医院行政科室管理中的现存问题与解决建议分析

2021-04-04韦啸

中国卫生产业 2021年13期

韦啸

广西骨伤医院党委办公室，广西南宁 530000

医院行政管理工作作为医院管理的重要组成部分，也是医院开展各项管理活动的关键。行政科室管理工作内容复杂，具有针对性、连续性和技术性的特点，在医院各项事务中发挥着至关重要的作用。但是随着医疗体制改革水平不断加深，医院行政科室管理内容没有与时俱进的发展，对医院行政科室管理工作存在的问题进行分析，能够加强医院行政管理工作规范化管理，提高医院整体工作水平，缓解医患紧张的矛盾与冲突。对医院行政科室管理的内容进行分析，能够明确医院行政科室管理的运行质量和水平，对医院的可持续发展具有非常重要的影响。为此，一定要针对医院行政管理的现状和问题进行分析，确保医院行政科室管理的水平全面增强。

1 医院行政科室管理的主要内容

不同医院的医院行政科室有不同的岗位职责，最常见的行政科室包括党委工作、纪委、工会、医院事务部门、人力资源管理部门、医务处管理部门、医院感染管理科、药学部门、医学设备科、财经管理科、审计科、宣传信息处、后勤保障部、公共卫生科、医疗保险及新型农村合作医疗办公室、招标采购管理办公室，质量控制科等相关部门，涉及到医院工作的方方面面[1]。

党委工作必须坚决贯彻执行党的路线方针政策，确保医院改革发展更加稳定，集体讨论医院医疗、教学、科研、管理等工作的重要内容，为医院发展规划提供重要参考；纪委工作主要职责是维护党的章程和党内法规，协助党委加强党风廉政建设，检查党的路线、方针、政策是否按实际执行，坚决履行监督、教育保障等相关职能。工会工作则主要负责职工代表大会日常工作，监督职代会的执行情况；医院事务部的工作内容是对医院办公室、稽查科、应急办政策法规科的相关工作内容进行严格管理，拟定医院的各项规章制度，确保医院改革管理工作顺利开展；医院人力资源管理部门必须按照医院人事政策法规，制定完善的人事管理部门，还要对各个科室绩效考核制度进行详细分析，每月汇总各科室的考核结果，做好审查；医务处工作职责是对医疗教学和科研等行政科室管理工作进行深入分析，督促医疗医技人员严格按照规范制度和操作流程进行操作；护理部门必须树立“以病人为中心，以患者需求至上”的理念对医务管理工作开展进行全程分析；医院感染管理科则主要负责拟定全院感染工作管理计划，对各项规章制度、操作技术规范、应急预案组织开展[2]；药学部需要按照国家的法律、法规以及规章制度制定药学操作规范和岗位职责，加强药物监督与管理；医学设备科室应当对医疗设备的运行情况进行严格的监督与管理，对全院医疗设备医用耗材购置进行管理；财经管理办公室则必须在总会计师的领导下，按照国家有关财经法律法规加强财务监督与管理，按照《会计法》《医院会计制度》《医院财务制度》的相关要求，制定财务管理制度规范并且严格执行；审计科室的工作内容是事先掌握医院的实际情况，对带有规律性的项目制定可行性计划方案；宣传信息处就是确保全科人员的思想理论教育工作有效开展；后勤保障科主要负责医疗废物处理、环境卫生、后勤物资、污水处理、固定资产、应急物资、水电维护，以及安全生产、消防安全管理和保卫工作；公共卫生科的职能是对相关科室公共卫生服务职能进行处理，参与重大公共卫生服务项目实施；医疗保险及新型农村合作医疗办公室对全院开展医疗、医技护理以及相关人员的政策培训，让他们能够对新医保新农合的相关内容进行分析；招标采购管理科工作就是制定详细的招标管理办法规章制度，完善招标流程，发布招标公告，接受供应商的招标书；质量控制科室的工作则是根据医院的总体目标，制定质量安全管理方案并组织开展质量控制相关操作，建立健全医院、部门、科室3个等级医疗质量监督管理体系，充分发挥质控管理的作用[3]。

2 医院行政科室管理的常见问题

2.1 行政管理人员存在的问题

医院行政管理人员主要包括医院转岗人员、顶替父母就业人员、高等院校毕业生以及复员转业军人。最常见的行政管理人员则以转岗人员为主，主要是由之前的医师护士和医技人员转岗到行政岗位，由于他们的学历职称比较高，拥有多年的工作经验，这就使得他们存在一定的骄傲自大情绪，在工作管理过程中往往会陷入老套的经验式管理，经常因为身兼数职导致精力分散，无法全面提高行政管理的能力，由于应届毕业生学历较高，理论知识比较扎实，但是他们却并没有经过医疗的专业培训，导致理论与实践能力不相匹配。无法胜任管理工作，而许多转业军人从军队转业到地方，但是却无法适应地方医院的行政管理方式，导致行政管理水平不高[4]。很多医院行政管理人员由于知识水平低、结构复杂、经验不足，造成行政管理结构不合理，依靠资历经验的方法进行管理，无法适应新医改的实际要求，造成医疗工作开展效率不高。很多医院都将主要精力放在临床工作上，造成行政工作岗位任职不力，没有较高的积极性。

