风险社会理论视角下我国卫生健康安全治理分析

朱宇甦 苏秀群 琚红艳

目前，我国在国际社会影响下，处于健康风险比较高的特殊时期，其各种影响健康风险的因素集中体现，也对公共卫生安全造成了显著的影响。公众风险感知能力不断提升，且因此产生不同程度的焦虑。而公众对健康安全风险的识别能力及干预能力不强，需要政府采取必要的干预措施，而政府力量有限，在没有获得人民群众的配合下，工作难以有效展开[1]。

在这种情况下，政府需要根据市场需求以及人民群众多样化的健康管理需求，充分调动各方力量，对卫生健康安全进行整治，提升资源整合能力。通过良好的制度规范及行政介入，经济调节等多种管理方式，综合提升各方面对风险的识别及评估能力。保证各方均能够有效沟通、服从管控，加强综合卫生健康安全监控能力。在发生影响卫生健康安全的因素或事件时，能够及时识别，并采取必要的干预措施，将卫生健康安全风险降到最低。通过良好的风险识别能力，加强卫生健康安全管控，确保人民群众身心健康安全[2]。

1 卫生健康安全整治的综合分析

1.1 卫生健康安全治理理论

从本质上来讲，卫生健康安全的管理强调的是结合多元化主体进行管理，通过集合人民群众、经济、政治等各种力量，对存在的潜在风险进行预防，提前预警，并在风险发生后能够及时处理[3]。目前，对于卫生健康安全管理还没有规范化的管理措施，作为一种管理方式也是一种普遍的价值观，实施卫生健康管理与民众及政府等主体的切身利益均有直接的关系。因此，各种社会主体需要团结合作，分工负责，降低卫生健康安全领域出现的各种风险产生的社会影响[4]。在传统的卫生健康安全管理中，政府为主体，其他社会主体的作用被严重削弱，这就导致管理不到位，工作难度大以及效果差等问题。而现代化卫生健康安全管理更倾向于社会主体的自我管理，并在政府的引导及规范下，共同参与到风险预防当中。这种管理方式，取得的效果更好，可以最大限度的降低卫生健康安全风险对人民财产及生命健康安全，社会发展的影响[5]。

1.2 卫生健康安全治理的相关研究框架

卫生健康安全治理需要从多角度出发，充分把握管理的内涵。从治理的对象上看，主要是保证对卫生及健康风险进行规避，而治理主体上看，则包括了对卫生健康安全风险的预警、防控、提前识别及评估、监测，妥善解决等[6]。不同的管理内容之间有密切的关系，而又有所侧重。对各社会主体进行有效的管理，制定健全的制度，通过多方面的支持及保证，提升卫生健康安全的管理成效。而对社会各主体进行多元化的规范及约束，保证各项规章制度均能够切实实施，各主体间相互合作，建立基础框架，能够保证卫生健康安全管理工作顺利实施。而政府在其中可发挥利用新闻媒体等多种管理渠道提升卫生健康安全，做出风险事件应急响应的反应，对人民群众的健康安全负责。

2 卫生健康安全治理的具体内容

2.1 以多对象治理为目标

卫生健康安全风险管理的对象，以卫生风险及健康风险为管理的对象。其中，卫生风险以公共卫生医疗风险及食品安全管理为主，属于特点类型卫生风险的研究范畴内[7]。健康风险是以环境污染引发的健康卫生健康研究的内容，涉及到多领域，各个领域之间的健康管理内容有密切的关联。而卫生健康管理部门应从多角度进行考虑，对卫生健康安全管理规范进行科学分析，制定一体化健康风险管理体制，以制度规范及多主体的共同合作及女李，事项卫生健康安全管理的长远发展[8]。

2.2 将多主体参与作为治理基础

目前，我国各项卫生健康安全管理设施及资源并不完善，因此管理工作也面临很大的挑战。这样的情况下，开展卫生健康安全治理，就需要政府与社会各界人士共同努力，实现多元化管理。首先，政府需要发挥主导作用，通过对卫生健康事业的管理及监督，促进各方严格执行卫生健康责任。通过保证筹资及各项服务方面发挥公平对待，加强对卫生健康风险市场监督机制的管理，以公共宣传以及税收等为管理途径，加强对社会个人公共卫生健康安全的领导能力[9]。其次，调动市场积极性，充分发挥市场经济调节机制，利用市场经济自然规律，进行卫生健康安全的规范化管理，对其进行引导。鼓励社会群体共同参与到医疗建设、养老等产业当中，提升风险管理的多元化。通过扩大公共卫生健康安全管理的范围，保证各方群众都能在健康管理中受益，其各种合理需求得到充分满足。利用新兴的科学技术对可能出现的卫生健康安全管理风险进行评估，保证风险管理的科学性。从社会公共卫生群体维护的公众责任感方面进行强化，以发挥群众及基层单位的优势，提升社会责任，实现卫生公共健康安全的多元化[10]。

