疫情背景下药理学线上线下混合式课程的策略及效果研究

朱玲 万莉红 马永丹 周黎明

（四川大学华西基础医学与法医学院药理学教研室，四川 成都 610041）

2020年新型冠状病毒的袭来，迫使高校不得不大规模开展线上教学，这对教师来说无疑是一次新的挑战，尤其像药理学这样一门理论和实践紧密结合的医学学科，怎样在特殊时期做好教学，即让学生充分掌握所学知识，同时又注重其身心健康，是教学面临的问题，本文将探讨线上线下混合式课程网络教学在医学药理学授课中的经验及策略。

药理学这门课程对标国家和学校“双一流”建设的战略目标，顺应国家大健康政策和医学培养的要求，旨在从知识、能力和价值素养等三个层次协同育人，培养医者仁心、符合国际标准的优秀医学人才[1]。课前需明确建设目标：在知识方面，药理学是一门基础和临床之间的桥梁学科，在医学教育中具有重要的地位，因此本课程将使医学生掌握药物基础知识，了解药物研究思路，为其在临床应用及科研工作中奠定坚实的基础；在能力建设方面，通过过程训练，独立自学及团队合作探讨等，提高学生的创新探索、反思、信息整合、独立思考、分析、思辨、团队协作能力等。通过知识的传授和能力的建设，将学生塑造为具有创新性、探索性、批判性思维，独立思考与团队协作相结合的有时代担当、高素质的一流医学人才[1,2]。

1 对象与方法

1.1 教学对象

四川大学2019级春季口腔医学、临床医学、基础医学及法医学本科生，其中口腔医学80人，临床医学26人，基础医学1人，法医学24人。

1.2 教学方法

1.2.1 充足的课前准备，课前应对策略

药理学课程之前已经有2年的线上线下混合式教学的经验，应对疫情下的教学相对从容。我们借助国家级精品药理学慕课，充分利用线上资源，学习在有限的时间学习更多更优的知识，用线上线下结合的方式已经总结了几大模块的讨论和教学方法，可以加深学生们对知识的理解和拓展[3]。

（1）课前各种软件的学习：网络教学对大部分授课教师来说熟悉度不够，因此，教学开始前一个多月教师们已经参加了多种网络教学的培训，并且在各种网络授课平台，如腾讯会议系统、超星、雨课堂、微信、B站、QQ视频等，进行教师们的组内教学实践，优选出最适合各自老师们的直播平台，且做好了可能应对上课中经常出现网络信号中断或卡顿现象等，提前做好录播准备，以防卡顿时备用。

（2）助教培训：助教在线上线下的结合教学中起到很重要桥梁的作用，在网络教学中做好教师的帮手和桥梁，传送及整理资料，发放调查问卷，及时的反馈学生的信息。且网络教学出现个别卡顿等现象时，助教可以及时和学生们沟通，消除紧张和压力。因此助教的岗前培训也是很重要的教学组成部分。

（3）开课前的气氛渲染：开课前给学生们进行的课前一封信，以及适当的课前安抚，课前上传需要的教材，让学生们对于课程有总体的了解，对于教与学的互相认可很有帮助。

1.2.2 合理的全过程考核

教学的主体是学生，主导是教师，教师在线上线下混合式以及网络教学中更是要充分利用互联网教学优势，让学生获取更多的知识。这种方式更是需要注重教学中的过程考核。

（1）优化授课资源，使课前课中课后有良好的衔接，有利于教学工作的开展：药理学SPOC课程实施已经两年，已经形成了良好的课程线上线下混合模式，教学就是在不断的实践中进行充实打磨。好的教学既是对学生也是对老师的过程考核，因此首先根据情况，教师对教学资源进行整合，知识进行梳理归纳，选择最优的线上精品慕课，且在应用网络资源时，可以将两种以上的网络资源融合运用，发挥各自的优势，借鉴和补充教学的广度和深度，了解研究学习的新进展等，实时调整授课方式、网络媒介，充分利用精品教学资源，使学习方式更加便利，学习更加主动，加快学生对知识的获取速度。将学习兴趣和内容将参与者更好的联系起来，使学习更加高效。

（2）及时有效的过程调查：教学过程采取实时点名、随时提问、弹幕讨论，评价，调查问卷与反馈机制，实时了解教学的效果，包括一方面学生对教师教学效果的评价，及时掌握学生的反馈信息，并采取相应的措施进行调整，以提高教学质量；另外，利用在线问卷调查的方式，让学生积极参与，鼓励学生提出意见和想法，提高学生学习的兴趣和主动性，根据学生的反馈情况适当地调整。

（3）合理的设置，严格的管理，适当的全过程考核：线上与线下（以及直播）混合式课程的紧密结合，对于教学质量同样不能放松，甚至需要更多次对教学过程中的各种问题进行考核，起到教师的引导作用与学生主动学习的更好结合。我们的过程考核，采取经典的学习流程设计教学方案，即课前在线自学、课堂讨论和展示、课后复习知识点。课前2周在SPOC平台发布自学内容、病案或文献，提出学习目标、思考题等，要求学生课前线上学习，查阅资料，追踪病案、最新国内外用药准则，制作ppt等；课堂中采用手机互动、多屏幕教室，查阅知识点，互动答题，随机点名，实时点评，弹幕评价等进行教学优化；课后采用线上线下结合的测试、小组内互相检验讨论、随堂练习、思维导图、情景剧、小论文或调查报告等方式督促和指导学生巩固复习所学的知识，及时解决问题，加深对知识的理解和拓展。平时占总成绩50%，非标准答案的考试、期末考试60分强行达标，全面考察和培养学生。

1.2.3 注重人文关怀，注重学科差异

根据学生的专业性质设计不同的教学目标，例如临床医学的学生，将更侧重于临床实际病案讨论，基础医学侧重于文献阅读和研究进展等。对于疑难问题线上线下资料收集进行讨论，找到解决办法。我们一直坚持以学生为主体，通过能力、成果导向的教学过程，教学育人，与临床医生、药师讨论修改的现实病案，衔接实际临床应用，对临床常见疾病治疗药物的教学方式进行教学重构，不仅极大的调动了学生学习药理学的积极性，而且进一步加强医者仁心的医学生的培养

2 结果

药理学线上线下混合式教学通过老师、学生们的努力，取得双方共同的进步。学生、同行等对该课程评价均为优秀，教师和学生也在线上线下相结合的药理学学习中各自收获了成绩。学生们的调查感悟和成绩见图1，图2。

图1 学生们的调查感悟

3 讨论

疫情背景下虽然给大家带来了困扰，但是也促进了教学进一步钻研[4-7]。药理学线上线下混合式课程取得一定的成效。

在今后的教学中，将结合国内外的改革经验和教学成果，统筹课堂，合理分配线上和线下教学内容，不断优化完善药理学课堂规划与实施，为打造一流医学教育而努力，争取更好地帮助学生成长为独立、自信、有探索性、独立思考与团队协作相结 合的有时代担当的创新性医学人才，一流的毕业生。

图2 2019级成绩分布图