滤除白细胞输血技术的临床应用

张晓博 孙斌斌

（1 丹东市中心血站，辽宁 丹东 118000；2 辽健集团抚矿总医院，辽宁 抚顺 113001）

随着我国科学技术的不断发展与进步，医疗技术水平也呈不断上升的趋势，在临床外科输血中，常使用静脉输血的方法进行输血[1-2]。但在常规的输血方法会使得患者在输血过程中或者输血结束后产生一些不良的反应，如过敏、关节痛、胸闷、呼吸苦难、发热等症状，使得输血安全性有一定程度的影响[3]。近年来，新型的输血技术顺应而生——滤除白细胞输血技术被广泛的应用于临床治疗中，其输血效果得到患者以及医务工作人员的一致肯定[4]。本文针对为输血患者运用滤除白细胞输血技术对于减少溶血发生率的作用以及应用结果进行分析阐述，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2018年4月至2019年9月内选择60例输血患者展开评价和判定，根据患者的自愿性将其分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。对照组中男性15例，女性15例，年龄12～70岁，平均年龄（43.52±4.12）岁；观察组中男性14例，女性16例，年龄12～70岁，平均年龄（43.56±4.01）岁。纳入标准：患者均接受输血操作，患者及其家属签署知情同意书。排除标准：患有精神认知障碍者，合并患有严重血液疾病和严重皮肤疾病者，拒绝配合观察者[5]。本研究均通过我院伦理委员会的审查，两组患者一般资料比较，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 应用常规输血技术在对照组中，观察组采用滤除白细胞输血技术，在对血液进行滤除操作时应保证其操作属于无菌操作，使用一次性高滤除白细胞输血仪器进行滤除工作，完成后为患者进行输血操作。

1.3 观察指标 对比观察组患者的白细胞滤除前后对患者白细胞计数、血小板计数以及血红蛋白测定的变化，观察两组患者输血过程中的不良反应发生率，主要包括患者输血过程中的过敏、发热、呼吸困难以及出血4个维度进行评价。观察两组患者输血前后血液质量，主要包括血红细胞计数（red blood cell count，RBC）、白细胞计数（white blood cell count，WBC）、血小板计数（platelet count，PLT）等。观察两组患者相关临床指标，包括体温升值、纤维蛋白原（fibrinogen，FIB）、凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time，APTT）指标差异。

1.4 统计学分析 应用统计学软件SPSS22.0对资料进行分析处理，患者的计量资料（）与计数资料[n（%）]分别应用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组白细胞滤除效果 患者WBC 过滤前为（7.56±2.45）×109/L，PLT过滤前为（165.23±52.12）×109/L，血红蛋白（haemoglobin，Hb）测定值为（153.45±22.12）g/L；过滤后WBC为（0.09±0.11）×109/L，PLT过滤后为（32.45±19.78）×109/L，Hb测定值为（134.34±20.34）g/L。将观察组患者过滤前后的WBC、PLT以及血红蛋白测定值运用统计学软件进行分析对比，其研究结果显示WBC为t=16.683，P=0.000；PLT为t=13.045，P=0.000；Hb测定值为t=3.689，P=0.000。观察组患者过滤后的WBC、PLT以及Hb测定值低于过滤前（P＜0.05）。

2.2 对比输血过程中的不良反应发生率 对照组患者中过敏5例，占比16.67%，发热3例，占比10.00%，呼吸困难2例，占比6.67%，出血1例，占比3.33%，不良反应总发生率为36.67%；观察组患者中过敏1例，占比3.33%，发热1例，占比3.33%，呼吸困难0例，出血0例，不良反应发生率为6.67%。观察组患者在输血过程中过敏、发热、呼吸困难以及出血不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。

2.3 观察两组患者白细胞输血前后血液质量 两组患者白细胞输血前后血液质量对比，观察组患者输血RBC水平为（5.38±1.24）×1012/L，WBC水平为（4.36±1.07）×109/L，PLT水平为（153.52±44.86）×109/L；对照组患者输血前RBC水平为（5.43±1.18）×1012/L，WBC水平为（4.52±1.13）×109/L，PLT水平为（158.18±43.46）×109/L。两组患者过过滤前血液质量无差异（P＞0.05）；观察组患者输血后RBC水平为（4.43±0.85）×1012/L，WBC水平为（0.13±0.02）×109/L，PLT水平为（57.23±4.83）×109/L；对照组患者输血后RBC水平为（5.27±1.16）×1012/L，WBC水平为（4.27±1.13）×109/L，PLT水平为（143.27±34.57）×109/L。观察组患者输血后RBC、WBC、PLT水平显著低于对照组（P＜0.05）。

2.4 观察两组患者相关临床指标 观察组患者体温升值、FBI、PT水平显著低于对照组，APTT水平显著高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 观察两组患者相关临床指标（）

表1 观察两组患者相关临床指标（）

3 讨 论

输血不良反应出现的原因是为患者输入的血液或者其他制剂而导致输血不良反应的发生，其中使用的输注工具也会对输血不良反应的发生造成一定影响，使得患者出现不良反应后对其生活质量造成影响[6-7]。

在本次研究中，为两组患者分别开展常规输血技术和滤除白细胞输血技术，结果显示：观察组过滤后的白细胞计数、血小板计数以及血红蛋白测定值显著低于过滤前（P＜0.05）且观察组患者输血过程中不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05），两组患者白细胞输血前后血液质量对比，患者过滤前血液质量无差异（P＞0.05），观察组患者输血后RBC、WBC、PLT水平显著低于对照组（P＜0.05）；观察组患者体温升值、FBI、PT水平显著低于对照组，APTT、S与T水平显著高于对照组（P＜0.05），与周源[8]、张月萍等[9]的研究结果基本一致。表明滤除白细胞输血技术对于保障输血的安全性以及减少患者输血过程中或者输血后出现的不良反应发生率，使得患者的满意度得到了有效的提高，也是对医院医疗技术最直接的肯定[10]。

综上所述，为输血的患者实施滤除白细胞输血技术较之常规输血技术，对于减少患者输血过程中不良反应发生率效果更佳，其安全性和有效性有目共睹，促进了临床输血技术的发展和稳定。