综合心理干预在支气管哮喘患者护理中的应用研究

赵晓军

（沈阳市第十人民医院，辽宁 沈阳 110044）

支气管哮喘是一种常见病、多发病，支气管哮喘是因肥大细胞、嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞等细胞侵入患者气道引起的慢性气道炎症疾病[1]。发病后，常导致患者出现咳嗽、胸闷、气喘等症状，并在夜间多发，随着疾病发展，会导致患者肺功能损伤，出现呼吸困难等症状，威胁患者生命健康，因此患者发病后需尽早给予药物治疗，干预其病情发展。临床研究发现，支气管哮喘疾病容易反复发作，导致患者治疗时间较长，生活质量明显下降，患者负性情绪严重，影响其治疗依从性。因此在患者治疗期间需要给予护理干预，以改善患者治疗效果，降低疾病复发率[2-3]。本研究分析了综合心理护理干预对改善支气管哮喘患者治疗效果的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选择我院于2017年1月至2018年1月收治的200例支气管哮喘患者为研究对象，所有患者均存在咳嗽、气促等支气管哮喘症状，经医师临床诊断确诊。将患者随机分为对照组与治疗组，其中对照组患者100例，男性患者53例，女性患者47例，年龄38～68岁，平均年龄（52.62±6.33）岁；观察组患者100例，男性50例，女性50例，年龄38～69岁，平均年龄（52.59±5.91）岁。两组患者一般性资料对比无差异（P＞0.05），所有患者对本研究均完全知情并签署知情同意书。我校教学医院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2 方法 两组患者入院后均接受常规性治疗，即根据患者哮喘疾病情况，给予对症药物治疗，治疗期间对照组患者采用常规护理，观察组采用综合心理干预。

1.2.1 对照组 患者接受常规护理，即患者在接受治疗的基础上，开展相应的饮食、用药、心理护理等，对患者病情实时动态观察，当患者出现病症加重或其他并发症出现时，护理人员应及时向主治医师反馈，更换药物或应用其他方式，降低患者的痛苦，提升患者治疗效果。

1.2.2 观察组 从患者的饮食、生活习惯、心理等角度出发，针对因疾病而出现负性情绪的患者给予综合心理干预，具体如下：①饮食护理。保障患者日常营养物质摄入量充足。患者应以清淡饮食为主，避免食用过凉食物或饮品；指导患者多食用蔬菜、水果，保持维生素等微量元素的摄入量。同时告知患者易引发支气管哮喘的食物，如牛奶、鱼、羊肉、虾等，增加饮水量，戒烟戒酒。②环境护理。患者病房需勤通风，温度及湿度应适宜，降低患者出现哮喘症状的概率。根据患者病症情况及医师医嘱，对患者的日常氧疗、雾化吸入等治疗给予正确指导。对于刚入院的患者，应以热情积极的态度给予患者就医指导，向患者讲解疾病相关知识以及相应的注意事项。③心理护理。对降低患者在发病时出现的负面情绪，以及因治疗周期较长、治疗效果较差出现的焦虑抑郁负面情绪具有重要意义。患者在入院初期，护理人员需及时了解患者的实际病情，对于患者疾病症状、家庭环境有一定程度的了解，有利于治疗期间为患者缓减各种心理问题。针对患者治疗初期存在的紧张、害怕、不安等负面情绪，护理人员需要与患者家属建立良好的沟通，与患者家属一同为患者建立良好的治疗护理环境，并向患者家属讲解疾病相关知识以及治疗、治疗后相关日常护理信息。护理期间指导患者表达自身情绪，讲解患者疾病变化情况，帮助选择梳理资料信息，提高护理依从性。

1.3 观察指标 比较两组患者护理前后护理效果、负性情绪、护理满意度评分、疾病复发率情况。①护理效果分为显效、有效、无效3类。其中显效是指患者护理后病情明显改善，无不良反应、疾病复发情况；有效是指患者护理后病情改善，但出现有不良反应情况，经临床控制后护理效果明显；无效是指患者经临床护理后，病情无明显改善，出现病情加重、反复情况。②负性情绪采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评价，总分56分，分数越好说明患者焦虑程度越严重。③护理满意度评分采用本院自制的护理满意度调查问卷分析，总分100分，分数越高说明患者护理认可度越高。④疾病复发率是搜集半年内患者疾病复发率情况。

1.4 统计学方法 用SPSS 21.0软件对数据进行统计学分析，计数资料用χ2进行组间比较，用[n（%）]表示，计量资料用t进行组间比较，用（）表示。P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果比较 观察组护理总有效率显著高于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理效果对比[n（%）]

2.2 HAMA评分、护理满意度情况比较 观察组患者HAMA评分明显低于对照组，且护理满意度评分明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者HAMA评分、护理满意度情况比较（分，）

表2 两组患者HAMA评分、护理满意度情况比较（分，）

2.3 疾病复发率情况比较 对照组（n=100），疾病复发11例，占比11.00%；观察组（n=100），疾病复发1例，占比1.00%，经组间比较显示，观察组患者疾病复发率明显低于对照组（χ2=8.865，P=0.003）。

3 讨 论

支气管哮喘是变态反应性疾病，发病机制复杂、病因繁多，具有周期反复性发作特点，发病时患者呼吸质量下降，有较大的疾病危险性，影响患者身心健康，增加家庭经济负担[4-5]。对于支气管哮喘患者存在的危险性以及治疗难度大，需要介入有效的护理方法配合患者的治疗，才能够最大程度上控制患者疾病发展，降低疾病复发率，提升患者的生活质量。在支气管哮喘治疗期与缓解期中，有效的护理干预方式能够提高患者护理依从性，促使患者保持良好的治疗信心，以提高临床治疗效果，改善患者的肺功能[6]。

常规护理通过对患者疾病诊断结果进行分析，采取合理的、科学的护理方法，对患者进行饮食、用药护理。常规护理方式对于支气管哮喘患者具有一定的护理效果[7-8]。但常规护理只注重于患者的生理方面，忽视了患者在疾病治疗过程中存在的各种心理问题，使患者远期治疗效果不佳。研究中发现，支气管哮喘患者采用单一常规护理无法达到良好的治疗效果，预后效果相对较差。吴会敏[9]、张巍巍[10]研究中报道，支气管哮喘患者采用综合心理干预具有良好的治疗辅助效果，对于提升患者治疗依从性具有重要意义。综合心理干预是以心理护理为核心，在常规护理方法基础上对患者进行有针对性的心理护理；观察患者病情及日常心态变化，帮助患者进行心理疏导，增强其精神、心理层面的支持，最大程度上提升患者治疗的依从性，提升患者治疗效果。

本研究中，观察组患者护理有效率明显高于对照组，HAMA评分明显低于对照组，护理满意度评分明显高于对照组，且疾病复发率明显低于对照组，说明综合心理干预下，于支气管哮喘患者疾病控制效果明显改善，有较高的护理价值。赵嫚[11]认为，支气管哮喘患者反复发作与患者心理状态的变化有一定的关联，若干预不及时，可增加患者治疗后的复发率。李庆玲[12]认为，在支气管哮喘患者治疗过程中介入相应的心理护理干预，能够做大程度上保障患者得到良好的护理体验，有效提升患者的治疗效果，预后良好。王聪聪[13]认为，综合护理干预对于提升支气管哮喘患者的治疗效果，抑制患者治疗后复发率具有重要意义。

综上所述，在支气管哮喘患者的治疗中介入综合心理干预，能够有效提升患者护理效果，对于患者疾病控制，抑制疾病反复发作，提升患者生活质量具有重要意义。