血站护理人员采取PDCA循环护理模式的意义

席 珍

（大连市血液中心质管科，辽宁 大连 116001）

近年来，随着我国人民医疗观念的改变，人们的社会责任感不断增加，每个公民都有无偿献血的义务，越来越多的志愿者加入到了为社会无偿献血的队列中[1]。血站作为一项社会福利设施，可为临床采集和提供所需的血浆[2]。血站的护理工作性质与医疗机构不同，通常包括宣传义务献血、招募献血者和采集血液后制成成品血等[3]。近年来，随着社会的不断进步，国家对义务献血工作的关注度不断增加，使得社会上血液相关行业得到了快速的发展。为了确保提供给患者安全的血浆，护理人员在血站护理工作中可采用PDCA循环管理的模式进行护理管理[4]。PDCA循环管理模式是一种科学化、标准化的循环质量管理体系，包括Plan（计划）、Do（实施）、Check（检查）和Action（行动）程序[5]。本研究旨在探讨血站护理人员采取PDCA循环护理模式的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年1月在大连市血液中心进行无偿献血的80例献血者，按照随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组40例。所有参与试验的献血者均符合《献血者健康检查要求》[2]，且年龄为18～55岁，沟通理解能力均正常，能够独立填写调查问卷。对照组男性22例，女性18例；年龄19～32岁，平均年龄（24.00±3.60）岁；文化程度：初中及以下32例，高中或中专5例，大学及以上3例。试验组男性19例，女性21例；年龄18～32岁，平均年龄（22.00±4.60）岁。文化程度：初中及以下31例，高中或中专7例，大学及以上2例。经统计学分析，两组献血者的年龄、性别、教育程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究通过伦理委员会的同意。

1.2 方法 对照组采取常规护理干预，内容包括招募自愿者、及时完成常规采集血浆及常规血浆制备等。试验组在对照组的基础上增加PDCA循环管理。①计划：对血站临床采集血液人员的工作情况以及义务献血人员的基本情况进行分析，通过电话随访让义务献血的人员填写问卷调查，了解既往义务献血的人员对献血的满意度、临床采集血液人员的技术考核标准，以便掌握临床采集血液的人员技术操作的水准，最后根据分析结果来设定管理目标[6]。同时，血站还需完善组织管理机制。②实施：组织临床采集血液的人员进行学习，从而提升临床采集血液的人员的业务能力；由年龄以及资历高的护师带教新入职人员，并对其进行规范化的培训；全面营造临床采集血液的人员多学习以及爱学习的工作氛围[7]。强化临床采集血液的人员的团队意识，提高服务品质；强化临床采集血液的人员的服务理念，提升服务态度；要求临床采集血液人员使用礼貌用语。此外，临床采集血液人员必须保持态度亲和以及仪态端庄，并注意保护义务献血的人员的隐私。③检查：建立质量控制体系，成立质量控制小组，且建立小组会议制度[8]。对计划的执行情况进行总结，共同讨论执行过程中发生的问题，提出改进措施；根据临床采集技能考核结果、质量检查反馈结果及时调整工作内容，评估PDCA循环护理管理的实施情况。同时，让临床采集血液的人员形成自我监督、互相监督的监督体系，严格完成考核体系。④反馈与处理：根据实施情况，对考核结果以及考核中出现的问题进行改进，进入新的循环。

1.3 观察指标 统计两组献血者对护理人员的满意度及临床护理质量。满意度分为非常满意、满意、不满意，满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。护理质量采用自制的护理质量评估问卷进行调查，内容包括环境管理、基础护理、无菌操作、健康宣讲、社会责任感5项，满分为100分，分数越高表示护理质量越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度比较 试验组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理满意度比较[n（%）]

2.2 两组护理质量比较 试验组环境管理、基础护理、无菌操作、健康宣讲、社会责任感评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理质量比较（分，）

表2 两组护理质量比较（分，）

3 讨 论

PDCA循环管理模式主要通过发现问题、分析问题、确定目标、制订计划来展开，可提高护理质量，并对护理方案进行监督，通过建立检查、监督、评价体系来完成护理模式的有效循环[9]。血站在采取PDCA循环护理后在环境管理、基础护理、无菌操作以及健康宣讲等方面护理质量评分均增加，证明了对血站进行PDCA循环管理模式干预的有效性[10-11]。在计划阶段发现，临床采集血液的人员工作繁忙以及义务献血的人员招募压力大或者临床采集血液的人员配备不足是导致满意率低的主要原因。此外，临床采集血液的人员心理压力大、年轻化以及临床采集血液的人员缺乏相关经验等也是满意率低的主要原因。工作人员根据计划阶段发现的问题逐一解决，据此制订相关制度，确保采血工作的顺利进行。血站应明确管理方面的重点，在管理机制制定上加强对一线采集患者的血浆人员的物资配备，加强临床采集血液的人员培训以及建立义务献血的人员紧急疏通体系等干预方案；在实施阶段，工作人员需严格按照计划阶段进行实施，确保计划的顺利进行；通过实施阶段发现的问题进行共同讨论，可使制度更加完善，通过PDCA循环制度可有效提升护理人员的工作效率以及业务水平，继而提高献血人员对护理的满意度。本研究发现，试验组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组环境管理、基础护理、无菌操作、健康宣讲、社会责任感评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对临床献血者采取PDCA循环护理可有效提高其对护理的满意度以及临床护理质量。