护理管理人才的培养流程管理研究

初娜，齐亚杰，闫雪华

1.吉林省神经精神病医院组织人事部，吉林四平 136000；2.吉林省神经精神病医院纪检监察室，吉林四平 136000

随着我国社会的快速发展、人们生活水平的不断提高，人们越来越重视自身健康，医疗水平持续不断的升高，人们对于护理的要求也越来越高。作为医院的重要指标之一，护理服务质量与医院经营效益、整体形象、核心竞争力密切相关，护理服务不仅会影响患者预后效果，也是医院医疗技术与服务水平的直接体现，因此更需予以高度重视，不断强化护理管理人才培养，也利于临床护理服务质量提升。护理管理人才即医院内部组织各科室培养的具备良好职业与政治素养、技术精湛且有管理能力的护理工作人员[1]。作为护理事业发展的生力军，护理管理人才可对医院建设与护理质量造成直接影响，不仅可对护理人员整体素养造成影响，还可对各科室护理工作执行造成影响，因此需各大医疗机构强化护理管理人才培养，将其作为医院一项可持续、全面与系统的人才培养计划进行落实，方可强化医院整体护理人员水平，确保医院整体护理服务质量[2]。

流程管理即业务流程管理或企业流程管理，是企业管理或培训人才常用方法之一，其以企业作业流程及企业具体需求为基础，经重新制订企业内部组织结构、运作方法及准则等达到提高产品品质、降低企业成本、提高企业服务质量的目的[3]。此外，流程管理还可结合企业内外部环境变化情况动态进行优化，可更有效为企业培养符合企业发展的管理人才，进而使企业持续健康发展。近年来，随着社会的快速发展，临床管理也开始广泛应用流程管理，即结合医院护理管理人才培养需求，整体规划、设计、实行并评估人才管理流程，以便为医院培养更多符合其建设与发展的护理管理人才。该研究主要探究临床护理人才的流程管理措施及效果，总结相关经验，为流程管理在医院护理管理人才培养中持续发挥作用提供相关参考，现报道如下。

1 护理管理人才培养方式

严密流程管理是护理管理人才培养的重要方式，整个流程管理包括准备阶段、实施阶段及监督阶段。

1.1 准备阶段

1.1.1 战略层面准备工作 随着各大医院医疗技术水平的持续提高，医院间竞争力也在不断升高，这种情况导致医院要想实现可持续发展，须做好战略准备，即：重点考察医院当前情况、特色等，并据此制定可持续发展的战略措施；同时，应充分了解院内护理管理人员实际情况（包括数量及水平等），再结合医院实际发展、未来所需护理人员数量与水平等需求，分析该人才培养项目可行性，预估未来所需护理管理人员，并结合上述相关数据，进行护理管理人才发展战略制定，以利于护理管理人才培养实行[4]。

1.1.2 项目实际考察工作 在实行护理管理人才培养前，应细致调研该项目，对项目可行性予以分析，行研究课题建立，并组建专业的项目管理团队，由专业人士负责进行持续探究、总结及分析，以打好流程管理基础，确保项目顺利实行。

1.1.3 流程设计准备工作 为保证项目实行效果，须对院内以往护理管理人才培养情况及效果进行统计与分析，并掌握具体培训细节，并与当前制定的培养措施、发展目标等进行比较，总结原来的流程管理与新制定的流程管理间的差异，并据此对流程起始点及终点予以明确，同时经相关分析软件对管理流程、步骤予以设计，由此制定合理的定义流程模型，再结合模型分析原始设计内容等，对其中可能存在的问题予以总结，予以方案优化，经反复设计、处理、优化后打造更具效果的流程模型[5]。

1.2 护理培训流程实行情况

1.2.1 主体实施程序建立 在完成定义流程后，须进行组织实施，期间应确保实施质量，避免或减少问题发生，这就需要护理管理部门强化相关人员培训，并对培训中出现的问题予以及时沟通，实行时先分析风险性，以避免可能发生的问题或有效解决已发生的问题[6]。采取护士长、科室护士长、护理部主任等不同等级护理管理人才培养标准，并将此标准作为基础，建立护理管理人才库。同时，为确保护理管理人才流程管理顺利实行，医院有关部门及护理管理部门也应积极采取不同方式对上述内容进行宣传，以吸引各科室护理人员参与到该次人才擂台赛内，再经由擂台赛由专家评审出符合条件的护理管理人才，若可使职员对所选人才存疑，可与专家进行沟通，提出自己相反，以确保擂台赛公平、客观、公正。同时，医院应将初步名单进行全院公示，并结合参赛人员综合情况，由院内相关临床选出最终名单。同时，护理部门应制定各级护理管理人员均需具备的护理技能的共性培养方案；并明确各层次挂职职务，以便为各级人才选取适宜培训导师，并由各级导师负责结合参赛人员特点制定更为具体、个性的培养计划，并由参赛人员与导师一起讨论、确定科研课题题目。在完成培训后，若参赛护理人才护理能力达到某一水平即可进入带课题挂职培养阶段，该阶段为期1 年。其中，第1～3 个月时，了解相关病区基本工作内容，对该院实际教学、科研及管理情况予以掌握为参赛人员的主要工作内容，再结合自身分析与总结，经报告方式对最终立题方向予以明确，并递交给相关人员。第4～6 个月，即进入临床护理管理阶段，此时若参赛人员在工作中遇到问题，须及时请教导师，并与导师一起进行探讨，以利于个人能力提高。第7～9 个月时，进入角色模拟阶段，此时需参与擂台赛的护理人才结合角色定位，组织、完成护理小组会议，并行教育查房，再行患者座谈会、晨间交接会等；还应参与临床护理质量检查，深入修订并完善临床护士工作职责。第10～11 个月时，须按照导师制定的各级护理管理人才培养要求，安排参与擂台赛的人员于临床护理现场对此前培训内容予以模拟，模拟情景应包含基础护理、突发事件处理等[7]。若需行重大抢救模拟，还需参与擂台赛的护理人才自己对模拟现场环境所需的个案管理、护理业务等进行组织。第12 个月时，进入结题相关科研课题阶段，须参与擂台赛的护理人才撰写护理科研论文，做好挂职总结，导师也应对学生的沦为予以综合分析、评定，再由群众测评其工作满意度，并经相关护理管理部门全面考核评定上述事项。

