一例犬细小病毒病的临床诊治体会

曹建文，佘德勇，左瑞华，徐海军，夏伦斌，何佳玉

（皖西学院生物与制药工程学院，安徽 六安237012）

犬细小病毒病是由犬细小病毒（Canine parvovi⁃rus，CPV）感染所引起的一种急性烈性传染病，又被称为出血性肠炎、传染性肠炎或犬白细胞减少性肠炎。1977年CPV被美国科学家分离得到，1978年在澳大利亚和加拿大等地区相继被发现，后来在多个国家发现该病毒，我国于1982年首次出现犬细小病毒病的流行[1]。CPV有两种亚型，分别是CPV-2a和CPV-2b。犬细小病毒病主要发生于2～4月龄幼犬，没有明显的季节性，全年均可发病，春冬季节发病率高[2]。感染该病的犬可分为肠炎型和心肌炎型两种，潜伏期为1～2周，肠炎型患犬主要临床症状为呕吐，厌食，排软便、稀便、番茄样血便，脱水等，粪便有腥臭味[3]；心肌炎型常发生于幼龄犬，表现为突然发病，出现精神沉郁、呕吐、心律失常、呼吸急促、黏膜苍白等症状。现将一例泰迪犬细小病毒病的临床诊治过程介绍如下。

1 病例介绍

泰迪犬，雄性，体重1.8 kg，宠主于2020年11月5日下午从宠物店购买，3月龄左右，购买当天在宠物店用试纸条检查无传染病。在11月8日下午该犬出现呕吐、排软便的症状，宠主晚上在家饲喂半包益生菌，第2天未见好转，遂于9日下午带患犬到医院就诊。

2 临床检查

接诊后，对该犬进行检测，体温39.8℃，呼吸28次·min-1，心率123次·min-1，眼球凹陷，精神沉郁，鼻镜干燥，可视黏膜苍白，脱水，腹部触诊敏感，在检查期间病犬有呕吐。与宠主沟通后做了细小病毒的检测，用萌氏犬细小病毒免疫金标试纸条诊断，胶体金检测试纸检测结果为强阳性，如图1所示。

3 实验室检查

3.1 血常规检测

对患犬进行血常规检查，结果见表1。

图1 胶体金检测试纸检测结果

表1 血常规检测结果

由表1可知，该犬白细胞数和中性粒细胞数严重下降，表明该犬抵抗力差，有感染；血红蛋白浓度、血细胞比容、平均红细胞体积和平均血红蛋白含量升高，表明患犬出现严重脱水。

3.2 粪便镜检

对粪便进行检查，结果见表2。

由表2可知，患犬粪便颜色为灰色，呈果冻状，带有黏液，粪便中出现脱落的上皮细胞，肠道菌群异常。

4 诊断

根据临床症状、血常规检查、粪便以及胶体金检测试纸等检查结果，综合分析最后确诊该犬为细小病毒感染。

表2 粪便镜检结果

5 治疗

建立静脉通路，纠正酸中毒、电解质紊乱和脱水，补液，抗病毒，抗休克，对症治疗及特异性治疗。

11月9日：①0.9%NaCl 30 mL+氨苄西林钠50 mg静脉输注，每天2次；②5%葡萄糖20 mL+ATP+辅酶A 0.4 mL+维生素C 0.2 mL+肌苷0.2 mL+维生素B60.2 mL静脉输注；③0.9%NaCl 20 mL+奥美拉唑4 mg静脉输注；④5%葡萄糖20 mL+止血敏0.4 mL静脉输注；⑤乳酸林格氏液20 mL+氯化钾0.5 mL静脉输注；⑥皮下注射赛瑞宁（美国辉瑞公司）0.1 mL·kg-1；⑦犬细小抑制蛋白（北京中科拜克生物技术有限公司）40万IU·kg-1；⑧重组犬α干扰素（北京中科拜克生物技术有限公司）50万IU·kg-1；⑨重组粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（北京中科拜克生物技术有限公司）10μg·kg-1。

11月10日：①0.9% NaCl 30 mL+氨苄西林钠50 mg静脉输注，每天2次；②5%葡萄糖20 mL+ATP+辅酶A 0.4 mL+维生素C 0.2 mL+肌苷0.2 mL+维生素B60.2 mL静脉输注；③0.9% NaCl 20 mL+奥美拉唑4 mg静脉输注；④5%葡萄糖20 mL+止血敏0.4 mL静脉输注；⑤乳酸林格氏液20 mL+KCl 0.5 mL静脉输注；⑥皮下注射赛瑞宁0.1 mL·kg-1；⑦犬细小抑制蛋白40万IU·kg-1；⑧重组犬α干扰素50万IU·kg-1；⑨重组粒细胞巨噬细胞集落刺激因子10μg·kg-1。

