孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床疗效分析

吕文敬 ，雷雨

1.北大医疗鲁中医院职业病呼吸内科，山东淄博 255400；2.北大医疗鲁中医院小儿科，山东淄博 255400

支气管哮喘为气道慢性炎症疾病之一，严重损害支气管哮喘患者身体健康情况[1]。 临床常予以支气管哮喘患者药物治疗干预，促使支气管哮喘患者病症积极缓解，改善支气管哮喘患者预后情况[2]。 孟鲁司特钠、布地奈德均是支气管哮喘患者常用的治疗药物，能够改善支气管哮喘患者病情。 该文对2018 年4 月—2020 年1 月该院诊治的64 例支气管哮喘患者实施数据样本分析， 探索孟鲁司特钠+布地奈德用药治疗方式开展于支气管哮喘患者中的状况。 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院诊治的64 例支气管哮喘患者作为研究对象，所选用分组方式是抛硬币方式，每组32 例。 参照组：年龄（54.85±2.62）岁；试验组：年龄（54.13±2.24）岁。比较各组基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。 具有可比性。 该研究所选病例均经过伦理委员会批准，患者或家属知情同意。

1.2 方法

1.2.1 参照组采取传统治疗+布地奈德用药治疗方式实施抵抗感染、给氧、缓解咳嗽、平定喘息、除去痰液等治疗干预，布地奈德（国药准字 H20030410）吸入给药，1～2 mg/次，2 次/d 临床用药 14 d。

1.2.2 试验组采取传统治疗+孟鲁司特钠+布地奈德用药治疗方式 传统治疗+布地奈德用药治疗方式依据参照组对应内容，孟鲁司特钠（国药准字H20083372）口服给药，10 mg/次，1 次/d 临床用药 14 d。

1.3 观察指标

研究临床用药有效合计数值、咳嗽表现消除不见所用时长、喘息表现消除不见所用时长、哮鸣音表现消除不见所用时长、临床用药导致不良反应合计数值，统计临床用药之前和临床用药14 d 之后最大呼气第1 秒所呼出气量容积数据值、用力肺活量数据值。

1.4 评价标准

显效：咳嗽表现、喘息表现、哮鸣音表现大范围缓解，肺功能显著改善；有效：咳嗽表现、喘息表现、哮鸣音表现小范围缓解，肺功能明显改善；无效：不符合对应指标内容[3]。

1.5 统计方法

采取SPSS 23.0 统计学软件处理数据，计量资料以（）表示，组间差异比较进行 t 检验，计数资料以频数及百分比表示， 组间差异比较进行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床用药效果

试验组临床用药有效合计数值优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 1。

表1 两组患者临床用药有效情况分析

2.2 咳嗽表现消除不见所用时长、喘息表现消除不见所用时长、哮鸣音表现消除不见所用时长

试验组咳嗽表现消除不见所用时长、 喘息表现消除不见所用时长、 哮鸣音表现消除不见所用时长比较于参照组减小，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者咳嗽表现消除不见所用时长、喘息表现消除不见所用时长、哮鸣音表现消除不见所用时长对比[()，d]

组别 咳嗽表现消除不见所用时长喘息表现消除不见所用时长哮鸣音表现消除不见所用时长参照组（n=32）试验组（n=32）t 值P 值7.10±0.56 5.05±0.30 18.253＜0.001 4.61±0.30 3.40±0.12 21.184＜0.001 5.60±0.48 3.73±0.20 20.342＜0.001

2.3 临床用药导致不良反应

试验组临床用药导致不良反应合计数值比较于参照组少，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表 3。

表3 两组患者临床用药导致的不良反应情况对比

表4 临床用药前和临床用药14 d 后最大呼气第1 秒所呼出气量容积、用力肺活量数据值对比[()，L]

表4 临床用药前和临床用药14 d 后最大呼气第1 秒所呼出气量容积、用力肺活量数据值对比[()，L]

组别参照组（n=32）试验组（n=32）t 值P 值最大呼气第1 秒所呼出气量容积临床用药前 临床用药14 d 后t 值P 值 用力肺活量临床用药前 临床用药14 d 后1.50±0.13 1.47±0.10 1.034 0.304 2.02±0.20 2.70±0.34 9.751＜0.001 12.331 19.632＜0.001＜0.001 2.24±0.20 2.30±0.25 1.060 0.293 2.60±0.31 3.23±0.40 7.042＜0.001 t 值 P 值5.520 11.153＜0.001＜0.001

2.4 临床用药之前和临床用药14 d 之后最大呼气第1 秒所呼出气量容积数据值、用力肺活量数据值

对于不同组别临床用药之前最大呼气第1 秒所呼出气量容积数据值、用力肺活量数据值实施相互比较差异无统计学意义（P＞0.05），临床用药14 d 之后，两组最大呼气第1 秒所呼出气量容积数据值、用力肺活量数据值比较于临床用药之前增大，差异有统计学意义（P＜0.05），试验组临床用药14 d 之后最大呼气第1 秒所呼出气量容积数据值、用力肺活量数据值比较于参照组加大，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表4。

3 讨论

支气管哮喘患者病程时间一般比较长，容易发生重复多次发作情况， 支气管哮喘患者多存在喘息症状，存在胸处较闷情况，出现咳嗽现象，呼气较为急促等[4-5]。由于气道相关炎症反应于支气管哮喘的发病及病情进展过程中存在重要影响，所以，对支气管哮喘患者予以抵抗气道炎症反应，减少对应炎性介质含量非常关键[6-7]。布地奈德采取雾化吸入给药方式用在支气管哮喘患者中， 能够在呼吸道黏膜将药效发挥，存在抵抗炎症作用，并促使内皮细胞以及平滑肌细胞功能平稳，抵抗支气管平滑肌对应收缩能力及免疫反应情况，降低过敏介质的合成，进而缓解病症。孟鲁司特钠可抵抗半胱氨酰白三烯与白三烯受体对应结合，降低气道黏液合成， 减小黏膜毛细血管对应通透度，降低炎性细胞对应浸润情况，改善气道炎症状况，促使支气管得以扩大。 这次得到的指标计算内容中，试验组临床用药有效合计数值（96.88%）对比参照组分析项目有关资料（75.00%）上升，试验组咳嗽表现消除不见所用时长、喘息表现消除不见所用时长、哮鸣音表现消除不见所用时长 （5.05±0.30）d、（3.40±0.12）d、（3.73±0.20）d 对比参照组 （7.10±0.56）d、（4.61±0.30）d、（5.60±0.48）d 下降（P＜0.05）；试验组临床用药导致不良反应（3.13%）对比参照组（18.75%）下降（P ＜0.05）； 试验组临床用药14 d 之后最大呼气第1 秒所呼出气量容积数据值、用力肺活量数据值（2.70±0.34）L、（3.23±0.40）L 对比参照组 （2.02±0.20）L、（2.60±0.31）L 上升。李虓华[8]相关研究指标体现，观察组治疗有效状况94.29%对比对照组治疗有效状况77.14%增加。 和该文结果具有一定相似之处，代表该文结果存在可靠性。孟鲁司特钠和布地奈德联合给药用于支气管哮喘患者临床治疗中，有助于积极改善支气管哮喘患者病症，促使其病程时间得以减少，将其肺功能充分改善，促使临床用药有效性提高，同时减少不良反应情况，存在较高给药治疗安全性。

综上所述， 为支气管哮喘患者采用孟鲁司特钠+布地奈德用药治疗方式获得良好给药干预效果。