1.2.2 分流程实行情况 行导师管理流程建立，并严格制定各级导师标准体系，以利于强化护理人员培养，确保护理管理人才综合素质更强。这就需要相关管理部门结合导师教学成果、科研成果、护理综合素养与自身优势、管理经验及学历、职称等进行评定，以确保导师分级更为全面、客观。导师擂台赛可自荐或他人推荐，护理人员在最终确定时，须在分析各方面情况后对导师层级进行终极确定，并对不同层级导师工作职责等进行明确，以有效提高护理管理人才培训效率、效果，缩减工作时间。护理部门可予以各级别导师集体培训。此外，导师在进行培训方案制订时，一定要结合该院护理部门所需共性化培养目标，再结合各自层级所需培养目标，制定个性化、针对性的培养方案，并对护理管理人才培训中出现的问题、疑惑、错误等予以全面指导，目的在于使参与本次培训的护理人员能够及时做好立项工作，以利于项目顺利开展与完成。在进行最终评定时，可要求所培训人员对不同角色进行模拟、演示，经情景模拟培训人员的小课，并纠正错误之处，再对培训人员进行综合评价。

1.3 监督流程简述

1.3.1 监督机制流程建立 建立监督机制所需平台须起到支持、监督作用，须有护理部门、其他职能部门人员组成监督小组，负责对护理管理人才培养的体质、方法与管理人员等进行指导并提出建议，同时监督护理管理人才培养管理流程，并行管理信息系统模型建立，监督整个管理过程；同时定期结合反馈信息不断改善护理管理人员培养的管理流程，以确保培养更多优秀的护理管理人才[8]。

1.3.2 评估效果流程建立 为评估护理管理人才培养效果须建立评估效果流程，并行合理的评估体系建立，对投入与产出效益进行详细分析，并结合评估结果对培养方案与内容进行调整等。

2 护理管理人才培养流程管理效果

该院自2018 年起予以护理管理人员培养流程管理，至2019 年年末，参与各级护理管理人员擂台赛的共有108 名，其中入选参与挂职培养的共90 名（83.33%），其中，在护理管理岗位就职的共59 名（65.56%），其中担任护理部副主任的2 名，担任科护士长的24 名，担任护士长的20 名，带教老师9 名，其余4 名作为护理管理人才储备力量正在接受培养，一旦培养成熟即可予以适宜岗位就职。这种更具规划性、延续性与目标性的培养方法更利于护理人员之间良性竞争，从而提高管理优势。该院经流程管理护理管理人员培养后，护理管理人员在学历上更高，年龄上更小，且思维较为活跃，多数具备更专业的理论水平，业务能力也较强。其中，护理管理人才中约有25%为30 岁以下，65%为30～40 岁，5%为41～50岁；约有74%为本科及以上学历。由此可见，这种护理管理人才培养方式有效提升了护理管理人员的整体质量，也更利于医院可持续发展。此外，该院临床护理结构更为只能、全面且专业，也验证了流程管理可促进护理管理人才培养[9]。

3 护理管理人才培养流程管理优化措施

3.1 护理服务流程更为科学、合理

进行科学、合理的护理服务流程建立，方可确保护理管理体系更为规范化，这就需要相关部门从如下方面完善，即：①对护理管理人才的数量、职责结构等予以合理计划，对科室剂型予以合理布局，以确保护理工作效率提高，进而为患者提供更优质高校的护理服务。②对患者就诊流程予以简化，安排专职护理人才，并强化各科室间交流，减少不必要护理人员及器材的浪费情况。③对护理行为予以规范，并经培训强化护理人员素养与技能。④确保护理流程规范，经科学方法设计流程图，发现其中问题予以及时优化。

