老年冠心病心律失常的护理措施及效果

（辽宁省健康产业集团阜新矿总医院心血管内科，辽宁 阜新 123000）

冠心病是一种临床常见的心血管疾病，发病群体以中老年人群为主，临床症状表现为心绞痛、心悸、前胸压榨性疼痛，严重影响患者的生活质量[1]。若未及时采取有效治疗，易引发诸多的并发症发生，心律失常便是常见的一种，不仅可以加重病情，还可能造成患者猝死，对患者生命安全产生严重的影响[2]。为了分析老年冠心病心律失常的护理措施和疗效，本文针对96例老年冠心病心律失常患者分别施以常规护理和整体护理进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机挑选我院2017年9月至2019年6月收治的96例老年冠心病心律失常患者为研究对象，回顾性分析所有患者资料，分为试验组和对照组，各48例。试验组患者男性32例，女性16例；年龄55～75岁，平均年龄（62.58±2.54）岁；病史1～15年，平均病程（6.18±2.36）年。对照组患者男性33例，女性15例；年龄54～76岁，平均年龄（63.26±2.47）岁；病史2～16年，平均病史（6.65±2.25）年。两组患者的基本资料对比无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组患者行常规护理：叮嘱患者遵医嘱用药，指导患者在发病时不可选择左侧卧体位，避免心脏负荷过大加重病情，告知患者宜卧床静养[3]。试验组患者进行整体护理：①健康宣教：护理人员开展讲座、发放宣传手册或是播放视频等方式让患者及其家属了解和掌握心力衰竭、心律失常的相关知识，具体包括冠心病和心律失常的基本知识、日常生活训练、功能训练、注意事项等，提高患者对病症的认知度，促进患者对治疗和护理工作的配合度[4]。②心理护理：该病发作时，常伴有剧烈的疼痛感，心室颤动会造成濒死感的错觉，绝大部分患者的心理压力会因此骤增，加之患者年龄大，易出现焦虑、抑郁等负面情绪。因此入院后，护理人员应及时与患者交流沟通，如开展“一对一”床边沟通，掌握其心理状态，缓解甚至是消除患者恐惧、抑郁等不良心理[5]。③病情护理：依据医师嘱咐，保证患者吸入低浓度氧气，氧流量1～2 L/min，以维持患者心肌有充足的血氧饱和度；24 h对患者的血压、心率以及心律情况进行严密监测，随时做好抢救准备[6]。④日常生活护理：制订科学合理的饮食方案，指导患者多喝水，多吃流食，少食多餐，日常以低脂肪、低胆固醇、多膳食纤维食物为主，告知患者要保持大小便顺畅，不可憋尿；依据患者用药时药效时间、药物半衰期，建议患者早睡，且睡前泡脚或者喝热牛奶，保证有良好的睡眠质量[7]。⑤用药指导：嘱咐患者按医嘱服用抗心律时常药物，不可擅自减少、增加或是更换药物，且观察患者药物疗效和不良反应，若有必要可出示书面材料，叮嘱患者若出现异常时需立即就医；指导患者家属学会徒手心脏复苏的方法，在紧急情况出现时，可及时进行施救[8]。

1.3 观察指标 比较两组患者的生活质量，包括情感功能、精神状况、躯体疼痛、总体健康4个方面[9]，评分越高表示患者生活质量高。观察两组患者的护理满意度，十分满意：≥90分；较满意：60分≤分数≤89分；不满意：≤59分[10]。

1.4 统计学处理 使用SPSS 20.0对试验数据进行统计与分析，（）与[n（%）]分别表示计量资料与计数资料，组间结果比较分别用t和χ2检验。P＜0.05表示数据差异有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量 试验组患者情感功能、精神状况、躯体疼痛、总体健康评分明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 护理满意度 试验组患者护理满意度显著高于（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者生活质量评分比较（分，）

表1 两组患者生活质量评分比较（分，）

表2 两组患者护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

冠心病在临床医学上全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，发病机制在于冠状动脉粥样硬化阻塞或是血管腔狭窄，致使冠状动脉出现功能性病变，从而造成心肌缺血和缺氧以及坏死[11]。而老年冠心病心律失常的病情更为复杂，病情严重，发病迅猛、进展迅速，发病率极高，严重影响患者的身体健康和生命安全[12]。研究表明，在老年冠心病心律失常患者的合理治疗期间，采取合理有效的护理模式，有助于患者病情的恢复，改善预后效果，降低疾病的复发率和不良反应发生率[13]。整体护理通过健康教育、心理干预、用药指导、饮食护理等方面干预治疗期间老年冠心病心律失常患者，提高患者对健康相关知识的认知度，缓解患者焦虑、紧张等不良情绪，严格遵照医嘱进行药物使用，避免误用药物造成不良反应，从而有效改善患者的生活质量，提高患者对护理和治疗工作的配合度，提升治疗效果，改善预后，建立良好的医患关系，提高患者对护理工作的满意度[14]。研究结果显示，试验组患者情感功能、精神状况、躯体疼痛及总体健康等生活质量指标评分、护理服务满意均明显高于对照组（P＜0.05），和帕提古丽·帕孜力[15]的研究结果基本一致。这表明整体护理干预在老年冠心病心律失常患者中效果显著，可明显改善患者的生活质量，建立和谐良好的医患关系，降低医疗纠纷发生率，提高患者的护理满意度。

综上所述，相对于传统的护理，整体护理通过心理护理、饮食护理等方面进行综合性合理后，可明显提高患者的生活质量，促进患者的病情恢复，有良好的应用价值。