2.2 医院行政管理工作存在的问题

医院行政管理体系的结构多样化，管理人员却依然采用传统的管理方式，将主要精力集中于临床一线管理，没有形成适应现代医疗体系的管理制度，造成医院临床管理工作开展效果不高，很多部门之间的职责范围不够清晰准确，甚至出现权责交叉等情况。在发生问题时相互推诿，导致行政管理效率不高。在现代医疗体制下随着医学技术的快速发展，医院科室划分也由多专业逐渐转变为以学科、专业划分为基础的形式，促进医院调研工作的发展，使医院的组织结构变得更加复杂。由于医院行政流程设置不合理，很多医院行政流程过于简单或者过于复杂，没有方便快捷地对医疗信息进行妥善处置。也给临床科室管理工作造成严重影响，例如人事管理流程设置不合理，很容易导致临床科室医疗质量不高，严重影响临床科室科研能力，限制了科室的可持续发展。

3 医院内部管理制度存在的问题

医院内部管理部分职责交叉，履职及职责的确定只是借鉴他人经验或者根据文字上的内容进行简单归类，而没有与医院的实际相结合，这样就导致医院内部管理长期处于静止状态，无法满足医院发展的实际需求。在现代管理学认为，有效管理最重要的就是科学合理的工具，满足实际需求。在医院行政管理中除患者以外，行政管理者相对应的部门和个人应当根据实际发展需要而及时调整。但有一些医院行政科室管理职能范围并没有做到与时俱进，导致管理出现真空问题，部门之间无法做到无缝衔接，造成医院内部协调运转机制不畅，没有充分发挥非正式沟通的正效应，造成协调机制，面对复杂工作时无法有效运转，自上而下的协调工作开展效果不理想。因为上级机关关注点不同对下级提出的协调事项，并不重视，部门领导主动协调意识不高，平级协调难度过大。某一事项的协调工作往往会涉及到多个部门，主办部门如果不能够主动与平级部门协调，也会造成待办事项无法顺利开展[5]。

4 医院行政科室管理问题解决对策

4.1 科学配置管理权力，有效清除职责真空问题

在推进医院行政管理的过程中，最重要的就是对科学的权力进行科学配置，围绕工作结果和目标，确保整个工作流程加以整合，全面打破部门之间沟通协调存在的不足，依托信息技术开展无缝隙工作衔接，促进科学化精细化管理水平，确保每一个部门都能够根据组织管理职责和实际发展需要进行分析，还应该细化各部门管理职责的内容，不仅要保留原有的职责，更应该对现有的职责进行充实。明确对各部门管理职责内容进行精细化管理，避免笼统粗放管理。定期总结新的工作内容，按照相应的原则落实到有关部门，减少职能部门交叉的情况，要明确管理的主次在决策层领导调整与变更时，要及时加强分工合作，避免因为工作而导致信息脱节。

4.2 合理进行流程再造，实施无缝隙管理

医院行政管理是有目的的创造，也能够对内外部环境进行协调整合，围绕结果进行流程再造，建立无缝隙管理通道至关重要，在医院行政管理开展时，最主要的就是构建扁平化管理体系，尽量减少不必要的中间环节，决策层管理层和执行层之间的有效连接，保证各组织成员能够直接快速地对相关信息进行传输。建立公开公平的信息资源库，保证每一位组织成员都能够快速获得相关信息，还应该对管理结果的关键步骤进行改造，重点围绕管理结果进行统计，打破职能权限，让所有职工都能够参与到行政管理之中，平行作业的方式，确保信息传递更加真实准确，全面了解实际需求，对流程进行优化处理。还要建立灵活迅速的管理体制机制，对内部行政管理的问题进行深入探究，从源头判断信息需求，为科学流程再造提供信息支持[6]。

4.3 推进行政科室管理信息化发展

在医院信息化发展的过程中，要想促进经济管理质量和水平显著提升，确保信息数据真实有效，这也是推动行政科室管理系统建设的重要条件。重点加强对医疗信息和数据准确性的建设，加强对数据的处理能力，从根源处减少数据出错的概率，为数据处理效率提升提供重要帮助。还应该建立数据应用模型，使得医疗信息数据处理质量和水平全面提高，也能够推动行政科室管理工作的开展效果，使得行政科室管理发展能够获得长足进步[7]。医院的行政科室管理工作在不断推进，对医院信息化管理标准和操作规范要求也在不断提升，如果医院自身没有制定统一的管理标准和规范操作流程，必然导致信息化建设陷入僵局，造成现行管理制度落后于发展的问题，阻碍医疗事业信息化改革。在信息化标准建设时，最重要的就是结合医院自身的实际特点，使用恰当的管理工作和管理方式运用软件处理标准和记账操作规范进行统一，确保医院各个方面实现信息化对接，提高信息资源的有效互动，对医院的管理职能也在不断优化，为医院的经济发展提供稳定的发展环境。医院在财务管理工作上还与医疗信息管理之间存在明显的隔离，这样也就造成行政科室管理建设工作过于矛盾，为了能够保证行政科室管理快速发展，提高医院财务管理的质量与水平。作为一名医院的工作人员还可应用信息技术进行远程监控，通过对医院的经济管理工作实时监督，有利于对经济管理工作人员形成一定的约束作用，进而提高经济管理工作的效率与质量等。医院的物资和固定资产作为医院财务管理的重要组成部分，要想真正实现行政科室管理信息化管理，就积极加强对医院物资与固定资产管理工作的信息化建设，确保医院物资采购物资使用得到全面记录，提高固定资产信息化管理的质量与水平，真正提高医院信息化的经济管理[8]。