3.2 优质护理管理人才梯队建立

结合医院实际情况制定护理管理人员培养目标，并编制好相应的岗位说明书，包括任职资格、工作权限、绩效考核等；并应对护理管理人才核心能力评估指标体系予以构建，结合岗位及人员层面培训需求制定培训课程与培训计划；强化高层次培训。

3.3 强化流程信息化建设

以互联网为基础，结合当前信息技术优势，优化管理流程，须相关护理管理人员定期培训信息化技能，以利于其熟练掌握最新信息化手段，并可将其应用到医院护理管理中。同时，医院还可经座谈会将信息化技术应用于护理工作总结与交流中，以促进护理管理人员掌握[10]。医院护理管理部门也应结合该院护理管理特点运用信息化软件等，并与软件开发者合作研发符合该院护理管理人才培养的软件，以确保医院医疗信息系统与护理信息系统保持统一发展步伐，从而真正实现护理管理信息化，以此彻底解决医院护理管理系统现存问题。

同时，医院还应对护理队伍信息化建设进行强化，以有效提高护理管理人才计算机操作水平，确保医院全面实现信息管理管理。只有护理人员全面掌握护理管理信息系统，才可确保护理管理与医疗相匹配，进而使护理管理水平得到提升。但目前，我国各大医院人才培养系统较为薄弱，因此护理人员信息系统操作能力有限，高素质人才较为缺乏。这就需要各大医院在引进人才同时，强化人才培训，尤其是信息系统培训，以利于护理管理信息化建设水平提高。同时，医院还需邀请专业信息管理人员定期培训护理人才，以提高护理人才信息系统操作能力，减少信息录入错误可能，或因操作不当致使信息丢失而对患者后续治疗造成影响。

跟上时代步伐，持续更新信息理念，加强护理管理意识。在进行护理管理信息化建设时，管理者信息化理念的持续更新具有重要意义。需要各医院领导重视医院医疗及护理信息化建设，不断强化护理管理信息化建设宣传工作，同时强化信息化建设工作监督与管理，及时就建设中的问题提出相应的意见与想法，以确保信息化建设顺利开展及完成。在经宣传使医院工作人员掌握信息化建设作用后，亦可使医院工作人员参与其中，贡献自己的智慧与力量。此外，对于护理管理信息化建设来说，护理管理者起着重要的承接作用，即需要护理管理者将信息化建设进程信息及时汇报给上级领导，再定期或不定期检查、指导护理人员执行情况，这就需要护理管理者具备护理专业管理以外的信息建设管理能力，并也可熟练操作护理管理信息系统，方可确保护理管理信息建设顺利实行。

4 结语

该院自2018 年起经流程管理实行护理管理人才培养，经两年的具体操作与理论探讨，颇有成效，充分验证了护理管理人才培养对医院可持续发展的影响，也证实了在护理管理人才培养上流程管理的科学性与专业性。经对该院护理管理人才流程管理实施效果的分析，总结了如下益处与不足。

4.1 益处

科学且严密的流程管理利于护理人才主动进行擂台赛，并由此纳入人才库，再经医院内部护理管理部门等的考核、指导、培养、激励、聘任、保障及留职等初步形成较为系统的护理管理人才培养格局，以便为护理管理人才持续开发与培养打好基础。同时，流程管理可明确运用目标，使内容更具针对性，条件更具优越性，这种管理方式更利于为医院培养符合医院可持续发展的护理管理人才，更利于医院整体护理管理工作有效开展，进而提高医院护理质量，确保医院实现可持续发展。此外，将流程管理应用到护理管理人才培养上虽须医院投入较多，但后续贡献更高，更具高增值性。除上述益处外，流程管理自医院护理管理人才选取至考核，从流程设计至实行，均与医院实际发展情况相结合，因此可为培养护理管理人才提供更切合实际的方案，进而使医院从持续发展观角度不断培养更多优秀的护理管理人才，使医院整体护理管理水平得以提高，以此不断提升医院整体护理质量与影响力。

4.2 不足

护理管理人才培养是医院管理的重要环节，密切关联医院可持续发展性，而流程管理作为一种初步应用于医院护理管理人才培养的方法，还有待后续持续完善，以最大程度为医院培养更优质的护理管理人才，以促进医院可持续发展。因此，医院相关部门管理人员应具备科学发展观，抛弃旧有观念，不断开放思路，以利于护理管理人才培养。同时，还应强化带教老师培养力度，让带教老师接受高层次培训，以提高带教老师业务水平，并尽可能减少带教老师间学历、资质、理论能力与科研水平上的差异。此外，为避免淘汰标准不符医院护理管理人才培养条件，须在制订相应标准前予以调研，结合调研结果予以全面评估再进行标准制定，同时结合试行结果，不断调整相应的条款或指标等，以促进护理管理人才培养。在进行流程管理时，还应详细探查每一步骤，以便护理人员任用、考核、激励均可经人才平台搭建实现更加平台。相关管理部门还应在护理管理人才培养中提高组织培养力度，战略规划每一级别护理人员，以确保管理工作有效完成。