心理护理结合健康教育对艾滋病患者依从性的影响

姜莹莹

（大连市第六人民医院，辽宁 大连 116031）

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）导致的疾病，属于全身性传染疾病，HIV具有特异性，可以影响患者免疫细胞，合并机会性感染及其他恶性肿瘤，无法完全治愈疾病[1]。患者患病后面临巨大的心理压力，严重影响其生活质量，患者自信心降低，影响其依从性。临床治疗上使用高效抗逆转录病毒，延长患者生存时间，依从性较高，但是患者在长期治疗中难以坚持，出现一系列负面情绪和不良反应，需要通过心理护理联合健康教育的方式提高依从性，维护治疗效果[2]。本文于本院2017年1月至2019年1月的艾滋病患者中，随机选取70例分析治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以本院2017年1月至2019年1月收治的70例艾滋病患者为样本，对照组35例，男∶女=21∶14，平均年龄（36.24±4.13）岁。观察组35例，男∶女=20∶15，平均年龄（35.63±4.25）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采取常规护理方法，叮嘱患者服药，观察患者病情等。观察组增加心理护理和健康教育护理，具体内容包括。①心理护理：患者患病后多表现出焦虑和抑郁的情绪，对患者治疗情况产生不利影响，护理人员需要利用心理干预缓解患者情绪问题。护理人员需要和艾滋病患者积极沟通，保护好患者个人隐私，并了解患者内心诉求，与患者建立良好的护患关系，给予患者支持和鼓励，让患者可以建立战胜疾病的信心，促使患者以积极心态应对艾滋病。同时动员家属及其他社会力量，给予患者温暖和关怀，帮助患者释放压力，使患者感受到周围人对自己的关怀，从而促使患者改善心态和应对方式。护理人员可通过电话、微信等方式和患者进行沟通，了解患者近期的依从性和临床表现，并进行心理安抚，舒缓患者恐惧担忧心理。医院可在患者允许的情况下组织患者进行同伴心理辅导，组织多名艾滋病患者定期小组活动，让病友相互鼓励，分享抗病经验，利用成功案例提高患者自信心。护理人员每间隔3个月需要评估患者心理状态，对于心理状态严重不好的患者给予单独辅导，缓解患者面对的心理压力，改善患者负面情绪[3]。②健康教育：护理人员要采取灵活的教育方式展开，按照循序渐进式普及艾滋病常识。先向患者介绍艾滋病相关常识，包括病因、传染性、危害等。将治疗原则完整传达给患者，强调需要终身治疗服药。服药期间可能会出现不良反应，让患者可以提前做好心理准备[4]。同时要进行针对性抗病毒治疗依从性教育，护理人员在患者接受抗病毒治疗前，将抗病毒治疗重要性和必要性完整的告知患者，指导患者治疗期间相关注意事项，保证个人卫生。一旦患者治疗后产生不良反应，要立即停止给药，通知医师[5]。对患者生活习惯、饮食起居等进行指导，要求患者定期到医院复查。可要求患者关注医院微信公众号，利用微信公众号推送相关疾病知识，进行持续性健康教育，并在固定时间利用微信提醒患者用药等。

1.3 统计学方法 采用SPSS 21.0软件处理数据，计量资料用（）表示，组间结果使用t检验，计数资料用[n（%）]表示，组间结果使用χ2检验，P＜0.05表示差异有显著性。

2 结果

2.2 服药依从性对比 观察组总依从率显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者未按时服药次数、漏服次数、T淋巴细胞计数对比（-x±s）

表1 两组患者未按时服药次数、漏服次数、T淋巴细胞计数对比（-x±s）

表2 两组患者服药依从性对比[n（%）]

3 讨 论

艾滋病属于全身传染性疾病，HIV病毒会特异性侵犯T淋巴细胞，造成患者免疫力下降，产生免疫缺陷，很容易感染其他疾病，直接威胁自身生命安全[6]。目前对于艾滋病尚不存在根治方法，只能通过药物抑制HIV病毒复制，延缓病情进展，延长患者生存时间。患者需终身服药，长期服药可造成患者产生诸多不良反应、负面情绪，经济压力也大，因此造成大多数患者中途放弃用药[7]。艾滋病传染性强，在社会上存在较为严重的歧视问题，病症威胁患者生命安全，患者患病后极易产生负面情绪和心理问题，不仅影响患者病情进展，更不利于治疗效果[8]。为了改善患者病情，必须要重视患者治疗依从性的控制，利用心理护理和健康教育相结合的方法对患者展开辅导，让患者负面情绪、心理问题得到缓解，改善患者依从性，进而维护治疗效果。

心理护理干预是针对艾滋病患者的负面情绪问题以及心理压力展开的护理方法，采取多种方法干预患者心理情绪问题[9]。尤其是病友交流可直接分享治疗经验，提高患者归属感，减少患者孤独感，进而逐渐消除烦躁、恐惧以及绝望等负性情绪，减轻患者心理负担，提高患者依从性[10]。经本文研究，观察组未按时服药次数、漏服次数、T淋巴细胞计数均低于对照组，总体依从率高于对照组，差异显著（均P＜0.05）。可见心理护理直接作用于患者负面情绪，缓解患者心理压力，建立积极的心态应对疾病，建立疾病控制的自信心，使患者治疗依从性得到提高，进而提高患者生活质量，延长患者生存时间。另外，联合健康教育，将艾滋病相关知识完整的传达给患者，让患者可以在医院治疗期间提高对于艾滋病的认识，能够主动遵守医护人员提出的要求，注意改变自己的不良生活习惯，遵守注意事项，取得良好的治疗效果。

综上所述，对艾滋病患者采取心理护理和健康教育结合的护理模式，可以有效提高患者依从性，减少未按时服药、漏服的情况；可以提高心理护理效果，减轻患者负面情绪和心理问题，让患者以积极心态应对疾病变化，有助于控制患者病情，维护治疗效果，在临床上推广使用可给患者带来积极的影响。