全面从严治党视域下加强公立医院基层党组织建设的路径研究

2021-04-04朱普庆

中国卫生产业 2021年11期

朱普庆

皖南医学院弋矶山医院党委工作部，安徽芜湖 241001

全面从严治党是以习近平同志为核心的党中央着眼于新时代党的建设和发展，巩固党的执政地位作出的重大战略部署。党的十八大后，党中央将“从严治党”升级到“全面从严治党”，开创了体现“全”的覆盖性、“严”的标准性、“治”的常态性的管党治党新局面。党的十九大在总结十八大经验成果的基础上，用“两个毫不动摇”对全面从严治党的使命方略进行了升华。把党的领导落实到一切，把党的建设贯穿始终，是新时代党建工作的根本遵循。

公立医院本质属性姓“公”，直接服务对象是人民群众，关乎党的形象和人民的利益。2018 年，党中央印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，就新时代公立医院党建工作怎样开展作出了制度性安排。这是党的十九大后加强党对全面工作的领导，坚持全面从严治党，在卫生健康领域的贯彻落实，也是第一次就公立医院加强党建工作作出最为系统全面的要求[1]。公立医院要做好党建工作，最重要的是强化基层党组织建设。只有搭好“四梁八柱”，公立医院党建“大房子”才建得牢、立得稳。

1 公立医院基层党组织建设的意义

1.1 管党治党的必然要求

党的十九大旗帜鲜明提出了新时代全面从严治党的总要求与重点任务。在党的领导上，强调要坚持和加强党的全面领导；在党的建设上，强调以政治建设统领党的各项建设。作为最高政治领导力量，党的领导必须是绝对、全面、直接、无条件的，体现党和国家治理各个领域和层面。公立医院是卫生健康行业的主力军，上承“健康中国”战略，下连百姓民生，必须增强“四个意识”，遵从党的号令，打通党的理论和路线方针政策落实的“最后一公里”。

1.2 改革发展的政治保障

随着国家改革发展进程加快，卫生健康行业步入新的转型期。从宏观层面看，公立医院要紧扣公益性，推进深化医药卫生体制改革工作，保证优质高效的医疗卫生资源供给。微观层面看，“扩容”已不再是公立医院发展的单一途径，医疗技术、学科效能、精细管理代表了当下最先进的医学生产力。内外环境共同驱动下，公立医院需要以党的方向党的意志为指航灯，沿着“趋公避利”的轨道前行。基层党组织作为党建工作的“基本单元”，需要不断强化政治核心功能，打通党建与业务的“任督二脉”[2]，推动公立医院改革发展更加有力。

1.3 提升服务的有效途径

公立医院基本职能是治病救人，并围绕这一职能延伸出医疗质控、流程优化、亲情诊疗、廉洁行医等一系列服务举措。服务的付诸者是职工，而人的个体差异性带来的是服务感观的不同和水平的高低。公立医院基层党组织“建在科上”，既有利于直面问题、洞察细微，更有利于在教育人引导人，改进不足、破解问题上形成有效干预。只有建强基层党组织，发挥党员先锋模范作用，全面从严治党的刚硬性才会在一线落地，党的思想政治优势和组织优势才能“发光发热”，让党建工作力度转化为服务群众的“温度”。

1.4 凝聚队伍的重要抓手

公立医院作为知识力密集型单位，以临床医疗、科研人员为主的知识型人员占比大。他们是思维前瞻、开放活跃。同时受繁重的诊疗工作，医患矛盾，以及多元文化思潮侵袭，他们思想上也容易波动，被不良社会风潮左右。基层党组织在塑造灵魂、疏通思想、化解矛盾方面具有不可替代的作用。犹如高效的“催化剂”，引领职工走出心理困惑，弥补制度和规范所带来的思想管理方面的缺陷[3]。同时基层党建的粘合效应，有利于群体内部凝聚共同的理想信念、道德情操、价值取向，打造目标一致性的连锁团队。

2 公立医院基层党组织建设的主要问题

2.1 基层党建工作机制还不健全

目前我国公立医院多在院级层面设立党委或党总支，党委以下设立若干党支部。部分规模较大的医院，实行党委、党总支、党支部三级组织管理。这种一核多元、纵向布列的矩阵结构，有利于党的组织全覆盖。但在具体管理中，公立医院是业务型单位，行政权、学术权更加突出。党建工作多有上层重视、基层忽视的现象。矩阵结构易变成粗线条管理，基层党组织彰显党的政治特征、发挥党的政治优势、完成党的政治任务上，职能定位不明晰，配套保障不到位，党建治理和工作机制不尽完善。

2.2 党建责任制落地不充分

党建责任落实是全面从严治党“扎根育苗”的关键。在市场经济大环境下，公立医院多将经济指标作为核心，党建被摆在求其次的位置，抓在日常，管在经常不够，使党建责任往往停留在“大脑中枢”，基层“神经末梢”传递不到位。加上目前公立医院“一考定终身”的党建考评模式，压力输出有限，导致党建责任自上而下“养分流失”。在找准基层党建与业务工作的“结合点”和“兴奋点”上，缺少有形支点，党建“输出效应”尚不明显，一定程度程度上弱化了基层党建工作积极性。

2.3 党内生活质量有待提高

受医疗行业特殊性所限，公立医院基层党组织开展党内生活，多是“被动式”“封闭式”。一方面存在“战线长”“难集中”的问题；另一方面，组织生活形式单调、内容枯燥、质量不高，缺乏能够广泛引起党员共鸣的信息和材料[4]，“党味”不浓，感召力不强，教育党员、锤炼党性、服务群众的功能显得不足，降低了基层党组织在群众中的影响力[5]。

