研究阶段性健康教育在耳鼻喉科护理中的护理价值

王丽云

安丘市人民医院耳鼻喉科，山东潍坊 262100

耳鼻喉科是医院重要科室，其中耳部疾病包括耳聋、耳硬化、耳鸣、中耳炎等，鼻部疾病包括慢性鼻炎、萎缩性鼻炎等，喉部疾病则包括咽炎、扁桃体炎等，均会影响患者正常生活[1-3]。 由于耳鼻喉科室疾病种类多、治疗方法繁杂、病情复杂的特点，会增加不良事件的发生率，要求科室内实施相应的护理措施。 作为新型护理模式，阶段性健康教育具有连续性、综合性的特点，可实现较高的护理质量，减少护理隐患，改善患者预后恢复，应用广泛[4-6]。 故该研究抽取2018 年12月—2019 年12 月该院耳鼻喉科收治的84 例患者，旨在观察阶段性健康教育在耳鼻喉科护理中的护理价值。 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取该院耳鼻喉科收治的84 例患者， 依据掷骰子结果分组，传统组的42 例行传统护理，其中有24例男性患者，18 例女性患者；年龄最小为23 岁，年龄最大为 67 岁，平均年龄为（41.95±6.38）岁。 教育组的42 例增加阶段性健康教育， 其中有22 例男性患者，20 例女性患者； 年龄最小为21 岁， 年龄最大为69岁，平均年龄为（42.57±6.86）岁。 两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。 具有可比性。

纳入标准：被确诊为耳鼻喉疾病，且在该院耳鼻喉科治疗的患者；签署知情同意书的患者；依从性较高的患者；研究获得伦理委员会批准。

排除标准： 存在严重意识障碍或沟通障碍的患者；存在精神类疾病的患者；存在血液疾病的患者；处于妊娠期或哺乳期的患者。

1.2 方法

传统组：传统护理，内容如下：①用药指导。 向患者讲解药物服用方法、服用时间，并在服用时间督促患者服药，避免漏服药等情况的发生。②环境护理。调节病房内温度及湿度， 让地面保持干净整洁的状态，在患者休息时保持病房安静，提升患者休息质量。 ③生命体征监测。 定时监测患者体温、血压、心率等指标，若存在异常情况，及时联合医生，避免病情加重。教育组：增加阶段性健康教育，内容如下：①入院教育。带领患者熟悉病房、科室后，发放耳鼻喉疾病的宣传手册，并针对患者疾病及理解能力，讲解耳鼻喉疾病的知识，强调治疗的重要性及注意事项，促进患者自管能力的提升。 同时列举成功治疗案例，让患者树立正确的疾病观，更好的面对自身疾病。②住院教育。将患者疾病特点作为依据， 调整患者的饮食结构，避免辛辣、刺激类食物的摄入，日常可多食新鲜果蔬，保持消化道通畅。 在条件允许的情况下，可让患者适当运动，促进机体血液循环，提高自身免疫力，以促进病情恢复。③出院教育。 强调疾病可能存在的并发症及药物可能出现的不良反应，并讲解其应对措施，以避免意外事件的发生。 再次讲解药物的使用方法、注意事项等，并建立线上微信群，在遇到问题时可随时询问，加深患者对耳鼻喉疾病的认识，同时叮嘱患者及时到院复诊。

1.3 观察指标

观察两组健康知识掌握程度、心理状态、护理依从性及护理满意度。 健康知识掌握程度从疾病知识、用药知识、自管知识等角度进行观察；心理状态从焦虑、抑郁等角度进行观察，依据为HAMA、HAMD 量表；护理依从性分为依从、较依从、不依从，依据该院自制量表进行调查；护理满意度分为很满意、满意、不满意，依据该院自制量表进行调查。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0 统计学软件处理数据，计量资料以（）表示，组间比较进行 t 检验；计数资料以频数和百分率（%）表示，组间比较进行 χ2检验。 P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 健康知识掌握程度

教育组疾病知识（92.47±3.61）分、用药知识（94.13±3.75）分、自管知识评分（90.56±3.18）分高于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。

