剖宫产娩出新生儿低血糖的原因分析及护理

唐丽琴 王亚茹

广西桂林市人民医院产科,广西 桂林 541003

新生儿低血糖疾病在临床中较为常见，其主要是指新生儿的血糖浓度处于非正常水平，并且不能良好满足其机体的日常需求。该疾病主要发生于早产儿、足月小样儿，另外，产妇如果是糖尿病患者那胎儿发生低血糖的风险也较高，严重的低血糖持续或者反复发作会对新生儿的中枢神经造成一定程度的损害[1]。临床上将该疾病划分为暂时性和持续性两种，两种类型的低血糖其发病原因也各不相同，同时各个患儿在临床中出现的症状也均有所差异。低血糖疾病会对胎儿的各项身体机能的发育产生较为严重的影响，所以针对该类疾病患儿，需要在明确患儿病情和疾病的发生的具体原因后，对其采取临床治疗措施，来降低疾病对其身体和发育等造成的影响。本研究主要探讨剖宫产娩出新生儿低血糖的原因及其护理方法，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019.7月-2020.7月在我院进行剖宫产后新生儿发生低血糖的56例产妇为研究对象，娩出的新生儿：男30名，女26名，体重(5.54±1.23)斤。纳入标注：患儿为剖宫产娩出；患儿符合新生儿低血糖疾病的诊断标准；患儿家属同意研究，患儿临床资料填写完整。排除标准：合并其他类型疾病患儿；合并心、肝、肾功能不全患儿。

1.2方法 在产妇娩出胎儿后，采用微量血糖检测仪在胎儿出生后的30分钟内且未开奶时，于胎儿的足底采集血液样本，后评估检测新生儿的血糖水平。当新生儿血糖低于2.8mmol/L时判定其为低血糖。在此基础上，在密切监测新生儿的血糖水平同时，回顾产妇的整个分娩过程，分析新生儿发生低血糖的原因。

2 结 果

组内新生儿的整体的血糖值为(1.94±0.25)mmol/L，低血糖新生儿有29例，占总体的51.9%，有低血糖倾向的新生儿有27例，占总体的48.2%。

回顾产妇的妊娠过程可发现，产妇分娩前的进食时间存在一定程度的差异，其中确定为低血糖新生儿妈妈的禁食时间为12～14h，而有低血糖倾向的儿妈妈的禁食时间在9～11h。另外，新生儿在临床中还出现了低温症状。

3 讨 论

新生儿低血糖的临床症状主要表现为反应低下、多汗、阵发性发绀、喂养困难、嗜睡以及哭声异常等，部分新生儿还会出现颤抖和震颤症状，严重可导致新生儿出现惊厥症状[2]。由于新生儿的各项身体机能还未发展完善和成熟，所以低血糖对新生儿的身体和机能发育较大程度的不良影响，甚至可能会对新生儿的部分身体机能造成永久性损害，故需要对新生儿及时采取治疗措施，治疗措施的开展前提是其病因和病情的明确，另外，针对低血糖新生儿还需在临床中对新生儿加强防护[3]。

3.1剖宫产娩出新生儿低血糖的原因

本研究发现，通过剖宫产娩出的新生儿发生低血糖的原因主要有以下两种：①产妇分娩前的禁食时间：经过临床观察发现，产妇的禁食时间与新生儿低血糖的发生密切相关，在临床分娩前，为了生产活动能顺利进行，所以产妇需要禁食一段时间。而当产妇禁食后，因为没有定量的糖分输入，所以产妇的血糖水平也会下降，而胎儿在产妇的子宫内通过胎盘吸收各类营养物质，所以当产妇的血糖水平下降后，胎儿的血糖水平也会随之而下降。②新生儿体温过低：新生儿在出生后，其体温调节中枢功能尚未完善，且脂肪层较薄，皮肤表面的角化层也较差，所以温度较容易散发，另外，加之环境和季节等因素的影响，造成新生儿的体温过低。一旦新生儿的体温下降，其机体便会自动调用肝糖原来对抗低温，最后造成新生儿发生低血糖。

3.2剖宫产娩出低血糖新生儿的护理干预

通过在临床中对引发新生儿低血糖的各项因素进行平衡和控制，能够预防新生儿低血糖的发生和改善其血糖水平。具体护理干预措施主要包括以下几方面：①维持产妇的血糖水平：为了避免产妇血糖水平过低情况的发生，需要在产前对产妇的血糖水平加强监测，在产妇出现低血糖倾向时，及时采取处理措施，让产妇及其家属掌握准确的进食时间，或通过注射葡萄糖来平衡产妇的血糖水平，另外，在分娩过程中，向产妇滴注不含糖的乳酸林格氏液，通过以上一系列措施让产妇的血糖值处于正常范围，进而预防新生儿发生低血糖。②对新生儿做好保暖措施：在婴儿娩出后，对其做好保暖措施，将其放入暖箱当中，在离开暖箱时，为新生儿穿戴厚实的棉裤和棉袜，带好帽子，并对医院病房内的温度进行调节，另外，还需定期对新生儿进行体温测量，观察其是否存在异常情况，在新生儿出现低温或有低温倾向时对其及时采取处理措施，确保其体温处于正常水平。③及时喂养新生儿：除以上两种护理措施外，在剖宫产娩出新生儿后，对其及时进行喂养，也可有效降低新生儿发生低血糖的几率。把握母乳喂养的时间，及时为其补充必要的营养供给，对新生儿增加配方奶喂养。综上所述，造成新生儿发生低血糖的主要原因有产妇的血糖水平过低和新生儿体温过低，但通过在其出生前和出生后的临床中加强护理，能够预防低血糖的发生或者在发生后改善新生儿的血糖水平，促进其恢复到正常水平。