系统护理对双相情感障碍狂躁症发作患者认知功能的影响

（辽宁省丹东市第三医院精神四科，辽宁 丹东 118000）

双相情感障碍即有躁狂、抑郁交替发作的心境障碍疾病，结合精神科研究数据来看，近年来患病率一直居高不下[1]。临床工作中发现，双相情感障碍多发于青年群体，遗传因素所致疾病占比率较高[2]。关于双相情感障碍多采取药物治疗方法，多数患者用药治疗可以促进病情控制和改善，为了提高治疗预后效果，需强化治疗期间护理工作[3]。在临床工作中发现，配合有效护理干预可以改善双相情感障碍狂躁症发作患者的认知功能与生活质量，患者护理满意度高[4]。基于此，本文就我院110例双相情感障碍狂躁症发作患者为例，评价系统护理干预效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象均为精神科患者，时间选自2018年8月至2019年9月，共110例。纳入标准：①双相情感障碍狂躁症发作。②患者或家属知情参与。③获得伦理委员会审核。④一般资料完整。排除标准：①处于妊娠期的患者。②重要脏器损伤患者。③精神科其他疾病患者。④拒绝配合参与患者。在对症用药治疗基础上以随机数字表法分组（对照组与观察组），每组55例。对照组：男27例，女28例；年龄25～75岁，平均年龄（46.50±6.60）岁。观察组：男29例，女26例；年龄26～73岁，平均年龄（46.30±5.50）岁。双相情感障碍狂躁症发作患者一般资料比较，P＞0.05。

1.2 护理方法 对照组：予以55例双相情感障碍狂躁症发作患者用药指导、生命体征监测、病情变化监测、安全管理等精神科常规护理。观察组：在对照组的基础上落实系统护理干预。①环境干预。根据患者喜好、年龄、病情阶段等情况合理布置病房环境，病房中禁止出现锐利物品，以保障患者的安全性。维持病房适宜的温度、湿度，做好消毒、通风工作，维持环境整洁，护理工作集中在固定的时间段，减少夜间操作，为患者提供舒适的住院环境，以提高患者的睡眠质量。②心理干预。基于疾病的特殊性，患者有不同程度认知障碍。护理人员需在患者病情平稳阶段，以一对一沟通形式予以患者心理引导，成功拉近与患者之间的关系，鼓励患者主诉并耐心倾听，对患者的表现、进步予以肯定，纠正患者的错误行为。同时，予以患者情感支持。叮嘱家属参与患者治疗，促进患者病情改善。③健康教育。重视与患者、家属沟通，在沟通中了解患者病史，并向其介绍双相情感障碍狂躁症发作疾病知识、治疗方法，以多媒体、一对一口头教育以及健康讲座等方式帮助患者客观认知疾病、适应疾病角色。④运动干预。根据患者病情改善状况指导并辅助患者进行运动，通过合理的运动能够提高双相情感障碍患者的体质能力，从而促进患者康复，一般可以为患者安排户外散步、小跑、打太极拳等活动。患者运动期间，医护人员注意观察其情绪变化。⑤出院前指导。护理人员提前留取出院患者和家属的有效联系资料，便于患者出院后获得有效的随访调查，通过电话随访等方式了解患者出院后用药等方面遵医行为，告知患者定期回院复查，根据复查结果调整患者用药、运动等方案。

1.3 观察指标 记录双相情感障碍狂躁症发作患者的狂躁、认知功能以及生活质量改善情况。

1.4 指标评分标准 参考贝克-拉范森躁狂症状量表（Bech-Rafaelsen Mania Rating Scale，BRMS）评估患者的狂躁病情，分数越高说明患者狂躁表现越明显[5]。参考韦氏记忆量表（Wechsler Memory Scale，WMS）评估患者的认知功能，包括记忆商数、瞬时记忆、短时记忆、长时记忆，分数越高说明患者认知功能越好[6]。参考生活质量量表（Generic Quality of Life Inventory-74，GQOL-74）评估患者的生活质量，心理功能、社会功能、物质生活分数越高说明患者生活质量越好[7]。

1.5 统计学处理 采用SPSS19.0分析双相情感障碍狂躁症发作患者观察指标数据，计量资料以（）表示，组间差异检验采用t检验。P＜0.05，指标评分差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 认知功能改善比较 观察组、对照组患者认知功能评分差异显著，均P＜0.05。见表1。

2.2 相关指标评分改善比较 观察组、对照组患者护理后组间观察指标评分差异显著，均P＜0.05。见表2。

表1 两组患者认知功能评分对比（分，）

表1 两组患者认知功能评分对比（分，）

表2 两组患者组间相关指标评分对比（分，）

表2 两组患者组间相关指标评分对比（分，）

3 讨论

双相情感障碍病因复杂，与生物学、遗传学、心理社会等因素有关，患者有抑郁发作、狂躁发作表现，前者有明显情绪低落以及思维悲观等表现，后者有明显情绪高涨、思维活跃等表现，严重影响患者生活、生活质量与安全性[8]。关于此类疾病以药物长期治疗控制和改善病情为主，基于疾病的特殊性，治疗期间辅助护理干预是提升治疗效果的关键[9]。系统护理干预在评估患者生理、心理等状态的基础上落实护理工作，护理效果显著。系统护理干预用于双相情感障碍狂躁症发作患者护理中，通过环境、运动、心理干预与健康教育、出院指导，可以改善患者的身心状况，提高护理质量，提高患者应对能力，进而促进患者认知功能、症状改善，进一步提升了患者的生活质量，满足精神科患者护理需求。相关研究指出，双相情感障碍狂躁症发作患者治疗期间配合系统护理模式护理效果显著，在改善患者认知功能、提升治疗结果、加快康复进程方面具有积极意义[10]。

本文结果显示：与对照组比较，观察组患者的认知功能评分、相关指标改善幅度更大，P＜0.05。由此说明，系统护理干预满足双相情感障碍狂躁症发作患者护理需求，护理效果显著，获得患者认可。

综上所述，双相情感障碍狂躁症发作患者认知功能差，为了加速患者康复，除对症用药治疗外，配合系统护理干预可以提升康复效果。