2.3 把多要素配合作为治理核心

卫生健康安全的治理，要以可持续发展为目标，通过各个机构人员分工合作，建立完善的管理机制，要求各部门发挥各自作用，并由卫生健康安全管理部门牵头，保证各个部门协调合作。解决扩部门之间存在的问题，并确保卫生健康安全。对卫生健康安全动态跟踪，及时做出反馈，上级部门在接到报告后，要及时处理。并由上级部门对下级部门的工作进行监督，保证部门之间能够充分履行责任。确保各个部门之间及参与卫生健康安全管理的主体间实现资源共享，建立大数据平台，以通过数据支持，保证各系统之间能够及时获得信息。建立卫生健康安全评价机制，对于不重视卫生健康安全风险的人员进行严格处理[11]。建立卫生安全健康评价标准，保证各项工作得到充分的监管。卫生健康安全治理过程中，还要充分考虑到互联网的作用，以提供充足的技术保证，利用网络平台及论坛等实现卫生健康安全治理的各主体能够获得最新信息，提升卫生健康安全管理效果。集合各方力量及综合途径进行卫生健康管理，能够获得更好的效果，提升人民群众卫生健康安全。

2.4 将多方法结合作为治理抓手

结合多个方法开展卫生健康安全治理，其主要有以下几个方面：第一，对卫生健康安全治理的行政管制力度不断强化。在卫生健康安全治理过程中，要不断提升各级领导的相关责任，全面落实管理和监督等工作。对于领导体制，要不断进行完善，领导卫生治理工作，针对卫生健康投入，就要建立健全的保障机制，对其目标管理责任进行详细划分[12]。在卫生健康安全领域，要对政府的主要责任进行明确，保证相关决策的科学化，对多样化的监督方式加以利用，全面落实各项管理决策，进而逐渐形成系统化的行政管理体系。第二，针对治理工作，要给予一定的经济激励。我国发展大卫生健康产业的时间较短，其属于新兴的一项产业，对于一些重点卫生领域中可能存在的相关风险，就要采取措施进行有效规避，对具有较高水平的卫生健康安全产业进行扶持，通过这一方式带动关联产业的进一步发展。第三，对相关法律体系合理建立。当前我国缺乏卫生健康安全的相关法律法规，医疗保险等方面的法律不完善，因此就要根据其发展现状，对相关法律法规进行科学建立与完善。第四，促进卫生健康安全领域工作的标准化。在开展卫生健康安全治理工作时，要想使其工作更加标准化和规范化，就要对各个部门的法律与制度进行协调，避免出现政策冲突等情况，实现各个部门间的相互协调，对卫生健康安全起到一定的促进作用。第五，对社会公共进行积极动员。对社会公众参与机制进行合理建立，可以使更多的社会成员参与治理活动，促进社会公共对相关知识的接受与吸收，使全社会更加自觉的进行卫生健康安全维护[13-14]。

2.5 将多阶段融合作为治理的重要保障

卫生健康安全治理与传统的风险管理之间存在较大差别，其需要通过人来完成，所以就要加强对人们认知的关注，结合主体的实际情况，采取具有针对性的治理对策。第一，在事前做好风险评估工作。通常情况下，卫生健康风险在发生之前都会存在相应的征兆。如果在其风险发生之前采取措施进行防控，就可以使突发事件的发生得以有效避免。因此就需要对风险评估和预警等相关制度进行合理建立，对风险监控系统进行有效构建，进而正确操控卫生健康风险，为其提供相应的技术作为支撑。第二，做好事中风险程度的评估工作。一旦诱发因子累积到临界点，风险就会爆发，如果在爆发阶段及时采取措施进行处理，就可以对其损失水平进行有效控制，使其损失可以达到最低。第三，应急处置事后风险。风险在这一阶段已经得到基本控制，这时就要总结相关风险处理流程，对反馈机制进行合理建立。

3 结语

由上文所述，卫生健康风险治理在未来具有较大的发展空间，不仅可以实现多阶段的综合治理，还可以对多个主题进行综合治理，未来人们对自身健康会越来越重视，在卫生健康安全管理过程中，需要充分保证人民群众安全，还需要从综合风向管理角度，利用多元化的管理措施，集合多主体的作用，共同发挥卫生健康安全的管理效果。良好的卫生健康管理，能够保证充分规避风险，应对各种风险挑战，确保人民健康安全。