临床人性化护理在小儿热性惊厥中的应用效果

翁 秀

（辽阳市中心医院儿科病房，辽宁 辽阳 111000）

热性惊厥又被称之为高热惊厥，是目前临床常见的小儿惊厥之一，绝大多数患儿预后效果较好，以6个月～3岁婴幼儿多发，6岁以后因患儿大脑发育完善使惊厥症状逐渐得以缓解[1]。据统计[2]，40%左右的热性惊厥患儿均伴有热性惊厥家族病史。此类患儿的典型性症状为高热，一般情况下，患儿体温维持在39 ℃以上，给患儿的脑功能带来一定的不良影响，继而阻碍患儿正常生长发育进程，故而在加强对此类患儿治疗力度的同时，应提高治疗期间的护理治疗，以此加快患儿康复速度[3]。因此，本次试验尝试对我院2017年12月至2018年12月收治的30例热性惊厥患儿给予临床人性化护理干预，取得了显著效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年12月至2018年12月间在我院就诊的热性惊厥患儿作为此次研究对象，共收集病例60例，均符合国家卫生健康委员会制定的相关诊断标准[4]。按照随机数字表法将上述病例分为对照组和研究组，各30例。对照组中，男性患儿17例，女性患儿13例，年龄8～56个月，平均年龄为（32.51±22.67）个月，体温38.1～40.2 ℃，平均体温为（39.15±0.77）℃。研究组中，男性患儿18例，女性患儿12例，年龄7～55个月，平均年龄为（32.49±22.64）个月，体温38.2～40.3 ℃，平均体温为（39.17±0.74）℃。对比两组患儿性别、年龄以及体温等基本资料，结果显示差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次试验已获得医院医学伦理委员会的批准，且征得患儿家长的同意，并已签署知情同意书。

1.2 护理方法 对照组患儿实行常规护理干预：密切监测患儿各项生命体征变化情况，一旦发现不良情况，需及时上报临床医师；按照医嘱进行用药治疗；叮嘱患儿家长喂食患儿清淡饮食。

研究组患儿在对照组的基础上实行临床人性化护理。①呼吸道护理：一旦患儿出现惊厥现象，护理人员应及时帮助患儿取合适体位，通常情况下为侧卧位，解开患儿颈部衣领和裤袋，并及时清理患儿咽喉部位和口腔内部的分泌物，必要情况下，按压患儿合谷穴和人中穴；按照医嘱为患儿注射镇静药物[5]。②湿化氧疗：通过高流量或者中流量为患儿给予湿化氧疗，为保证氧通路顺畅，氧疗期间应对患儿的缺氧情况进行格外关注。③体温护理：在遵循医嘱使用退热药物的同时给予物理降温，如使用32～34 ℃的温水擦拭患儿腹股沟、颈部和腋窝部位[6]。④预防感染护理：为患儿制定合理饮食，保证每日所需的水分和营养；指导患儿每日适当锻炼，提高自身免疫力；定期为病房消毒，多开窗通风，保证病房合理温、湿度，其中温度为20～25 ℃，湿度为50%～60%。⑤安全护理：为防止患儿擦伤或者坠床，应在病床旁边安装护栏；在患儿突发惊厥时，应及时在患儿上下牙之间放置牙垫，如果患儿牙关紧闭，切忌强行撬开，以防患儿牙齿受到损伤[7]。⑥病情监测：加强对患儿生命体征状况（面色、呼吸、血压、脉搏、意识、瞳孔以及体温等）的监测力度，特别注意瞳孔和呼吸状况，避免患儿出现脑水肿。⑦饮食护理：叮嘱患儿家长喂食高热量、高蛋白和高维生素的半流质或者流质食物，如牛奶、鸡蛋等，增加患儿机体的营养。⑧其他护理：主动与患儿家长沟通，及时告知其患儿病情状况，解答患儿家长所提出的问题，并做好安慰工作，尽量减少不必要的纠纷；向患儿家长讲解小儿热性惊厥的相关知识，使患儿家长掌握惊厥的有效预防举措。

1.3 观察指标 观察记录两组患儿住院时间，同时随访期间记录两组患儿复发情况；采用自制调查问卷评估两组患儿家长对护理的满意程度，满分100分，以90分及以上表示非常满意，80～89分表示满意，80分以下则表示不满意。总满意=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理 运用SPSS 20.0统计学软件处理、分析试验数据，以（）表示计量资料（包括住院时间等），组间数据进行t检验；以[n（%）]表示计数资料（包括复发率、患儿家长护理满意度等），组间数据进行χ2检验；P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿住院时间和复发情况对比 对照组患儿住院时间明显长于研究组，对照组患儿复发率明显高于研究组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿住院时间和复发情况比较

2.2 两组患儿家长护理满意度对比 对照组患儿家长护理总满意率为66.67%，研究组患儿家长护理总满意率为93.33%（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿家长护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

小儿热性惊厥的临床表现为突然发作的全身性或者局限性肌群强直性和阵挛性抽搐，同时会出现面色发绀、呼吸骤停、双眼斜视、眼球上翻以及神志不清等临床症状，在24 h内会反复发作，且发作时间不等，严重患儿还会出现呼吸功能障碍，如果在突发惊厥时未能及时抢救，或者抢救方法不当，均会导致患儿脑细胞出现严重缺氧、缺血现象，使其脑组织出现严重性、永久性的损伤，继而发展成癫痫，为其身心健康和智力发育带来严重影响[8-9]。另外，由于患儿家长对热性惊厥疾病的认知水平较低，不知晓有效的急救方法，不利于患儿早期进行有效救治，与此同时，由于患儿年龄较小，因害怕、恐惧等心理常常哭闹，不能更好地配合相关检查、治疗，故而导致小儿热性惊厥具有极高的复发率[10]。因此，临床更应寻求有效的护理方法来提高热性惊厥患儿在住院期间的护理质量。

人性化护理服务的主要内涵是以人为本，在住院期间为患者提供满足其生理和心理的各种需求，属于一种优质的、全方位的护理方法[11]。该种护理模式有助于加强护理人员对患儿病情状况的观察力度，调动起工作人员的积极性和责任感，使护理工作更加热情，更加人性化；同时人性化护理服务能够提前预见、发现患儿可能面临的风险，及时做好急救准备，在很大程度上使患儿的生命安全得到有效保障[12]。在本试验中研究组护理人员充分认识到患儿的基本需求并为其进行恰当的身体护理，从呼吸道护理、湿化氧疗、预防感染护理、病情监测、安全护理、饮食护理、体温控制护理以及其他护理8个方面来促进患儿康复速度。经研究结果显示，研究组患儿住院时间短于对照组，复发率低于对照组，且患儿家长对护理的满意率高于对照组（P＜0.05），表明在热性惊厥患儿的护理过程中，采用临床人性化护理干预有助于缩短患儿住院时间，提高患儿家长满意率，降低疾病复发概率。在谷琳[13]的《小儿惊厥临床人性化护理观察》一文中，对76例不同原因引发的热性惊厥患儿给予人性化护理干预，均痊愈出院，效果满意。与本研究结果一致。

综上所述，小儿热性惊厥应用临床人性化护理干预具有十分显著的护理效果。