11月11日：①0.9% NaCl 30 mL+氨苄西林钠50 mg静脉输注，2次·d-1；②5%葡萄糖20 mL+ATP+辅酶A 0.4 mL+维生素C 0.2 mL+肌苷0.2 mL+维生素B60.2 mL静脉输注；③0.9% NaCl 20 mL+奥美拉唑4 mg静脉输注；④5%葡萄糖20 mL+止血敏0.4 mL静脉输注；⑤乳酸林格氏液20 mL+氯化钾0.5 mL静脉输注；⑥皮下注射赛瑞宁0.1 mL·kg-1；⑦犬细小抑制蛋白40万IU·kg-1；⑧重组犬α干扰素50万IU·kg-1；⑨重组粒细胞巨噬细胞集落刺激因子10μg·kg-1。患犬白细胞数有明显升高，精神好转，有进食倾向，给予少量红狗营养膏。

11月12日：血常规检测结果见表1。①0.9%NaCl 30 mL+氨苄西林钠50 mg静脉输注，2次·d-1；②5%葡萄糖20 mL+ATP+辅酶A 0.4 mL+维生素C 0.2 mL+肌苷0.2 mL+维生素B60.2 mL静脉输注；③0.9% NaCl 20 mL+奥美拉唑4 mg静脉输注；④5%葡萄糖20 mL+止血敏0.4 mL静脉输注；⑤乳酸林格氏液20 mL+氯化钾0.5 mL静脉输注；⑥皮下注射赛瑞宁0.1 mL·kg-1；⑦犬细小抑制蛋白40万IU·kg-1；⑧重组犬α干扰素50万IU·kg-1；⑨重组粒细胞巨噬细胞集落刺激因子10μg·kg-1；⑩科特壮0.5 mL（德国拜耳公司）。患犬白细胞接近正常范围，开始进食，给予皇家肠道处方罐头。

11月13日：血常规检测结果见表1。①皮下注射氨苄西林钠50 mg；②奥美拉唑4 mg，犬细小抑 制 蛋 白40万IU·kg-1；③重 组 犬α干 扰 素50万IU·kg-1；④重组粒细胞巨噬细胞集落刺激因子10μg·kg-1；⑤科特壮0.5 mL；⑥益生菌半包。患犬白细胞数恢复正常，开始进食，给予皇家肠道处方罐头。

11月14日，该犬精神状态良好，食欲恢复正常，排便正常，办理出院。

6 讨论与体会

犬细小病毒属于犬细小病毒科细小病毒属，是目前最小的单股负链无囊膜DNA病毒，该病毒对犬的危害严重，尤其是幼犬[4]。该病毒对外界的抵抗力较强，在室温条件下存活3～6个月[5]。犬是该病毒的主要感染对象，该病毒对任何品种、年龄、性别的犬均有感染能力，幼犬比成年犬更易感染本病，本病可在全国各地发病，没有明显的季节性，一年四季均可发病，冬春两季多发[1]。主要传染源为带毒犬，包括其唾液、分泌物、粪便以及呕吐物中均存在大量的病毒。此外，应激反应也会诱发本病的发生，如长途运输、饮食突然改变、环境突变等[6]。

犬细小病毒病潜伏期为7～14 d，临床上可分为肠炎型和心肌炎型，肠炎型患犬常感染5月龄以上的幼犬，发病后表现为精神沉郁、呕吐、厌食、番茄样血便及白细胞减少、贫血等临床症状；心肌炎患犬常感染2月龄左右的幼犬，患犬表现为黏膜苍白、干咳、呼吸困难、听诊出现心杂音[7-9]。目前，临床上最常用胶体金试纸板和血液学检测来诊断该病，该方法即快捷又方便。

犬细小病毒病到目前还没有特异性的治疗方案，发病初期可注射犬细小病毒单克隆抗体、干扰素及免疫球蛋白，同时对症治疗、抗感染、纠正电解质和酸碱平衡，提高机体免疫力，提高治愈率[10-11]。目前，最有效预防犬细小病毒病的方法是进行疫苗接种，科学合理地进行疫苗注射能够起到良好的预防效果。