阿昔洛韦联合贝复舒治疗单疱病毒性角膜炎患者的疗效及对血清炎性因子的影响

（沈阳市红十字会医院，辽宁 沈阳 110013）

单疱病毒性角膜炎是由单纯疱疹病毒感染而导致的严重角膜疾病，直接影响眼部健康[1]。临床上常采用阿昔洛韦联合贝复舒（重组牛碱性成纤维细胞生长因子）治疗该疾病，可在一定程度上帮助这类患者控制疾病的发展，提高治疗效果，实现血清炎性因子的良好转化[2]。本研究旨在分析阿昔洛韦联合贝复舒治疗单疱病毒性角膜炎患者的疗效及对血清炎性因子的影响，为临床应用提供更多依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2018年12月至2019年12月收治的100例单疱病毒性角膜炎患者，将其随机分为研究组和对照组，各50例。对照组患者中男26例，女24例；年龄32～52岁，平均年龄（45.91±3.62）岁。研究组患者中男25例，女25例；年龄32～52岁，平均年龄（45.93±3.61）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组行单纯阿昔洛韦治疗（杭州天诚药业有限公司，国药准字H33021976）。成人每次0.2 g（1粒），每日5次，共治疗10 d；或每次0.4 g（2粒），每日3次，共治疗5 d：复发性感染的患者每次0.2 g（1粒），每日5次，共治疗5 d；复发性感染患者的慢性抑制疗法，每次0.2 g（1粒），每日3次，共治疗6个月，必要时可加至每日5次，共治疗6～12个月。研究组在对照组基础上联合贝复舒（珠海亿胜生物制药有限公司，国药准字S19991022）治疗，使用方法为滴眼，每次1～2滴，每日4～6次。

1.3 观察指标[3]比较两组患者的临床疗效，根据患者自我感知的病情进行等级划分，包括优秀、良好、中等及不合格。治疗总有效率=（优秀例数+良好例数+中等例数）/总例数×100%。评估两组患者的血清炎性因子的改变情况，血清炎性因子主要包括白细胞介素（IL）-2、IL-4、IL-6、IL-8、干扰素-γ（IFN-γ）。

1.4 统计学方法 采用SPSS 26.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较 研究组患者的治疗总有效率高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者的血清炎性因子变化情况比较 研究组患者的IL-2、IFN-γ水平高于对照组，IL-4、IL-6、IL-8水平低于对照组，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者的临床疗效比较[n（%）]

表2 两组患者的血清炎性因子变化情况比较（ng/L，）

表2 两组患者的血清炎性因子变化情况比较（ng/L，）

3 讨论

单疱病毒性角膜炎主要是由于患者角膜感染了病毒，进一步出现了免疫系统失衡，发生炎性反应。若治疗不及时病毒会在眼部大量复制，严重损害角膜细胞，甚至导致其脱落或者变性、坏死。临床常见的类型是树枝状角膜溃疡，有反复发作的风险。阿昔洛韦是一种人工合成的核苷类抗病毒药，适用于对抗水痘-带状疱疹病毒以及单纯性疱疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型。阿昔洛韦在人体内的反应效果最佳为单纯性疱疹病毒Ⅰ型，其次为单纯性疱疹病毒Ⅱ型、水痘-带状疱疹病毒，主要的作用原理是阿昔洛韦可对水痘-带状疱疹病毒以及单纯性疱疹病毒编码的胸苷激酶有很强的亲和力，可优先发生反应，具备高选择的抑制性，减少对人体组织的伤害[4-7]。在临床上，单纯阿昔洛韦治疗单疱病毒性角膜炎患者的效果往往较为局限。而将阿昔洛韦滴眼液联合贝复舒治疗病毒性角膜炎患者有助于其症状的迅速改善，减少停药后的复发[8-16]。相关研究指出，应用阿昔洛韦滴眼液联合贝复舒治疗病毒性角膜炎患者的远期疗效显著，且不易复发[17]。本研究结果显示，研究组治疗总有效率高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的IL-2、IFN-γ水平高于对照组，IL4、IL6、IL-8水平低于对照组，组间差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，阿昔洛韦联合贝复舒治疗单疱病毒性角膜炎患者的效果显著，在改善血清炎性因子方面有积极的作用。