全程健康教育模式在糖尿病患者护理中的应用效果

（沈阳市第六人民医院，辽宁 沈阳 110006）

糖尿病是指以高血糖为特征的代谢紊乱症状[1]，其临床表现为饮食过量、多尿、乏力等，并发症包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等。糖尿病为临床中常见的疾病，严重影响了患者的生命和健康。据现代流行病学相关调查资料[2]，糖尿病患者血糖（38.90%）、血脂（28.80%）、血压（52.10%）控制合格率均较低，连续降压（42.00%）、降脂（23.10%）合格率易较低。糖尿病患者的治疗依从性较差，治疗效果也不甚理想。目前，糖尿病的发病原因与患者的日常生活习惯密切相关，一旦得病，尚无治愈方法。多数患者在血糖、血压得到控制后，便开始间歇性服药，无法实现持续降压和降脂，造成高并发症发生率[3]。因此，对患者进行全程的健康教育是非常必要的。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2018年3月至2020年3月收治的48例糖尿病患者按照随机数字表法分为普护组与全程教育组，每组24例。全程教育组年龄36～72岁，平均（49.34±14.21）岁，男性13例，女性11例。普护组年龄36～76岁，平均（49.21±14.56）岁，男性14例，女性10例。两组患者的一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 普护组 给予常规护理。常规遵医嘱嘱咐患者正确用药，并在查房时了解患者情况，指导其进行合理饮食。

1.2.2 全程教育组 实施全程健康教育模式。①门诊教育护理人员根据患者的运动状态、身体状况、健康知识等日常生活习惯和行为规范，为其建立相应的个人疾病档案。随后门诊专家对患者进行详细的糖尿病危害知识讲解，住院的必要性及重要性等。②疾病保健教育。护理人员通过发放健康教育手册、播放相关视频等向患者讲解糖尿病的疾病知识，并以座谈会的形式举办健康专栏讲座，向患者讲解健康教育在糖尿病护理中的应用价值，可根据患者的具体情况选择一对一的健康教育形式。③精神卫生教育：糖尿病患者因长期接受治疗，用药剂量大，不良反应多，易产生紧张、焦虑等负面情绪，对治疗有一定的心理抵抗力。因此，护士应与患者进行积极沟通，认真倾听患者的心声，及时回答患者提出的各种问题，以消除患者的顾虑。嘱患者家属给予其足够的关怀，让患者感受到温暖，正确引导患者，使患者积极配合治疗，有助于患者增强战胜疾病的信心。④加强饮食控制：根据患者情况严格控制其热量摄入，建议其多吃水果和蔬菜。在给患者用药前，告诉患者药物的作用和注意事项等，指导其正确的用药方法。⑤根据患者的身体康复情况，制定个性化运动指导，以加速其身体康复。⑥出院教育。护理人员在患者治疗后出院时，向患者及其家属说明后续护理的有关事项，提醒患者及时回医院复查。护士对患者进行定期随访，掌握患者的康复情况。

1.3 观察指标 比较两组护理前后血糖结果和汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）评分、生活质量（SF-36评分，0～100分，越高越好）、护理满意度（采取自制问卷，分为满意和不满意，满意的例数/总例数×100.00%=满意度）、血糖达标时间。

1.4 统计学处理 使用SPSS 22.0处理本文所得数据，护理满意度等计数资料采用[n（%）]表示，血糖结果、生活质量评分、HAMA评分、HAMD评分等计量资料采用（）表示，组间比较分别行χ2、t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后血糖结果、生活质量评分、HAMA评分、HAMD评分 护理前，两组血糖结果、生活质量、HAMA评分、HAMD评分比较无差异（P＞0.05）；护理后，两组血糖结果、生活质量、HAMA评分、HAMD评分均较护理前显著改善，且全程教育组改善效果显著优于普护组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后血糖结果、生活质量评分、HAMA评分、HAMD评分的比较（）

表1 两组患者护理前后血糖结果、生活质量评分、HAMA评分、HAMD评分的比较（）

注：与本组护理前比较aP＜0.05；与普护组护理后比较bP＜0.05。

2.2 护理满意度 全程教育组的护理满意度比普护组高（P＜0.05）。全程教育组的护理满意度为100.00%（24/24），而普护组的护理满意度为75.00%（18/24）。

2.3 血糖达标时间 全程教育组血糖达标时间[（5.56±1.42）d]短于普护组[（8.41±2.24）d]（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病作为内分泌科的常见病，与环境因素、遗传因素、饮食因素等因素密切相关，受多种因素影响。其使患者胰岛素分泌异常，出现胰岛素拮抗现象，削弱了患者血糖的分解能力，进而导致患者血糖水平病理性升高[4]。一旦血糖水平得不到有效控制，就会导致其他组织器官发生病变，最终形成伴发病，负面影响很大，甚至直接危及患者生命，对症治疗应及时进行，对症治疗主要目的是控制患者的血糖水平[5-6]。

伴随着人民生活水平的不断提高和饮食结构的改变，糖尿病的发病率逐年升高，并呈逐渐年轻化趋势。糖尿病已成为继心血管疾病、癌症之后，严重影响患者生活质量和生命健康的第三大常见疾病。糖尿病是一种以高血糖等为主要临床表现的代谢病。目前，临床上对糖尿病尚无特效疗法，主要以胰岛素等药物治疗为主[7-10]。

本文结果发现，护理前，两组患者在血糖、生活质量评分、HAMA评分和HAMD评分方面无显著性差异（P＞0.05）；全程教育组患者在护理后的满意度高于普护组，血糖达标时间短于普护组（P＜0.05）。

综上所述，糖尿病患者实施全程健康教育模式效果确切，能有效减轻患者焦虑、抑郁情绪，稳定控制血糖，改善患者生活质量，提高护理满意度。