表1 两组健康知识掌握程度对比[（），分]

表1 两组健康知识掌握程度对比[（），分]

组别 疾病知识 用药知识 自管知识教育组（n=42）传统组（n=42）t 值P 值92.47±3.61 83.26±3.59 11.724<0.001 94.13±3.75 85.72±3.69 10.360<0.001 90.56±3.18 81.37±3.22 13.160<0.001

2.2 心理状态

护理前，教育组 HAMA 评分为（21.34±3.61）分，HAMD 评分为（19.41±3.58）分，与传统组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。 护理后，教育组 HAMA 评分为（9.73±3.64）分，HAMD 评分为（8.56±3.14）分，均低于传统组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 2。

表 2 两组患者心理状态对比[（），分]

表 2 两组患者心理状态对比[（），分]

组别教育组HAMA护理前 护理后HAMD护理前 护理后（n=42）传统组（n=42）t 值P 值21.34±3.61 21.47±3.58 0.166 0.869 9.73±3.64 14.65±3.71 6.135＜0.001 19.41±3.58 19.72±3.64 0.394 0.695 8.56±3.14 12.74±3.69 5.591＜0.001

2.3 护理依从性

教育组护理依从率为95.24%（40 例）； 传统组护理依从率为80.95%（34 例），教育组护理依从率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 3。

表3 两组中规中矩护理依从性对比[n(%)]

2.4 护理满意度

教育组护理满意率为97.62%（41 例）； 传统组护理满意率为83.33%（35 例），教育组护理满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 4。

表4 两组患者护理满意度[n(%)]

3 讨论

作为综合性较强的科室，耳鼻喉科会涉及较多的面部组织和器官，在治疗时患者缺乏对疾病知识的理解，会造成一定的应激反应，导致患者依从性较低，影响预后恢复，继而引起护患纠纷的发生[7-8]。阶段性健康教育的实施，贯穿了患者围住院期，将住院各个时期的特点作为依据，给予患者不同的健康教育，可让患者掌握疾病知识，还能促进其依从性的提升，效果显著[9]。在护理过程中，通过治疗注意事项及成功治疗案例的讲解，可让患者保持积极的治疗心态，以减轻应激反应，改善心理状态，以更好的情绪去面对治疗[10]。在住院期间，将患者的病情作为依据，进行日常饮食的调整，可在满足患者口味需求的基础上补充营养成分，促进患者恢复，而适当的运动，则有效提升了患者免疫力，缩短预后恢复时间，利于减轻患者心理压力与经济负担[11]。 在患者出院时，强调可能出现的并发症，并告知患者应对方法，能提高后期治疗的安全性。微信群的建立则利于加强医患沟通，可帮助医生传递疾病知识，帮助患者及时解答疑问，不仅能加深患者对疾病的认识，还能避免安全事件的发生，具有较高的使用价值[12]。

该研究结果显示，教育组疾病知识（92.47±3.61）分、用药知识（94.13±3.75）分、自管知识评分（90.56±3.18）分高于传统组（P＜0.05）。 护理前，教育组 HAMA评分为（21.34±3.61）分，HAMD 评分为（19.41±3.58）分，与传统组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。 护理后，教育组 HAMA 评分为（9.73±3.64）分，HAMD 评分为（8.56±3.14）分，均低于传统组（P＜0.05）。 教育组护理依从率 95.24%， 护理满意率 97.62%比传统组80.95%、83.33%更高（P＜0.05）。 可见在耳鼻喉科护理中实施阶段性健康教育，不仅能提升患者护理依从性和护理满意度， 还能加深患者对疾病知识的理解，保持较高的自管能力，价值显著。邹业华将90 例患者分为观察组和对照组， 观察组教育知识评分 （87.57±5.35）分高于对照组，护理满意度（97.78%）高于对照组（P＜0.05）。 与该研究结果一致。

综上所述，阶段性健康教育的实施可增加耳鼻喉科患者对健康知识的理解程度， 还能改善负面情绪，促进护理依从性及护理满意度的提升，利于维持优质护患关系，推广使用价值较高。