经阴道彩超诊断子宫肌瘤患者的价值

王庆云

威县妇幼保健计划生育服务中心,河北 邢台 054700

子宫肌瘤是一种常见妇科疾病，且发病率在女性疾病中属于高发病之一，患者多为已婚妇女，且年龄层多数位于30到50岁期间。为提高患者治疗效率，需要在患病早期对患者进行有效诊断，目前常见诊断方法包括病理学诊断、腹腔镜诊断以及阴道彩超诊断等。相比而言，阴道彩超诊断各方面均优于腹腔镜诊断[1]。因此，为进一步研究两种诊断方式差异，本文主要针对子宫肌瘤患者通过阴道彩超诊断的临床诊断效果进行分析。其中，具体研究报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 在2019年8月至2020年8月期间采用计算机随机配号法随机选取86例子宫肌瘤患者进行对比性回顾性研究，将其平均分为两个研究组(n=43)，对比组经腹部彩超进行诊断，观察组经阴道彩超进行诊断。其中，对比组患者年龄介于31～48岁之间，平均年龄(35.96±3.73)岁，已婚患者38例，未婚患者5例；观察组患者年龄介于30～48岁之间，平均年龄(36.85±3.64)岁，已婚患者37例，未婚患者6例。纳入标准：(1)上述所有患者均符合子宫肌瘤诊断标准；(2)患者及其家属知晓本次研究内容签署相关知情同意书；(3)本院伦理研究委员会讨论通过本次研究。排除标准：(1)资料不全者；(2)患有其他重大疾病者；(3)其他原因导致不孕不育者。具有可比性(p>0.05)。

1.2方法

1.2.1对比组 对该组患者采取经腹部彩超诊断方法进行诊断。在诊断前使患者饮用大量水，使膀胱充盈，在检查过程中使患者保持仰卧位，并将下腹部完全暴露，方便医生检查。在诊断过程中，将一定量的耦合剂均匀涂抹在患者下腹部位置，并根据患者自身情况调整超声探头频率，频率设置为3.5 MHz。在诊断期间，采用多方位扫描方式对患者进行全面平扫，观察患者子宫大小、位置等，并对子宫肌瘤的形态、大小、位置等进行详细记录。

1.2.2观察组 对该组患者采取阴道彩超诊断。在诊断前需要使患者排空膀胱，然后利用海绵垫等将患者臀部垫高，采用的仪器为美国GE-E8高档四维彩超，将超声频率调至5～7 MHz，并在超声探头上均匀涂抹耦合剂，并利用一次性避孕套将超声探头进行套住。在诊断过程中，将超声探头缓缓放入患者阴道中，并将探头贴近患者穹隆宫颈部位，进行全方位检查，观察患者子宫大小、位置等，并对子宫肌瘤的形态、大小、位置等进行详细记录。

1.3观察指标 以病理学结果为金标准，对比两组患者在本次研究中的诊断准确率以及各项诊断结果。(1)诊断准确率分为确诊、漏诊以及误诊。(2)各项诊断结果包括浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤等。

1.4统计学方法 将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率(%)表示，若(P<0.05)则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1对比两组患者诊断准确率 在本次研究中，对比组患者确诊率为74.42%(32/43)，观察组患者确诊率为90.70%(39/43)，χ2=10.253，p=0.001；对比组患者漏诊率为16.28%(7/43)，观察组患者漏诊率为4.65%(2/43)，χ2=10.412，p=0.001；对比组患者误诊率为9.30%(4/43)，观察组患者误诊率为4.65%(2/43)，χ2=10.186，p=0.001。

2.2对比两组患者各项诊断结果 在本次研究中，对比组患者浆膜下肌瘤确诊率为27.91%(12/43)，观察组患者浆膜下肌瘤确诊率为32.56%(14/43)，χ2=10.565，p=0.001；对比组患者黏膜下肌瘤确诊率为25.58%(11/43)，观察组患者黏膜下肌瘤确诊率为32.56%(14/43)，χ2=9.256，p=0.001；对比组患者肌壁间肌瘤确诊率为20.93%(9/43)，观察组患者肌壁间肌瘤确诊率为25.58%(11/43)，χ2=9.843，p=0.001。

3 讨 论

子宫肌瘤主要是因为患者子宫平滑肌细胞增生而形成的一种良性肿瘤，在临床上表现为月经不调、不孕不育等。当患者确诊为子宫肌瘤后，对患者的日常生活造成非常不利影响，且会导致患者的身心受到损伤，不利于患者健康生活。如不及时对患者进行治疗使得子宫肌瘤直径越长越大，当子宫肌瘤达到4 cm及其以上时，就会对患者的子宫造成不利影响，甚至引发退行性变现象[2]。

在临床上多采用腹腔镜诊断以及阴道彩超诊断等。腹腔镜诊断主要是利用腹腔镜对患者腹腔进行诊断，通过采用腹腔镜能够有效观察到患者盆腔组织以及卵巢、子宫病变情况[3]。阴道彩超诊断主要是利用阴道镜对患者子宫病变情况进行观察，采用阴道彩超诊断相比于腹腔镜诊断而言，可以获取更加清晰的图像，无需使膀胱充盈，不容易受到外界干扰，能够对患者体内病变情况进行有效排查，准确率较高[4]。

综上所述，在本次研究中通过采用阴道彩超诊断法效果明显优于腹部彩超诊断法，在临床上可用腹部彩超诊断法作为初步筛查，利用阴道彩超诊断法进行详细检查。因此，阴道彩超诊断法在临床上具有良好的推广作用。