2.4 党支部的领导核心地位需进一步提升

党在公立医院基层的领导存在被“虚化”和“弱化”的现象。基层党组织多停留在“就党建抓党建”思维定式中，对党在基层领导什么、怎样领导理解不透彻，付诸于行不够。对标新时代党的建设要求和《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，“党委领导”在基层落地不实，党的政治功能不突出，保证改革发展正确方向，保证内设机构行政负责人充分行使职权，参与重要决策，服务人才成长，促进事业发展“五个方面”职能没有完全落地，“双带头人”党务和业务同向发力、联动提升的引领作用不充分，“支部建在科上”尚未实现从“有形”向“有效”的根本转变。

2.5 监督职能需进一步强化

党支部履职监督没有全面跟上，与党委、纪委步调一致、同频共振。党支部书记、纪检委员作用发挥、工作投入程度均不够，担当精神还不强，对支部党员遵规守纪、秉公用权、依法执业等，还存在着不敢、不愿、不善监督的问题。在强化事前预防、过程监督、严明纪律、正面引导等方面，均需要加大工作力度。

3 加强公立医院基层党组织建设的主要对策

3.1 地基要“牢”，建立科学的党建工作机制

按照“应设尽设”原则，健全党务工作机构。强化制度顶层设计，将基层党组织的职能定位、主要任务、工作机制、具体要求等予以明确和固化。以政治建设为核心，强化党在基层统一领导和团结的核心地位，破解“空壳”效应。实行党支部建设目标管理，探索建立阶段考核和终期考核相结合的支部工作考核机制。进一步将党建经费向基层倾斜，足额保障组织活动、教育培训、党内关爱、表彰奖励等支出。保障党务人员享受同级中层干部同等政治和经济待遇，遴选优秀党务人员充实各级“专家库”，把基层党务经历作为选拔任用、职称评聘的重要条件，为基层党建工作“输血”“撑腰”。

3.2 责任要“扛”，向下压实党建工作责任

坚持目标导向、问题导向和结果导向有机统一，绘好用好“四个清单”。在目标设定上，每年把全面从严治党要求和党建重点工作任务细化量化，分层建立书记、委员不同主体责任清单，使党建任务“去虚存实”。在工作融合上，配套下发业务清单，根据不同党支部工作性质，划定对口帮扶、义诊、健康宣教、惠民便民等业务工作量，打通党建嵌入业务的路径。在过程管理上，创新党务与行政“双查房”制度，对支部工作分类评价，下发提醒清单，时时拧紧“发条”。在结果评价上，统筹基层党建述职评议考核、民主评议党员工作，科学制定考评清单，合理分配指标权重，把党建考核与部门考核、个人考核打捆捏合，充分体现导向，拉开级差。通过精准干、长效管、严问效，推动党建工作责任真落地。

3.3 举措要“实”，增强基层党建工作向心力

针对基层党内生活不易的问题，建立“固定+流动”的多重组织生活平台。一方面推行每月固定时间、固定场地开展“三会一课”，稳定固化形成机制，给每名党员安上组织生活的“闹钟”[6]；另一方面，发挥党小组体量小、灵活机动好的特点，鼓励以科室为单位，利用早教班、例会、讨论会等碎片化时间，促进政治学习常态化，使宣讲“大喇叭”变成“随身听”。进一步优化党内生活的形式和内容，引导支部广泛开展党员义工、集体会诊、带教查房、志愿服务等体验式“主题党日”，探索多个党支部联合开展MDT 诊疗、送健康活动，形成一套易于操作的服务手段和方法[7]，用党建激发服务新动能。在业务工作量大的科室，成立党员先锋队、突击队，在值班值守、卫生应急、急难险重任务中领衔攻坚，放大党员磁场效应，让奉献、分享成为党内生活的新表达。

3.4 融合要“深”，把党的全面领导落实到基层

把握好功能地位，正确处理党支部领导与内设机构负责人负责制的关系，理顺管理链条。强化支委一班人政治领导和基层尊崇党的领导的观念，推动党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的职能向下延伸。围绕实施“党委领导”，建立党支部议事规则和决策程序，相应赋予决策权、议定权，逐步实现公权由一元管理向多元治理过渡。基层党组织尊重内设机构负责人独立自主行使职权，参与科室业务发展、人才引进、酬薪分配、职称晋升、评先评优、设备配置等重大问题的决策[8]，并对决策落实情况进行监督，使党成为基层工作的“公转”中心。发挥“双带头人”的头雁效应，既要谋一域，加强科室管理，当好业务“领跑者”，也要谋全局，提高统筹驾驭和正确决策能力，当好政治“引路人”，确保党的领导全贯穿。

3.5 纪律要“严”，守好纪律审查的第一关口

全面推动党风廉政建设“两个责任”在基层落实，进一步突出党支部书记第一责任，纪检委员专职专责。细化落实支部纪检工作双重领导体制，强化纪委委员、纪检委员二级联动，配套完善工作例会、对点联系、意见协商等制度，把纪检委员纳入院党委年度专题培训范围。从政策引导和管理机制上，保障纪检委员发声权、监督权。纪检委员要主动担当，对支部及内设机构进行政治监督，强化决策全过程监督。另一方面要发挥其“驻在”机构的前哨作用，用好监督执纪“四种形态”，尤其是常用“第一种形态”，对医疗服务、廉洁从政行医等领域苗头性问题咬耳扯袖，对症处理。探索纪检委员通过交叉督查、纪律联合审查等方式，把纪律和规矩的关口收紧前移，在良好的党风党纪基础上，积极推进职业行风建设[9]。