呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响及护理研究

乔 辉

（辽宁省丹东市第一医院，辽宁 丹东 118000）

目前，我国正逐渐朝着老龄化社会发展，大多数老年人机体功能正在慢慢下降，身体素质变得越来越差，特别容易导致老年人发生各种疾病。其中最为常见的疾病则是慢性阻塞性肺疾病，临床主要表现为患者呼吸受阻，肺部出现衰竭，容易咳嗽痰多等情况，在很大程度上影响患者的日常生活。随着病情的不断加重，会导致患者肺部受损情况加重，容易产生全身性反应，最终威胁到患者生命[1-2]。本文主要分析呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者的影响及护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院在2018年10月至2019年6月，选取92例慢性阻塞性肺疾病患者作为本次研究对象，按照不同护理方法，将其分为常规组与试验组，每组46例。常规组男性24例，女性22例，平均年龄为（63.50±2.20）岁，平均病程为（12.20±7.91）年；试验组男性25例，女性21例，平均年龄为（63.70±3.40）岁，平均病程为（13.50±6.63）年。纳入标准：①本次研究经我院医学伦理委员会批准。②患者及患者家属均知晓本次研究，签署知情同意书。③患者病情稳定时间超过1个月。排除标准：①合并支气管哮喘病者。②合并严重心脑血管疾病者。③存在认知功能障碍者。对比两组患者临床资料，P＞0.05，可进行临床对比。

1.2 方法

1.2.1 常规组 采用常规性护理措施，其中包括以下措施：①心理护理。该病症在治疗时所需周期较长，容易出现复发现象，且并发症发生率较高，会给患者心理和身体造成很大困扰，导致患者容易产生不良情绪，如郁闷、烦躁等，从而导致患者不积极配合医师治疗及相关护理工作。因此，护理人员在护理时，应当了解患者心理状况，一旦出现任何负面情绪，应立即进行疏导，耐心倾听患者倾述，对于患者疑问应耐心回答。采用一对一的讲解方式，将该病相关知识向患者讲解，促使患者对于该病症有一定了解，以此来减少患者产生不良情绪，积极配合治疗及护理工作。②饮食护理。由于患者的年龄较大，且病情发展程度不同，因此在进行护理时，应注重患者的饮食问题，禁止食用一切能加重患者病情的食物，如辛辣、刺激性食物，还要叮嘱患者戒烟、戒酒。根据患者具体情况，制订一套营养饮食食谱。③身体护理。由于在治疗过程中，患者大多数时间是卧在床上，因此需要对患者身体进行护理，如擦拭患者身躯等，帮助患者调整舒适体位，清除患者分泌物，促使患者能更加舒适。④呼吸护理。通常情况下，患者都会出现呼吸困难、咳嗽且多痰现象，因此在护理过程中，需要对患者呼吸道进行润湿，叮嘱患者应多喝水，以此来稀释痰液。引导患者怎样将痰液正确吐出，确保患者呼吸处于通畅状态，促使患者生活质量得到提高。⑤氧疗护理。大多数患者常常需要依靠氧疗来改善自身病情，而为了确保顺利实施氧疗，应当加强临床监护，通过观察患者吸氧管道是否通畅，能有效避免发生吸氧管堵塞的现象。另外，对于咽部有痰的患者，应多为其拍背，从而利于患者排出痰液。⑥环境护理。患者所住病房应处于干净、整洁的状态，定期对患者病房实施消毒工作，时刻保持病房中处于恒温恒湿的状态，注意病房通风情况，改善病房中的空气质量，以此来提高患者在住院时的舒适度。总而言之，要让患者在治疗时处于舒适环境中[3-4]。

1.2.2 试验组 基于常规性护理措施基础上，再加入呼吸训练法，主要方法如下：①护理人员应当根据患者临床资料，为其选择适合的肺部功能训练法。②开展呼吸训练。首先，开展缩唇呼吸训练：让患者禁闭口唇，使用鼻子进行吸气，等到患者的呼吸顺畅之后，缩起唇部并留出一个小孔，之后再慢慢呼出气体，而且吸气的时间应当是呼气时间的2～3倍；其次，开展腹式呼吸训练：让患者将一只手放在胸前，而另一只手则放在腹部，将放置在腹部的手稍加用力对腹部进行按压。在吸气的时候，隆起腹部，在呼吸的时候，则吸缩腹部，且手应随着腹部的变化而变化，该训练法每次应进行5～10 min。最后，开展坐式呼吸训练：让患者先将双腿盘坐，做出打坐的姿势，将双手的手心放在膝盖两侧，再慢慢的呼吸，屏气时长应为5～8 s，每次可重复15～20次。连续进行半年的训练之后，对患者的肺功能情况进行分析[5-6]。

