全程优质护理在急性脑梗死患者中的应用效果

（阜新市中心医院神经内科一病房，辽宁 阜新 123000）

急性脑梗死作为临床中的常见疾病，因患病率高、致死率高，已成为威胁人类生命健康的重大风险。相关文献表明，对急性脑梗死患者实施全程优质护理，可有效改善患者的临床症状，提高患者的治愈效果[1-2]。基于此，本研究旨在分析全程优质护理在急性脑梗死患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院收治的90例急性脑梗死患者为研究对象，时间为2017年12月至2019年2月，依据入院时间先后顺序将所有研究对象分为对照组（先入院）和观察组（后入院），每组45例。对照组中45例患者中，男性、女性患者比例为26∶19；患者最大年龄为75岁，最小年龄为40岁，平均年龄为（59.72±3.14）岁。观察组45例患者中，男性、女性患者比例为27∶18；患者最大年龄为74岁，最小年龄为41岁，平均年龄为（59.16±3.07）岁。纳入标准：所有患者经过临床相关检查均符合急性脑梗死的诊断标准；所有急性脑梗死患者的发病时间均在6 h以内，瘫痪机体肌力在3级以下，且经头颅CT检查和MRI检查确诊未出现脑出血的患者；研究对象均已了解与研究有关的事项，包括研究价值、研究目的、研究过程、研究方法等，并获得患者及其家属的同意后开展此次研究。排除标准：神经功能存在障碍、肾脏功能不全、意识模糊的患者；基础资料缺失、治疗依从性较低的患者。两组患者一般资料比较，P＞0.05，可比较。

1.2 方法 对照组患者实施常规护理，提醒患者家属协助患者取合适体位，注意观察患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征变化情况。观察组患者在常规护理基础上实施全程优质护理，主要措施如下。①构建护理小组：选择资历丰富且专业能力较强的护理人员构建护理小组，小组成员具备熟练的护理技术、扎实的专业知识和良好的职业道德，为患者进行全程优质护理，提高患者及患者家属对于护理的满意度[3]。②健康宣教：患者对于疾病知识的了解程度直接关乎着疾病的最终治疗效果及预后。为此，护理人员需主动与患者进行沟通，了解患者对疾病的认知程度，并根据患者的文化水平、性格特征进行相关知识宣教。护理人员可借助播放视频、开展讲座和发放宣传手册等方式全方位、多角度的提高患者对于急性脑梗死的认知程度。在饮食、生活习惯和康复锻炼等方面，均需对患者进行宣教，进一步避免不良反应的发生。值得注意的是，护理人员在进行健康宣教的过程中，要保持足够的耐心，与患者交流时尽量保持语气轻柔、态度和蔼，防止患者出现抵触情绪。③心理护理：患者因自身年龄较大，在突然发病或病情较严重时，往往会出现一系列不适反应，从而引发消极情绪。因此，在护理期间，要着重注意对患者的心理护理。从患者入院实施治疗之日起，即对患者的基本信息进行了解，并对患者在治疗期间出现的负性情绪进行观察，主动与患者交流，尽可能的满足患者的心理诉求，在与患者构建良好护患关系的基础之上，积极缓解患者的消极情绪，使其在治疗期间保持良好的心理状态，促进疾病的治愈和身心康复。④围手术期护理：在术前，护理人员可将治愈的成功案例向患者进行讲解，以缓解患者的不安情绪。同时，将手术的目的、过程和安全性等知识告知患者，增强患者对于手术治疗的安全感。另一方面，手术相关人员应将使用的仪器、相关参数的设置进行提前准备。针对意识模糊或失去意识的患者，要及时进行结膜试验，避免在术中发生不良事件。在术后，护理人员需密切观察患者的病情变化和生命体征变化情况，一旦发现异常，需及时报告医师进行处理。同时，护理人员要适时鼓励患者，帮助患者树立战胜疾病的信心和决心。

1.3 观察指标 比较两组患者的临床疗效，共分为显效、有效和无效3个级别。临床体征完全消失，意识恢复正常为显效；临床体征有所缓解，意识状态有所改善为有效；临床体征和意识状态未出现好转，且有恶化的趋势为无效[4]。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。对比两组患者的护理满意度，向患者分发护理满意度调查问卷，总分100分，90分以上为非常满意、80～90分为基本满意、80分以下为不满意[5]。

1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者的护理满意度比较 观察组护理总满意度高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表1 两组临床疗效比较[n（%）]

表2 两组患者的护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

作为严重威胁老年人身体健康的疾病之一，急性脑梗死具有起病较急、病因复杂、发病率、致死率和病死率均较高等特点，若不及时进行有效的治疗，会导致患者的生活质量降低[6-8]。一般而言，临床常选择溶栓、脱水剂、抗血小板聚集药物、抗凝和外科手术等方法治疗急性脑梗死患者[9-10]。有研究结果显示，在对急性脑梗死患者采取对症支持治疗的同时，对患者进行全程优质护理，包括心理护理、健康宣教和围手术期护理等措施，可显著提高此类疾病的治愈水平[11-14]。相关研究结果显示，全程优质护理作为一种以患者为核心的护理方式，通过构建有资历、有专业能力的护理小组，根据患者实际情况进行有效护理，可在一定程度上促进急性脑梗死疾病的治愈[15]。本研究结果显示，观察组患者的治疗总有效率、护理总满意度均高于对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，对急性脑梗死患者实施全程优质护理可显著提高护理满意度，提高疾病治愈水平。