小针刀治疗颈椎病眩晕临床观察

韦荣宝

梧州市中西医结合医院,广西 梧州 543002

颈椎病是临床中常见的疾病，主要因颈椎与周围结构发生改变，从而导致椎动脉受压引起[1]。临床患者多数以颈椎病合并椎动脉受累，患者常表现为头晕，同时可伴有呕吐、恶心、耳鸣等[2]。近年来，人们的颈椎病发病率不断上升，给人们带来严重的病痛，使其生命健康严重受到影响，从而增加了家庭的经济负担[3]。目前，对于该病主要以中医疗法，主要有小针刀、牵引、内服外用、针灸推拿等，但目前仍有争议[4]。现本文对颈椎病眩晕患者给予小针刀治疗，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 该次被研究对象为颈椎病患者，主要挑取2019年3月至2020年5月入住本院的患者(30例)，以随机数字表法分为对照组、观察组各15例，前组人员年龄在40～80岁，平均年龄范畴在(60.39±2.08)岁，男、女比例9：6，病程3个月～9年，平均病程在(4.39±1.08)年，后者成员年龄在42～80岁，平均年龄范畴在(61.19±2.78)岁，男、女比例5：10，病程3个月～10年，平均病程在(5.21±1.48)年，两组成员资料对比无差异，P>0.05。

1.2方法 对照组行常规体针治疗，主要选取合谷、风池、大椎、颈夹脊、百会等穴，留针30min，每天一次，12次为1疗程，持续治疗2个疗程。观察组人员给予小针刀治疗(1)定点定位：帮助其以俯卧低头位，保证后颈部能够充分暴露，并结合其临床体征与影像学检查，找出阳性反应物及压痛点，随后依次标记并进行消毒。(2)操作：选取3号无菌针刀进行治疗，使针刀刀口线与颈部重要神经、血管平行，按针刀“四步”进针操作规程，快速垂直刺入标记点皮下后，缓慢推针至病灶，以先纵剥后横剥原则。若患出有结节或条索样病变，可进行横向疏通及切割处理，如有粘连，可横行铲剥2次。若病变累及颈椎横突前结节、后结节，可用拇指在其胸锁乳突肌前缘，以由轻到重的手法将其推开，找出横结节后，用拇指尖紧压横突前结节，随后给予固定。将小针刀紧贴拇指尖刺入前结节处，横行切割后再行疏通处理。其余与前结节相同，每疗程仅进行1次。

1.3观察指标 对2组临床效果、不良反应对比。(1)观察患者有无出现胸闷、皮下血肿、心悸。(2)依据《中医病证诊断疗效标准》：患者恶心、头疼眩晕等症状均消失，且颈部无异常，能够正常活动，三个月以上无复发现象，即为痊愈。其症状均减轻，功能勉强工作，但劳累后以复发，三个月内复发频率不超过一次，即为有效；治疗后患者症状体征均明显改善，即为无效。

2 结 果

2.12组不良反应对比 经对比两组不良反应，对照组出现胸闷、皮下血肿、心悸发生率明显高于对照组，差异显赫，P<0.05，见下表1：

表1 不良反应对比[n(%)]

2.2临床效果对比 对两组成员临床效果对比后可知，观察组总有效率是100.00%，明显高于对照组的73.33%，差异明显，P<0.05，见下表2：

表2 对比2组临床效果[n(%)]

3 讨 论

颈椎病现已成为临床常见疾病，且较为多发，严重危害到人们的身心健康，其生活质量从而降低[5]。目前，中医学凭借其优势被广泛用于临床中，起到重要作用。该病常以眩晕、头疼、视物不清等症状前来就医，对于病情严重者具有猝倒或是昏迷情况，其日常生活与自理能力均下降。若进行手术治疗，对自身的创伤性大，且费用高，并且对临床医师的技术要求颇高，与多种因素下，在临床应用中受到限制。对此，提倡通过非手术治疗该病，获得了满意的效果，患儿从而能够恢复正常生活状态[6]。

中医学上认为，颈椎病眩晕症属“眩晕“项强”范畴，临床对于该类患者应遵循活血散瘀、循祛风养血原则[7]。近年来，临床出现一种新型的治疗方式小针刀，以被广泛应用于临床中[8]。本文现将其用于临床中，患者出现的不良反应少，且获得满意的临床效果。主要可能与小针刀能够有效将粘连组织剥离，对肌肉筋膜具有减张减压的作用，又能调整颈部力学平衡，从而减轻对椎动脉压迫，改善颅内后循环供血；同时也能促进无菌性炎症的吸收，减轻对颈部交感神经的刺激，对微环境与局部血流均能改善，从而达治疗本疾病的目的[9]。

综上所述，小针刀在治疗颈椎病眩晕的临床中具有明显的疗效，且患者出现的不良反应少，具有重要临床价值意义。