康复护理在创伤性骨折患者中的应用效果及提升护理质量的研究

（辽宁省朝阳市建平县医院，辽宁 朝阳 122400）

创伤性骨折为临床常见创伤性疾病，是骨受到外界暴力因素引起骨小梁完全中断或者部分中断。临床在治疗创伤性骨折时多采用手术治疗，病程较长，患者伴随不同程度疼痛，且患者在术后需长期卧床，活动受限，极易出现焦躁、恐惧等不良情绪，伴随多种病理变化，如血压升高、呼吸急促等，给患者带来痛苦，降低患者的生活质量[1-2]。因此，应当重视创伤性骨折患者的护理干预，以便缓解疼痛，促进患者恢复[3-4]。大量临床实践表明，创伤性骨折患者采用康复护理，可缓解疼痛，改善生活质量，对患者具有重要意义[5-6]。基于此，本文将以100例患者为对象，探究康复护理在创伤性骨折患者中的应用效果及提升护理质量的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择朝阳市建平县医院收治的100例创伤性骨折者为研究对象，时间为2017年8月至2020年8月，随机分为参照组（n=50）和研究组（n=50）。参照组50例患者中，男、比例为28∶22；最小年龄52岁，最大年龄是71岁，平均年龄为（62.92±6.45）岁；踝关节、膝关节分别为20例、30例。研究组50例患者中，男、女比例为29∶21；最小年龄53岁，最大年龄74岁，平均年龄为（62.12±6.08）；踝关节、膝关节分别为21例、29例。纳入标准：①经实验室诊断确诊疾病。②资料齐全者。③认知正常者。④知晓本次试验研究，并签署知情同意书。排除标准：①恶性肿瘤者。②精神异常者。③免疫功能障碍者。④器质性疾病者。⑤积极性差者。⑥资料不全者。两组患者一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组 给予参照组常规护理：向患者口头讲述疾病有关知识，使患者能够了解疾病治疗过程，密切监测患者各项指标，并导患者进行功能锻炼。

1.2.2 研究组 给予研究组康复护理，内容如下：给患者布置一个温馨、清洁、舒适、安静的病房环境。与患者沟通交流，视频宣教，讲述骨折有关知识，包括发病原因、手术治疗、注意事项等，确保患者充分了解治疗过程，缓解紧张情绪，并减轻患者的心理负担，使其积极参与治疗。与患者家属交流和沟通，取得信任和配合，指导患者家属给予患者鼓励与关心，缓解患者压力，保持心情愉悦。卧床期间，辅助患者翻身，每2 h行1次翻身，并给予患者按摩，每日2次，避免发生压疮与感染。指导患者的饮食，在进食前，使用温水将双唇浸湿，且需注意前期摄入量少；积极实施镇痛管理，结合患者实际情况，逐渐减少药物使用剂量；给予患者鼓励支持，讲述尽早活动的好处，指导患者家属辅助患者翻身，多活动四肢，若患者条件允许，可尽早下床活动辅助患者进行排便，给予细心、贴心的护理。指导患者康复训练，主动与被动活动患肢。

1.3 观察指标[7]使用VAS量表对护理前后患者的疼痛程度进行评估；分别在治疗前与治疗后向患者发放SF-36量表评估患者治疗前后的生活质量，分数越高表示生活质量越好；发放护理满意度量表评估患者的护理满意度，其中护理满意度分为十分满意、比较满意、不满意。

1.4 统计学方法 用SPSS20.0统计软件对本研究数据进行统计分析，疼痛程度评分、生活质量评分等计量资料用t检验，用（）表示，护理满意度等计数资料用χ2检验，用[n（%）]表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疼痛程度评分比较 护理前，两组患者疼痛程度评分比较无差异（P＞0.05）；护理后，研究组疼痛程度评分明显低于参照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疼痛程度调查结果（分，）

表1 两组患者疼痛程度调查结果（分，）

2.2 两组患者生活质量调查结果 研究组50例患者实施康复护理，护理前生活质量评分为（73.59±4.68）分，护理后为（91.42±5.24）分；参照组50例患者实施常规护理，护理前生活质量评分为（73.41±4.54）分，护理后为（85.14±5.29）分。护理后，研究组生活质量评分明显高于参照组（t=4.5831，P＜0.05）。

2.3 两组患者护理满意度比较 研究组50例患者，十分满意29例（58.00%），比较满意19例（38.00%），不满意2例（4.00%），满意度为96.00%；参照组50例患者，十分满意24例（48.00%），比较满意18例（36.00%），不满意8例（16.00%），满意度为84.00%（χ2=4.0000，P＜0.05）。

3 讨论

创伤性骨折作为常见骨折，在发病后患者多伴随不同程度的肢体疼痛、肿胀表现，且需要长期卧床，而伴随压疮等并发症发生风险，需及时给予有效治疗[8-11]。康复护理是以确保手术效果前提，使用专业知识与护理路径实施指导性锻炼，促使机体的暂时性损伤给患者带来的不便降低，提高肢体运动功能，改善生活质量。康复护理的内容包括心理护理、疼痛护理、饮食指导、生活指导、专业骨科康复护理，可预防下肢肌肉功能衰退，降低粘连等并发症发病率，促使血液循环有效改善，缓解疼痛，还可改善关节功能，促进患者恢复[12-18]。本研究中，护理前，两组患者疼痛程度评分、生活质量评分比较无差异（P＞0.05）；护理后，研究组患者疼痛评分、生活质量评分、患者满意度均优于参照组（P＜0.05）。在康复护理中，在术前积极与患者交流沟通，可缓解患者的手术焦虑、恐惧，促使术中应激反应降低；在术后指导患者适量运动，可加速康复，改善生活质量，对患者具有重要意义。

综上所述，创伤性骨折患者实施康复护理，可有效缓解疼痛，得到患者的满意评价，具有显著护理效果。