心理护理在血液透析患者护理中的应用效果

杨晓东

（辽阳市中心医院，辽宁 辽阳 111000）

现阶段，急性肾功能衰竭、狼疮肾炎、慢性肾炎以及糖尿病肾病等临床肾内科常见的疾病的治疗多采用血液透析，排出患者体内存在的毒素，很大程度上改善患者体内代谢紊乱的问题，治疗效果显著，但其是一个漫长的治疗过程，费用高，加重了患者的经济压力，容易导致患者产生焦虑等消极情绪，不利于预后[1]。为此，在透析期间施以有效的护理模式十分必要。传统的护理模式疏忽对患者的心理需求的干预，患者的治疗配合度低，而心理护理兼顾患者生理、心理两方面的护理，逐渐应用于临床护理中[2]。本研究将分析心理护理在血液透析护理中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取辽阳市中心医院收治的98例进行血液透析的患者为研究对象，时间为2017年9月至2019年10月。纳入标准：①患者均签署知情同意书。②均进行血液透析治疗且耐受。③患者精神、智力正常[3]。将患者按照随机数字法分为试验组和对照组，各49例。试验组患者男28例，女21例；年龄38～56岁，平均（46.31±4.08）岁；慢性肾功能衰竭患者18例、急性肾功能衰竭患者13例、多囊肾9例、糖尿病肾病9例。对照组患者男27例，女22例；年龄36～56岁，平均（45.92±4.63）岁；慢性肾功能衰竭患者17例、急性肾功能衰竭患者12例、多囊肾10例、糖尿病肾病10例。两组患者一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者进行常规护理：宣教疾病相关知识点，定期清理、消毒病房，为患者提供一个干净舒适的病房环境，叮嘱患者严格遵医嘱用药，严格监测患者的生命体征[4]。

1.2.2 试验组 患者在常规护理的基础上给予心理护理。①护理方案的制订：待患者入院后，护理人员全方位评估患者的心理状态，并据此制订个性化、针对性的心理护理方案，且在治疗期间全程关注患者的心理状态，若发生变化，需适时调整心理护理方案，确保护理方案能有效消除患者心理压力[5]。②心理疏导：积极与患者进行交流，可及时掌握患者的心理状况，了解患者的内心世界，认真倾听患者的需求，尽可能满足患者的各种需求，疏导患者出现的焦虑、恐惧等不良心理，以改善患者的负面心理，增强患者的信任感，建立良好的医患关系，从而提升患者对治疗以及护理工作的配合度；另外，指导患者学会自我调节情绪，详细告知治疗期间的不适情况，鼓励患者乐观面对治疗结果[6]。③心理放松护理：详细了解血液透析患者的兴趣爱好，针对性地采取不同的辅助措施改善患者的心理状态，如病房播放轻音乐舒缓患者不良情绪，指导患者进行全身肌肉紧绷放松训练以及有规律的呼吸，时间30 min，每日1次，针对心理状态较为严重的患者，采取一对一心理护理，促进患者的康复[7]。④社会以及家庭的支持：护理人员与患者家属积极沟通，让患者家属了解患者血液透析期间滋生的负面心理情绪，为患者提供精神、物质支持，以乐观心态面对疾病[8]。

1.3 观察指标及判定标准 采用健康状况调查简表（the MOS Item Short Form Health Survey，SF-36）评价两组患者的生活质量，分值与生活质量呈正相关[9]。观察两组患者的护理满意度：十分满意：评分≥90分；较满意：评分≥60分且≤89分；不满意：≤59分[10]。

1.4 统计学方法 使用SPSS 20.0对试验数据进行分析，精神健康评分、健康状况评分、社会功能评分、情感职能评分等计量资料用（）表示，护理满意度等计数资料用[n（%）]表示，组间比较给予t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分的比较 试验组患者各项生活质量评分明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者护理满意度的比较 试验组患者的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者生活质量评分的比较（分，）

表1 两组患者生活质量评分的比较（分，）

表2 两组患者护理满意度的比较[n（%）]

3 讨 论

血液透析是临床肾内科常见的治疗肾功能衰竭等重症危急患者的方法，治疗周期较长，易加重患者的身体负担，加之治疗费用较高，这极大增加了患者的经济压力和心理压力，严重影响患者透析期间的身心状态，不利于患者的康复[11]。为此，在临床治疗中采取有效的护理模式有助于改善患者的病症。心理护理是近年来逐渐应用于临床护理中的一种护理模式，强调以患者诉求为中心的服务理念，让患者从被动化疗转为主动的积极参与，护理人员通过与患者日常沟通与交流，提高患者对健康知识的认知，乐观地面对疾病，积极配合治疗和护理工作[12-13]。通过心理护理，改善患者的心理压力和焦虑等不良情绪，提高患者对医院服务的满意度，提高患者的治疗信心，从而积极配合护理及治疗工作，促进和谐的医患关系及预后效果，以此改善患者的生活质量[14]。

本研究结果显示，试验组患者精神健康、健康状况、社会功能以及情感职能评分明显优于对照组（P＜0.05）；患者的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05），和刘萌萌[15]的研究结果基本一致。这表明，心理护理干预运用于进行血液透析的患者中，可有效改善患者的生活质量，缓解其焦虑、抑郁等负面情绪，有助于提升其治疗疾病的信心，促进患者的预后效果。

综上所述，相对于常规护理，心理护理干预运用于进行血液透析的患者，有助于提高其对血液透析相关知识的认知，提高其治疗疾病的信心，使其积极主动配合临床治疗和护理工作。