手外科患者的舒适护理模式及施行效果评定

王晓雅

（沈阳医学院附属中心医院医保科，辽宁 沈阳 110024）

手外科疾病是较为常见的疾病，随着人们生活质量的提高以及生活节奏的加快，手外科疾病发病率逐年增高，手外科疾病包括单指再植、臂丛神经等，严重影响患者的日常生活与工作[1-2]。常规治疗可改善患者的临床症状，但远期治疗效果并不理想，因此，在治疗过程中采取有效的护理措施极为重要。舒适护理以患者为中心，提供整体、有效、个体化的护理模式，满足患者的需求，提高护理满意度。我院以120例手外科患者为例，就手外科患者的舒适护理模式及施行效果进行研究，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月至2020年1月在我院进行手术的120例患者作为研究对象，采取抽签法将其分为对照组与研究组（每组60例）。对照组最小年龄21岁，最大年龄63岁，平均（42.82±3.11）岁，男34例、女26例；研究组最小年龄20岁，最大年龄64岁，平均（43.21±2.78）岁，男35例、女25例。比较两组患者的性别、年龄等一般资料，P＞0.05，具有可比性。所有患者均自愿参与研究并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予常规护理。包括生命体征的监测，为患者讲解术前准备、采取术中心理干预以及术后注意事项等。

1.2.2 研究组 在常规护理基础上实施舒适护理。①建立护理小组，确定组员，做好排班工作，确保护理工作的有效性。由护士长带领组内其他护士，实行责任制，加强组员的培训，同时具备专业知识与操作能力，体现以患者为中心的护理理念，为患者提供优质的护理服务。②为患者提供舒适的病房环境，定期进行消毒与清洁工作，调节适宜的室内温度与湿度，可在病房内摆放绿植，让患者保持愉悦的心情[3-4]。病房内保持安静，改善患者睡眠环境，提高睡眠质量。③心理疏导：根据患者具体病情为患者制订针对性的护理计划，为患者普及手外科疾病的相关知识、治疗方式以及注意事项等，提高患者对手外科疾病的认知度。外伤常会引起患者的应激反应，患者会产生焦虑、抑郁等不良情绪，不利于治疗及预后，护理人员应根据患者的具体情况、文化程度以及职业等相关信息，与患者进行交流，倾听患者的需求，对患者的疑问给予耐心的解答，正确评估患者的心理状态，与患者建立相互信任的关系，提高患者治疗依从性，缓解其不良情绪，为患者树立治疗的信心[5]。④疼痛护理：患者因生理或心理、环境等因素，会感到强烈的疼痛感，护理人员应定期检查其伤口是否发生感染，与患者沟通、交流分散患者的注意力，采用VAS视觉评分量表对患者疼痛程度进行评估，必要时给予患者镇痛药物，使用按摩、冷敷、热敷等方式缓解患者的疼痛感，提高其舒适感。⑤生理护理：为患者制订科学的饮食计划，患病期间尽量食用易消化、清淡、富含维生素、优质蛋白的食物，避免食用辛辣、刺激、生冷的食物。若患者行动不便，指导患者在床上进食以及大小便。对患者进行静脉穿刺时动作要轻柔，对患者患处重点保护。定期换药，采取科学的功能康复锻炼[6]。

1.3 观察指标及效果评价标准 ①采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者焦虑、抑郁程度，分值越高表示焦虑和抑郁症状越严重。同时以疼痛视觉模拟评分（VAS）评价患者的疼痛程度，具体如下：0分表示没有疼痛，1分表示轻度疼痛，能够忍受。2～4分表示中度疼痛，影响患者睡眠需要镇痛。5～6分重度疼痛，需要给予患者及时的镇痛。7～8分剧烈疼痛，患者疼痛难以控制，有其他并发症出现。9～10分无法忍受，患者疼痛难忍，有严重的并发症出现。②比较两组患者护理前后生活质量评分情况。分数越高，生活质量越好。③比较两组患者护理满意度。护理满意度为非常满意与一般满意的百分比之和。④比较两组患者并发症发生率。

1.4 统计学分析 将收集到的数据采用SPSS 21.0统计学软件进行统计学分析，以（）、[n（%）]表示计量型数据以及计数型数据，用t检验计量型数据，用χ2检验计数型数据，P＜0.05表示两组患者具有可比性。

2 结果

2.1 对两组患者心理状态、疼痛程度评分进行比较 结果显示，护理前，两组患者心理状态及疼痛程度评分比较无差异，P＞0.05；护理后，研究组SAS、SDS及VAS评分均低于对照组，组间对比存在统计学差异，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者心理状态、疼痛程度评分比较（分，）

表1 两组患者心理状态、疼痛程度评分比较（分，）

2.2 比较两组患者护理前后生活质量评分情况 结果显示，护理前，两组患者生活质量评分比较差异不明显，P＞0.05；护理后，研究组生理功能、生理职能、躯体疼痛、情感职能、社会功能以及精神健康评分均高于对照组，组间对比存在统计学差异，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者生活质量评分情况（分，）

表2 两组患者生活质量评分情况（分，）

2.3 比较两组患者护理满意度 结果显示，对照组有26例（43.33%）患者表示非常满意，有25例（41.67%）患者表示一般满意，有9例（15%）患者表示不满意，满意度为85%；研究组有39例（65%）患者表示非常满意，有19例（31.67%）患者表示一般满意，有2例（3.33%）患者表示不满意，满意度为96.67%，χ2值为4.9041，P值为0.0267，组间对比存在统计学差异。

2.4 比较两组患者并发症发生率 结果显示，对照组有4例发生肿胀，有3例发生压疮，有3例发生伤口感染，并发症发生率为16.67%；研究组有2例发生肿胀，无患者发生压疮以及伤口感染，并发症发生率为3.33%，χ2值为5.9259，P值为0.0149，研究组患者并发症发生率明显低于对照组，组间对比存在统计学差异。

3 讨 论

手外科疾病是常见的临床疾病之一，收治的患者多以骨折为主。近年来，该类疾病的发生率逐年增高，患者发病后临床症状较为明显，而且骨折手术时间较长，创伤面积较大，患者会有强烈的疼痛感，如不及时加以治疗还会引发其他并发症，不利于患者早期功能恢复，严重影响患者的日常工作与生活[7]。由于疾病产生的疼痛感，患者极易产生恐慌、焦虑、紧张等消极情绪，不利于治疗以及康复。因此，在治疗的过程中配合有效的护理措施极为重要。舒适护理以患者为中心，尽量在生理、心理上满足患者的需求，消除患者的不良情绪，提高其治疗依从性。不仅能够缩短患者的治疗时间，帮助患者尽快康复，还可以提高患者的护理满意度，进而提升医院整体的护理质量[8-10]。

本研究将120例手外科疾病患者分为对照组与研究组，对照组给予常规护理，研究组在对照组的基础上实施舒适护理，对两组患者SAS评分、SDS评分、VAS评分、生活质量评分、护理满意度以及并发症发生率进行比较。结果显示，研究组SAS、SDS及VAS评分均低于对照组，生理功能、生理职能、躯体疼痛、情感职能、社会功能以及精神健康评分均高于对照组；并发症发生率为3.33%低于对照组16.67%，护理满意度96.67%高于对照组85%，组间对比存在统计学差异，P＜0.05。

综上所述，对手术患者采取舒适护理可提高手术室护理安全，降低患者疼痛感，减少压疮等不良症状，最大限度提高患者的生活质量，提高医院的护理水平以及护理满意度。