1.3 观察指标及评价标准 对比两组患者呼吸训练前后肺功能情况以及护理满意度。①肺功能情况：主要包括3部分，即用力呼气量/最大肺量、第1秒钟呼气量、最大肺活量。②护理满意度：采取我院自制调查表来调查患者的护理满意度，总分为100分，共包含20个项目，每个项目0～5分，分为不满意、较为满意与满意3个等级。其中分值在56分以下，则代表不满意；分值在60～89分，则代表较为满意；分值为90分以上，则代表满意，分值越高，则代表患者满意度越高。护理总满意度=（较为满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 本次数据采用SPSS 22.0进行分析，以标准差（）表示计量资料，用t值进行检验，P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组慢性阻塞性肺疾病患者呼吸训练前后肺功能情况对比 训练前，两组慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能情况并无明显差异性，P＞0.05；在经过训练后，试验组患者肺功能改善情况明显优于常规组，P＜0.05，两组数据组间差异明显，具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者呼吸训练前后肺功能情况对比（）

表1 两组患者呼吸训练前后肺功能情况对比（）

2.2 两组慢性阻塞性肺疾病患者的护理满意度对比 试验组患者护理满意人数为44例，总满意度为95.65%，常规组患者护理满意人数为35例，总满意度为76.09%，试验组患者护理满意度明显高于常规组，P＜0.05，两组数据组间差异明显，具有统计学意义。见表2。

表2 两组慢性阻塞性肺疾病患者的护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病是由于不同因素共同作用所造成的，很容易导致肺部慢性疾病出现，其中污染、吸烟及粉尘都有可能会导致人体出现肺气肿现象[7]。在临床上，主要体现为咳嗽、多痰等症状，一旦患者有出现感染现象，会引发患者产生脓痰，而病情严重是还会导致患者出现咳血症状。部分患者在症状出现时会感到呼吸困难，在病情持续发展时，呼吸困难症状也会逐渐加重，甚至还会导致患者出现呼吸衰竭的现象。由于肺气肿具有并发迟缓、发病时间较长、容易反复发作特点，所以在患者每个发病阶段都应当采取相应的治疗及护理措施。慢性阻塞性肺疾病具有较高的复发率，且护理难度较大，一旦发病之后，很容易诱发患者出现一系列的危险情况，如脑供血不足、脑缺氧等。在缓解疾病时，主要是采用药物方式进行治疗，如支气管扩张剂、黏液溶解剂等，同时应当注意补充营养，增强体育锻炼，以此来提高患者抗病毒感染能力，降低疾病的发生概率。当疾病处于发作阶段时，根据患者具体症状，来采取具有针对性的处理措施。据临床研究显示，在护理慢性阻塞性肺疾病患者时，除了对其实施常规护理措施之外，还应当对其肺功能进行康复训练，这样做不仅能够降低该病症的发病率，还能够有效提高患者的生活质量[8]。而呼吸训练法是一种康复调节法，其较为常见的有坐式呼吸法、缩唇呼吸法以及腹式呼吸法。护理人员通过结合患者临床资料，为其选择是合适的训练法，引导患者调节呼吸，逐渐恢复期肺部功能，当患者在经过周期训练之后，能够明显改善自身肺部功能。

本次研究结果显示，试验组患者肺功能改善情况明显优于常规组，P＜0.05；试验组患者护理满意人数为44例，总满意度为95.65%，常规组患者护理满意人数为35例，总满意度为76.09%，试验组患者护理满意度明显高于常规组，P＜0.05，由此可见，应用呼吸训练法能够有效改善患者肺部功能，提高患者的护理满意度。因此，在治疗慢性阻塞性肺疾病患者时，应当采取合理的护理措施，能起到利于患者得到康复及提高患者护理质量的作用，利于治疗顺利进行。

综上所述，在临床护理慢性阻塞性肺疾病患者时应用呼吸训练法，有明显的治疗效果，不仅能够缓解患者的肺功能，降低疾病复发率，还能提高患者护理满意度。