高危妊娠孕期管理与监测对孕产妇及围生儿的重要价值

杨瑾

云南省西双版纳州人民医院妇产科，云南西双版纳 666100

近些年，环境逐渐恶劣，二胎政策提出，高龄孕产妇人数增多，加上不健康饮食结构、生活压力太高等带来的干扰，使高危妊娠孕妇人数增加[1]。高危妊娠孕妇如果没有得到积极孕期干预，容易威胁孕妇及胎儿机体健康和生命健康[2]。所以，为高危妊娠孕妇予以有效孕期管理干预和服务非常关键以及重要，有助于将高危妊娠孕妇预后情况积极改善，充分保证高危妊娠孕妇和其胎儿的安全性[3]。该文2017 年3 月—2019 年2月该医院妇产科收治的78 例高危妊娠孕妇予以指标项目内容评定，探索对高危妊娠孕妇实施孕期管理干预以及监测服务对于孕产妇和围生儿构成的影响价值，进而为高危妊娠孕妇的孕期对应管理以及监测工作提供支持和参考。 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院妇产科收治的78 例高危妊娠孕妇归入数据值计算资料，凭借随机数字表方法开展实际分组干预，每组 39 例。 参比组：平均年龄（32.28±1.28）岁；孕周（18.36±1.24）周。实验组：平均年龄（32.35±1.31）岁；孕周（18.25±1.16）周。 研究各组高危妊娠孕妇以上对应内容，差异无统计学意义（P＞0.05）。 具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①孕妇均为高危妊娠，同时经由超声检测诊断存在宫内单活胎；②一般孕期管理干预以及监测服务、全面孕期管理干预以及监测服务、孕妇资料上交医学伦理会被批准；③孕妇签写知情同意书面资料。排除标准：①孕妇怀有双胎或多胎；②孕妇具有沟通方面障碍。

1.2 方法

参比组实行一般孕期管理干预以及监测服务，告诉孕妇孕期注意项目，提醒孕妇定期到医院接受孕期监测等。

实验组实行全面孕期管理干预以及监测服务：①构建孕期纸质档案和电子档案，将孕妇定时孕期复检具体时间列出，针对每次孕期复检情况及结果予以监测；②参考孕妇状况予以针对性健康宣教，为其详细讲解高危妊娠有关内容、危害性、应对方式等；③为孕妇列举未接受孕期对应管理及监测服务的高危妊娠孕妇不良妊娠结局情况，增强其重视度，并为孕妇讲解接受孕期对应管理及监测服务的高危妊娠孕妇良好妊娠结局情况，提升其依从度和信心；④医务工作人员定时采取打电话、家庭随访、微信平台、电子邮件等多种方式予以孕妇孕期管理及监测，了解孕妇实际状况，予以孕期健康方面指导等。

1.3 观察指标

调查各组孕产妇并发症状况 （主要涵盖羊水太多、子痫或是子痫前期、夜晚低血糖、产后出血、产褥期感染）、围生儿不良状况（主要涵盖胎儿死亡、胎儿畸形、胎儿生长受限、胎儿窘迫、低体重新生儿、新生儿窒息、新生儿血糖不正常）、孕产妇孕期管理及监测满意状况。

1.4 统计方法

采用SPSS 23.0 统计学软件分析数据，计数资料以频数和百分比（%）表示，采用χ2检验或Fisher 精确概率法。 P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 孕产妇并发症状况

实验组孕产妇羊水太多、 子痫或是子痫前期、夜晚低血糖、产后出血、产褥期感数与参比组分析项目内容开展互相评定得到较大程度下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。

表1 两组孕产妇并发症状况对比（n）

2.2 围生儿不良状况

实验组胎儿死亡、胎儿畸形与参比组分析项目内容开展互相评定，差异无统计学意义（P＞0.05），实验组胎儿生长受限、胎儿窘迫、低体重新生儿、新生儿窒息、新生儿血糖不正常例数与参比组分析项目内容开展互相评定得到较大程度下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 2。

表2 两组围生儿不良状况评估对比

2.3 孕产妇孕期管理及监测满意状况

实验组孕产妇孕期管理及监测满意总体统计值与参比组分析项目内容开展互相评定得到较大程度提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 3。

表3 两组孕产妇孕期管理及监测满意状况评估对比

3 讨论

目前，高危妊娠孕妇认识渐渐增多，会损害孕妇自身机体健康，并干扰胎儿健康情况，还可能会威胁孕妇及胎儿生命健康[4-5]。高危妊娠为引发孕妇和胎儿死亡的关键因素之一，相关风险因素包含多种，比如不健康生活方式、孕妇年纪太大、疾病病史、不良孕产史、不良用药史、家族疾病史、不健康生活环境等[6]。在高危妊娠孕妇孕期实施对饮干预有助于保证其安全性，保障孕产妇和围生儿机体健康状况，减少孕产妇和围生儿死亡情况[7]。

近几年， 孕妇和孕妇家属自身保护意识加强，对孕期管理需求增加，需为其选取科学孕期管理干预和监测服务方法[8-9]。 该文对应分析结果数值体现，实验组孕产妇羊水太多、子痫或是子痫前期、夜晚低血糖、产后出血、产褥期感染（1 例、0 例、0 例、1 例、1 例）和参比组分析项目内容 （8 例、4 例、5 例、6 例、7 例）对比变少，实验组胎儿死亡、胎儿畸形（0 例、1 例）和参比组分析项目内容（1 例、2 例）对比差别不大，实验组胎儿生长受限、胎儿窘迫、低体重新生儿、新生儿窒息、 新生儿血糖不正常例数 （1 例、1 例、1 例、1 例、0例） 和参比组分析项目内容 （6 例、7 例、9 例、8 例、4例）对比变少，实验组孕产妇孕期管理及监测满意总体统计值（94.87%）和参比组分析项目内容（79.49%）对比变多。 陆云爱[10]相关指标数据结果中，研究组剖宫产、胎儿早产、新生儿窒息、胎儿窘迫、围产儿死亡例数（12 例、1 例、1 例、2 例、0 例）与对照组调查结果（29 例、10 例、8 例、9 例、4 例）相比减少，研究组满意具体状况（93%）与对照组调查结果（67%）相比增加。和这次数据统计结果具有部分相似的地方，展示出该文数据值计算结果可靠性。为高危妊娠孕妇提供全面孕期管理干预以及监测服务有助于医生了解孕妇及胎儿状况，明确对应干预方案，有助于将其依从度加大，改善其妊娠结局状况。

综上所述，为高危妊娠孕妇开展全面孕期管理干预以及监测服务可获得较优效果，有利于降低高危妊娠孕产妇相关并发症状况， 减少围生儿不良情况，促使高危妊娠孕产妇对孕期管理及监测效果满意情况增加，展示重要管理干预和监测价值。