胸腔镜下进行肺大疱切除术治疗的患者实施围术期优质护理的临床价值

张 洁

庄河市中心医院,辽宁 大连 116400

肺大疱是指肺脏内肺泡出现异常情况所导致的疾病，由于各种原因导致肺泡腔内压力增加，造成肺泡壁破损并相互协调，从而在肺组织内形成含有气体的囊腔[1]。胸腔镜下肺大疱切除术是治疗该疾病的常用手术之一，其属于微创手术，手术伤口较小、失血量较少、安全性较高，术后病人恢复较快[2]。但手术操作要求较高，为保证手术顺利开展，提高治疗效果，我院选取对56例进行分组研究，探讨在围术期给予病人优质护理的效果，汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2019年5月至2020年5月收治的56例行胸腔镜下肺大疱切除术治疗的病人进行分组试验。参照组男女占比为15：13；年龄最小48岁，最大60岁，平均年龄(54.3±1.9)岁。实验组男女占比为17：11；年龄最小43岁，最大66岁，平均年龄(54.5±1.6)岁。经告知后两组实验对象均同意参与。两组实验对象基本资料对比无显著差别(P>0.05)，存在可比性。

1.2方法

1.2.1参照组 参照组实施常规护理，即协助病人进行术前相关检查，术后遵循医嘱给予病人补液、换药，监测病人体温、脉搏等生命体征等。

1.2.2实验组 实验组在围术期间实施优质护理，(1)手术前：①协助病人进行胸片检查，并协助医生制定合理的手术方案。对病人心理状况进行评估，及时疏导病人焦虑、紧张等不良心理情绪，减轻病人心理压力，使病人保持积极向上的心态[3]。向病人介绍手术成功并恢复良好的病例，鼓励病人积极治疗，树立病人治疗自信心。②手术前1天嘱咐病人禁食禁水8小时，以免胃肠道气体影响术中视野。(2)手术中：将病人送入手术室，动作轻柔、平稳的移动病人，注意保护病人隐私；调整手术室的灯光、温度，协助病人调整合适的体位，提高病人舒适度[4]。密切监控病人各项生命体征，并记录病人出血量，如有异常情况及时向医生汇报，并协助医生采取正确的处理措施。(3)手术后：①病人转送回病房后密切观察其生命体征，观察病人伤口是否有渗血、渗液等情况，遵循医嘱给予病人抗生素治疗[5]。通过播放音乐转移病人注意力，减轻病人疼痛。②为病人制定合理的饮食计划，嘱咐病人多食用清淡且容易消化的食物，多食用蔬菜水果，保证营养均衡，尽量少食用辛辣等刺激性食物。③指导病人正确排痰的方法，必要时可对病人进行雾化吸入。鼓励病人早日下床活动，以免造成静脉血栓等。出院时嘱咐病人定期复查，并对病人进行电话随访。

1.3观察指标 观察并记录病人相关手术指标，即手术时间、引流时间、出院时间。观察病人伤口感染、肺部感染以及肺不张并发症发生情况。

2 结 果

2.1对比两组病人手术指标和并发症发生率 实验组手术时间、引流时间、出院时间均短于参照组，实验组并发症发生率2.08%低于参照组的并发症发生率14.29%，差异较大(P<0.05)，见表1。

表1 两组手术指标和并发症发生率对比

3 讨 论

肺大疱是指机体内支气管末梢异常，出现炎性病变且小支气管的管腔出血狭窄，如果病人支气管的黏膜出现水肿，分泌物滞留在黏膜上，引起活瓣的作用，病人呼出气体困难，导致肺泡内压力提升诱发该病[6]。病发时病人伴有胸闷、气促等症状，对病人日常生活和工作造成影响。胸腔镜肺大疱切除术虽然伤口较小，能提高病人的手术耐受性，促进病人术后恢复，但该手术仍属于创伤性手术，会给病人造成疼痛，影响预后效果[7]。基于此，在围术期采取优质护理，帮助病人快速恢复具有重要意义。

优质护理是一种新型护理模式，和常规护理相比，优质护理更具有人性化，通过改善病人不良情绪，提高病人治疗依从性，树立战胜疾病的自信心；密切监测病人生命体征，减少不良事件发生；保证病人营养均衡，提高病人自身免疫力，促进病人早日康复[8]。结果显示：和参照组相比，实验组手术时间、引流时间、出院时间更短，且实验组并发症更少，差异较大(P<0.05)。

综上所述，对行胸腔镜下肺大疱切除术治疗的病人实施围术期优质护理，缩短手术时机，减少引流时间，促进病人术后快速恢复，减少不良事件发生，改善预后，值得推广。