综合护理对老年冠心病患者负性情绪及生活质量的影响

李智杰

（大连市中心医院全科医学一病房，辽宁 大连 116000）

冠心病（coronary heart disease，CHD）是一种心脑血管疾病，在临床上很常见。冠心病主要是因为患者的冠状动脉发生粥样硬化斑块所致[1]。形成的冠状动脉粥样硬化斑块易造成患者动脉狭窄以及阻塞，而动脉狭窄以及阻塞会导致冠心病患者出现心律失常、心肌缺血、缺氧等症状[2]。在我国，老年人口逐年增加，冠心病的发病率也在逐年增加，如何积极有效的控制疾病是临床工作的重点，在临床工作中发现，合理的护理与积极用药同样重要。如对疾病不及时干预，将会严重影响冠心病患者的身心健康及生命安全，甚至给患者及其家属带来很沉重的经济负担[3]。对老年冠心病患者实施综合护理，可改善患者的负性情绪，提高其生活质量，从而降低病死率。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2019年1月辽宁省大连市中心医院全科医学一病房收治的80例老年冠心病患者，按照随机数字表法分为试验组和对照组，单号为试验组，双号为对照组，每组40例。排除标准：患有严重肝、肾等内科疾病的患者；患有严重躯体疾病以及脑器质性病变的患者；存在酒精和药物滥用史的患者；不同意参与本次研究的患者。纳入标准：所有参与试验的患者均符合冠心病的诊断标准；所有参与试验的患者都经过相关临床及实验室的检查确诊。对照组中男性22例，女性18例；年龄65～82岁，平均年龄（70.00±3.60）岁；基础疾病：糖尿病5例，高血压10例；病程22～39年，平均病程（25.00±4.20）年。对照组中男性19例，女性21例；年龄62～79岁，平均年龄（68.00±4.60）岁；基础疾病：糖尿病3例，高血压12例；病程20～35年，平均病程（25.00±4.20）年。两组患者一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。本研究通过医院伦理委员会同意。所有患者均知情本研究，且患者均签署知情同意书。

1.2 方法 对照组患者接受常规护理，内容包括监测患者的各项生命体征、保持室内干净卫生，协助患者完成各项检查，向患者讲解护理措施及基本流程等。试验组患者在对照组基础上接受综合护理干预，具体措施如下。①健康宣教：对患者进行心脑血管疾病知识的讲解，使患者充分的了解老年冠心病的危害、发病原因、应对措施等。护理人员采取面谈以及PPT的形式对冠心病的发病机制进行讲解，同时告知配合治疗以及护理的重要意义，重点在疾病危险因素以及护理流程[4]。同时，护理人员通过告知患者治疗成功案例，通过身边确实存在的案例，对患者进行心理暗示，让其正确面对疾病。在疾病康复过程中，家属的帮助也非常重要，告知家属对患者多些关爱，同时学习些护理知识，可以在出院后继续对患者进行护理，帮助其更快的恢复身体健康。②心理护理干预：老年患者有其生理的特殊性，各项器官都开始衰竭，身体功能开始减退，因此会影响其心理，多数患者会有紧张、焦虑的负面情绪发生，从而影响预后[5]。因此，护理人员需要积极与患者进行沟通交流，深入了解患者的内心困惑和情绪波动，及时为患者提供心理疏导以及心理指导，以缓解患者的焦虑、紧张等负性情绪，进一步的提高患者的配合度及依从性[6]。

1.3 观察指标 采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）以及西雅图心绞痛调查表（SAQ）评估两组患者的恢复情况，并评估两组患者的各项临床指标，包括BMI、总胆固醇、三酰甘油、收缩压、舒张压。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的恢复情况比较 试验组患者HAMA评分、HAMD评分及SAQ评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者的各项临床指标比较 试验组患者的BMI、总胆固醇、三酰甘油、收缩压、舒张压均低于试验组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者的恢复情况比较（分，）

表1 两组患者的恢复情况比较（分，）

表2 两组患者的各项临床指标比较（）

表2 两组患者的各项临床指标比较（）

3 讨 论

在临床上，冠心病为高发疾病，与多种因素有关，其发生通常与患者的代谢功能存在密切关联。冠心病的发生与患者的年龄和饮食习惯存在一定的关联[7]。在患者入院后，护理人员需及时给予患者针对性的护理干预，如心理干预、健康教育指导、饮食干预、运动指导等[8]。采用科学的方式改善患者生活习惯，提高临床依从性，有助于提高治疗结果。有研究显示，积极乐观的情绪可以提高临床疗效[9]。此外，稳定患者情绪也是临床护理的重要组成部分[10]。本研究结果显示，试验组患者HAMA评分、HAMD评分及SAQ评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者的BMI、总胆固醇、三酰甘油、收缩压、舒张压水平均低于试验组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对老年冠心病患者采取综合护理干预可有效改善患者的负面情绪，并提高患者的生活质量。