多索茶碱联合头孢他啶治疗老年慢性肺气肿合并感染的临床疗效

（辽阳市第二人民医院，辽宁 辽阳 111000）

肺气肿主要是指患者的肺脏内存在过度充气表现，肺内部存在呼吸性细支气管、肺泡囊、肺泡管、肺泡的气腔弹性衰减，进而使得肺部相关组织出现过度的充盈和膨胀，严重情况下甚至导致相关组织炸裂，是一种导致患者肺部容积增大的一种病态表现[1-2]。本文主要通过联合用药的方法进行治疗，分析多索茶碱联合头孢他啶应用于老年慢性肺气肿合并感染患者中的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究活动时间为2019年1月至2020年6月，选择该时间段我院接诊的慢性肺气肿合并感染患者54例。经X线平片检验，确定患者存在呼吸功能等疾病，并最终证实为慢性肺气肿，且患者均积极的配合相关检查和治疗，均存在感染症状，表现为发热、白细胞上升、C反应蛋白升高等。排除合并严重的心功能不全患者；合并严重的神经系统功能障碍患者；对本文所应用的药物过敏或者不耐受患者；存在精神障碍或意识障碍的患者；合并严重的心脑血管疾病患者。经随机数字表分组法将患者分为对照组（n=27）和观察组（n=27）。观察组中男/女为14/13，对照组中男/女为13/14；观察组患者年龄18～53岁，平均年龄（38.46±13.52）岁，对照组患者年龄18～55岁，平均年龄（38.69±13.08）岁。两组患者一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 用药方法 入院后对两组患者常规的进行吸氧和补充营养液等方法治疗，积极的对患者进行止咳平喘、解痉化痰，维持患者的水电解质平衡和酸碱平衡，同时叮嘱患者卧床休息。对照组患者在基础治疗上通过多索茶碱（生产企业：山西普德药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20060809）进行治疗，通过静脉滴注的方法为患者用药，为患者选择0.10 g的多索茶碱+0.25 g的阿奇霉素（生产企业：东北制药集团沈阳第一制药有限公司；批准文号：国药准字H20000426）溶于200 mL 0.9%的氯化钠溶液中对患者进行静脉滴注，每日为患者用药1次，持续用药1周为1个疗程。观察组患者在对照组治疗的基础之上配合头孢他啶（生产企业：丽珠集团丽珠制药厂；批准文号：国药准字H20045449）进行治疗，选择注射用头孢他啶2.4 g加入到250 mL 0.9%的氯化钠溶液中为患者进行静脉滴注，每日为患者用药2次，持续用药1周为1个疗程。

1.3 观察指标 ①统计所有患者经过临床用药后的治疗总有效率，根据患者的治疗情况将治疗效果评为治疗显效、有效和无效3个等级。患者经过治疗后临床症状完全消失，超敏C反应蛋白恢复正常，体温恢复到正常水平，说明治疗显效；患者经过治疗后临床症状得到显著改善，超敏C反应蛋白明显降低，体温恢复正常，说明治疗有效；患者治疗后没有达到上述标准，甚至病症存在加重的表现和趋势，说明治疗无效[3]。注：治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。②统计两组患者经过不同治疗方法后的不良反应发生率，主要包括腹泻、恶心呕吐、厌食、腹胀腹痛等。③对所有患者治疗前后的肺功能进行比较，主要包括呼气峰值流速（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气中期流量（MMEF）。

1.4 统计学分析 研究中所得数据用统计学软件SPSS20.0进行统计分析，经t检验处理两组患者的PEF、FEV1、MMEF等计量资料，采用（）表示，χ2检验两组患者的有效率、不良反应发生率等计数资料，采用[n（%）]表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组有效率和不良反应比较 观察组治疗后总有效率为92.59%（显效15例，有效10例，无效2例），明显比对照组的62.96%（显效10例，有效7例，无效10例）高（P＜0.05）；观察组的不良反应率为18.52%（腹泻1例、恶心呕吐2例、厌食1例、腹胀腹痛1例），和对照组的14.81%（腹泻、恶心呕吐、厌食、腹胀腹痛各1例）相比无明显差异（P＞0.05）。见表1。

表1 两组有效率和不良反应比较[n（%）]

2.2 两组肺功能比较 治疗前，两组患者在肺功能指标方面无明显差异（P＞0.05）；治疗后，两组患者肺功能均存在一定的改善，但观察组优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后的肺功能比较（）

表2 两组患者治疗前后的肺功能比较（）

3 讨论

慢性肺气肿是临床上常见的一种呼吸系统病症，临床研究表明这种病症的主要发病群体为中老年群体，患者发病后存在通气功能下降，而且有部分患者存在头晕乏力的症状。该病的发病原因较为复杂，临床研究认为该病症和遗传因素、生活习惯、精神状态和社会因素等存在必然的联系[4-5]。在患者发病后如果没有进行及时有效的治疗会导致对患者的生命安全产生严重威胁。

本文研究对老年慢性肺气肿合并感染患者在治疗时应用多索茶碱和头孢他啶联合用药的效果，结果发现，联合用药不会产生严重的不良反应，但能够获得更为理想的治疗效果。多索茶碱是临床上常见的一种支气管扩张药物，用药过程中可有效对患者发挥止咳平喘的功效，对改善支气管的通气功能中发挥了重要的作用，因此临床上对慢性肺气肿进行治疗可取得理想的治疗效果[6-7]。头孢他啶是新型的头孢菌素抗生素，该药物具有较为广泛的抗菌效果，抗菌作用较强，对多种细菌都能发挥理想的抗菌作用，特别是对出现感染后的慢性肺气肿患者而言，该药物可以发挥显著的抗菌作用[8]。其主要的作用机制是结合细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白使转肽酶酰化，进而有效的对细菌细胞壁的合成产生控制作用，还能充分的促进细胞分裂，抑制细胞生长，最终使得细菌溶解凋亡。两种药物的联合应用可有效发挥协同作用的功效，极大程度上发挥了抗菌效果[9-10]。

综上所述，在对老年慢性肺气肿合并感染患者治疗时通过多索茶碱和头孢他啶联合应用的效果切确，在改善患者肺功能方面具有明显的效果。