B超在泌尿系统结石中的超声诊断声像图特征分析

秦振春

龙胜各族自治县人民医院,广西 桂林 541799

泌尿系统结石是临床常见的疾病，患者疾病发生后，可出现相关症状，如腰腹痛、排尿困难、膀胱刺激等症状，严重影响患者的生活质量[1]。因此，加强患者疾病的诊断和治疗干预，十分必要。目前，临床主要是采用影像学检查的方式来诊断患者的疾病，其中B超较为常用，具有无损伤、无痛苦、快捷、方便等特点，能够弥补X线的不足之处，具有一定的应用价值[2]。本研究主要对B超在泌尿系统结石中的超声诊断声像图特征进行分析，具体如下：

1 资料与方法

1.1资料 以2019年7月-2019年12月150例泌尿系统结石患者为本研究对象，其均接受B超检查，对其检查的结果进行分析。

纳入标准：a:确诊存泌尿系统结石；b:存在腰痛、腹痛、恶心呕吐、尿频、血尿、尿急等症状；c:知情同意参与本研究者。

排除标准：a:精神或智力障碍者；b:合并血液系统、免疫系统等疾病者；c:伴有其他泌尿系统疾病者；d:难以对本研究积极配合者。

150例患者中，年龄26岁-73岁，均值(43.56±10.22)岁，病程2年-10年，均值(5.13±2.78)年，男86例，女64例。

1.2方法 所有患者均接受B超检查，实施检查前，嘱咐患者大量饮水，于膀胱充盈后实施检查干预，选择彩色多普勒超声诊断仪实施诊断，探头频率设置为3.5MHz，协助患者先保持为仰卧位，之后为侧卧位，最后为俯卧位，使得中下腹充分暴露出来，实施斜切面、纵切面、横切面的扫查，之后扫查双侧肾脏，若患者存在肾积水、输尿管扩张，则沿着患者的扩张输尿管，从上到下实施扫查，扫查输尿管的过程中，经背部实施斜断面的扫查，可见第一狭窄部位的结石，对探头转动，可见输尿管腹段结石。对患者下腔静脉外侧1cm处以及腹主动脉处实施扫查，发现输尿管回声后，向下实施扫查，直至髂血管前方，可见第二狭窄部位的结石。沿着患者输尿管腹段，向下实施扫查，于耻骨上缘联合处，实施纵断面和横断面的扫查，可探查膀胱壁内是否存在结石的情况。

1.3观察指标 对150例泌尿系统结石患者检查的结果进行分析。

2 结 果

150例泌尿系统结石患者中，85例(56.67%)为肾结石，其中21例为双肾结石，30例为右肾结石，34例为左肾结石；27例为肾盏结石，14例为下盏结石，25例为中盏结石，13例为上盏结石。52例(34.67%)为输尿管结石，其中25例为右侧，27例为左侧；20例为输尿管下段结石，16例为中段结石，16例为上段结石。13例(8.67%)为膀胱结石。20例(13.33%)患者同时存在输尿管结石和肾结石，11例(5.33%)患者同时存在膀胱结石和肾结石，68例(45.33%)患者同时存在肾积水的情况。患者泌尿系统结石最小为泥沙样，最大为膀胱结石，5.0cm×3.0cm。

3 讨 论

B超在泌尿系统结石检查中应用，具有经济、方便、无损伤等特点，且不会受到患者肾脏功能情况的影响，有着较高的应用价值。为患者实施超声诊断时，应对患者不同体位扫查，不同方位实施扫查，确保膀胱处于充盈的状态。超声检查对于X线不能显示的结石以及小结石，均有着较好的诊断效果[3]。

本研究中，56.67%的泌尿系统结石患者为肾结石，34.67%为输尿管结石，8.67%为膀胱结石；13.33%的患者同时存在输尿管结石和肾结石，5.33%的患者同时存在膀胱结石和肾结石，45.33%的患者同时存在肾积水的情况。患者泌尿系统结石最小为泥沙样，最大为膀胱结石，5.0cm×3.0cm。表明B超在泌尿系统结石患者诊断中应用，有着一定的价值。B超对于肾结石检查，能够通过全面检查来将形态稳定的强回声光团或光点显示出来，且光团和光点后的声影能诊断患者的疾病[4]。输尿管结石经超声诊断，其声像图典型表现是肾窦分离扩张，患者的扩张的输尿管会突然中断，其梗阻性的输尿管扩张，于输尿管腔内存在强回声斑或强回声团、后方存在声影，远端输尿管内径相较于近端更小[5]。常规情况下，对于输尿管上段结石实施B超检查，主要是仰卧位和俯卧位，多数输尿管结石患者存在输尿管扩张、肾积水的情况，沿着扩张输尿管、肾盂等纵切追踪，可将结石显示出来，若无输尿管扩张或肾结水，则实施多切面、多体位等的输尿管扫查[6]。输尿管中下段结石主要处于患者输尿管第二、三生理狭窄部位，实施检查中，若患者接受肠道准备干预，则会出现明显的肠胀气、疼痛等的情况，难以充分将结石显示出来，易出现疾病漏诊和误诊的情况。膀胱处于充盈状态，可以将肠管推开，消除肠道气体的干扰，从而可较好显示出来输尿管中下段的结石，因此，实施检查的过程中，应嘱咐患者保持膀胱的适度充盈。B超在膀胱结石诊断中应用，其典型的表现是结石随着体位变化，会向重力放线进行移动，存在多个或单个强回声团。同时，B超还可对肾积水等病变发现，评估患者肾积水的程度，从而为患者疾病的确诊以及治疗方案的制定提供参考依据。

综上所述，B超应用于泌尿系统结石患者的疾病诊断中，有着较高的价值，可较好反映患者的具体结石情况，指导患者疾病的治疗，以此更好改善患者的预后。