子宫肌瘤全子宫切除术后延续性护理的应用价值

刘香惠

（盘锦市大洼区妇幼保健计划生育服务中心，辽宁 盘锦 124200）

子宫肌瘤是发生于女性生殖系统的良性肿瘤，主要通过手术切除的方式进行治疗。子宫肌瘤体积、范围较大时，需要通过全子宫切除术进行治疗，在不保留宫颈的情况下，将肌瘤组织切除，患者术后会完全丧失生育能力[1]。子宫肌瘤患者在全子宫切除术后，会由于疼痛症状、术后并发症以及丧失生育能力等原因，产生巨大心理负担和精神压力，对于其术后恢复形成一定的负面影响[2]。院内治疗期间，医护人员可以密切关注患者的体征状态和心理变化，给予其针对性的护理服务，并在术后用药、饮食及日常活动等方面，进行专业化的指导，帮助患者调整情绪，改善其身心状态，提高患者的生活质量[3]。而在患者出院后，则需要加强医院和家庭之间的沟通，做好护理工作的衔接。延续性护理的实施，能够让患者在家庭生活中获得专业化的护理和指导，有助于加快其术后康复[4]。本研究选取2018年6月至2019年6月于我院接受全子宫切除术治疗的82例患者作为研究对象，探讨术后延续性护理的实施效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组研究对象为2018年6月至2019年6月于我院接受全子宫切除术治疗的82例患者，应用单盲随机法，行分组对照研究（观察组和对照组各41例）。观察组中患者年龄30～59岁，平均年龄（48.23±4.32）岁。对照组中患者年龄31～57岁，平均年龄（47.06±4.59）岁。基本资料两组差异不大（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组（行常规护理）：术前，医护人员结合患者的实际病情，开展健康宣教，围绕着子宫肌瘤、全子宫切除术相关知识进行讲解，告知治疗期间的注意事项和要求。根据手术治疗的实际需要，做好各项准备工作。术后恢复期间，在体征监护的基础上，实施疼痛护理，遵医嘱用药，制订科学健康的食谱，并在康复锻炼方面进行指导。在患者出院前，叮嘱其正确用药、合理膳食、注意休息以及保持良好的心态，为其发放健康手册。患者出院后，定期进行随访，调查了解患者的术后恢复情况，提醒患者定期接受复查。观察组（行常规护理+延续性护理）：在院内护理的基础上，实施延续性护理。根据患者的院内治疗和护理情况、术后恢复效果，制订个体化的延续性护理方案，成立专门的延续性护理小组，在患者出院后，为其提供相应的护理服务，具体措施如下。①健康教育：根据患者院内治疗和护理过程，建立患者的健康档案，详细记录患者的基本资料，掌握其联系方式（电话、微信）、家庭情况（地址、家庭成员、婚姻状况等）。建立微信群、微信公众号，作为向患者进行健康教育的工具。在患者出院后，护理人员应该经常与患者进行沟通和交流，询问患者的近况，了解其日常的用药、饮食、运动，确认其是否认真遵医。患者可以根据自身的情况，向护理人员进行咨询，获得专业的指导。针对常见的术后不良反应及并发症，护理人员能够详细的进行解释、说明，帮助患者解决令其感到烦恼的问题。制作关于全子宫切除术后的图文、视频，发送到微信群、微信公众号当中，为患者提供更加便捷的学习途径，可以从中学习健康知识，掌握自我护理相关技巧。定期上门访问，与患者进行面对面的沟通与交流，对其进行生活指导。另外，护理人员还应该与患者家属保持联系，获得患者家属的支持与协助，在延续性护理中发挥监督、提醒的作用，并及时向医护人员反馈患者的情况。②心理护理：关注子宫肌瘤患者在全子宫切除术后的情绪变化，与患者家属进行沟通、交流的过程中，护理人员应该表现出真诚、友好的态度，能够理解和尊重患者。关心患者的日常生活，谈论患者感兴趣的话题，彼此敞开心扉。该过程中，患者能够表达其真实想法，诉说其实际感受，帮助护理人员了解患者产生焦虑、抑郁情绪的原因，便于有针对性的进行心理疏导。在护患沟通的过程中，可以通过微信进行语音、视频对话，必要时需要上门访问，与患者进行面对面的交谈。患者家属可以在护理人员的指导下，陪伴患者参与感兴趣的娱乐、文化或体育活动中，帮助患者放松心情。在饮食方面提供建议，强调科学膳食对于术后康复的积极影响，患者可以选择自己喜欢的食物，然后根据患者的个人口味进行烹饪，满足营养供给需求的同时，还能够增加患者的食欲。

1.3 统计学方法 以SPSS 19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（）和（%）进行计量资料和计数资料的表示，分别进行t和χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 精神状态 护理前，两组患者的SAS评分和SDS评分对比无显著差异（P＞0.05），护理后，两组患者的SAS评分和SDS评分均显著降低（P＜0.05）。观察组患者在护理后的SAS评分和SDS评分低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者精神状态评分比较（分，）

表1 两组患者精神状态评分比较（分，）

2.2 护理满意度 观察组患者护理满意度高于对照组，数据差异显著（χ2=4.493，P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度对比[n（%）]

2.3 自护能力和生活质量 观察组患者的自护能力评分为（93.15±4.06）分，SF-36评分为（84.67±5.53）分，对照组患者的自护能力评分为（84.67±4.45）分，SF-36评分为（75.33±4.92）分，观察组患者的自护能力和生活质量显著高于对照组（t=9.014、8.080，P＜0.05）。

3 讨 论

全子宫切除术是治疗子宫肌瘤的有效方法，可以将肌瘤组织彻底切除，进而改善患者的临床症状，帮助其摆脱疾病的困扰。但是在全子宫切除术的治疗过程中，也会对患者的身体形成一定的伤害，并导致患者生育功能的丧失，患者会因此产生较大的心理负担[5-6]。在子宫肌瘤患者的术后恢复期间，术后并发症、疼痛以及负面情绪是主要的风险因素，妨碍患者的康复进程，并会增加患者的身心痛苦[7-8]。为了减轻子宫肌瘤患者在全子宫切除术后恢复期间的身心不适症状，应该持续给予其优质的护理。在院内治疗和护理的基础上，还应该延伸到患者的家庭生活中，实施延续性护理干预[9-10]。延续性护理的开展过程中，护理人员在患者出院后，需要与患者保持联系，结合患者的个体情况，有针对性的对其进行健康教育和心理指导，其目的是提高患者的自护能力，消除其负面情绪，让患者在术后恢复期间保持良好的身心状态，进而实现快速康复[11-12]。

综上所述，延续性护理的有效开展，对于子宫肌瘤在全子宫切除术后的快速、良好康复有着积极的影响。