加味苦参汤联合甲硝唑治疗阴道炎临床观察

周灵芝，杨小青，薛艳敏

（1.河南省孟州市计划生育指导站，河南 孟州 454750；2.河南省孟州市中医院妇产科，河南 孟州 454750；3.河南省孟州市妇幼保健院妇产科，河南 孟州 454750）

本院用加味苦参汤联合甲硝唑片治疗阴道炎效果较好，报道如下。

1 临床资料

共100例，均为2018年12月至2019年12月本院治疗患者，分为观察组和对照组各50例。对照组年龄23～65岁，平均（45.2±1.2）岁，病程0.5个月～6个月，平均（3.5±0.5）个月。观察组年龄23～61岁，平均（45.5±1.1）岁，病程0.5个月～7个月，平均（3.3±0.6）个月。两组资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：符合《外阴炎阴道炎》［1］诊断标准，有分泌物增多，阴道疼痛，外阴瘙痒症状，用药无过敏，签署意向书。

排除标准：患有心肺功能损伤等其他严重疾病，无药物治疗相关指征，对药物过敏，不配合治疗。

2 治疗方法

两组均用甲硝唑（湖南汉森制药股份有限公司，H43020225）4g，每天2次，口服。

观察组加用加味苦参汤。苦参30g，白鲜皮30g，蛇床子30g，冰片3g，防风15g，花椒20g，透骨草35g。外阴溃烂加明矾30g，带下多加黄柏20g、乌贼骨30g，伴阴部疼痛加白芷15g。水煎后加入冰片，趁热熏外阴10～20min，待药液稍凉后涂抹患处，每天涂抹2次。

两组均治疗1个月。

3 疗效标准

根据《 阴道炎合理用药一册通晓》［2］，完全治愈：临床症状消失，未出现其他不良反应。显效：临床症状明显改善，并未出现其他不良反应。无效：临床症状未缓解，出现其他不良反应。

4 治疗结果

两组临床症状消失时间见表1。

表1 两组临床症状消失时间比较 （d，±s）

表1 两组临床症状消失时间比较 （d，±s）

组别 例 分泌物增多 阴道疼痛 外阴瘙痒观察组 50 5.3±1.2 4.2±1.3 4.1±1.4对照组 50 7.4±1.3 6.8±1.2 6.4±1.2 t 8.393 10.391 8.820 P 0.001 0.001 0.001

两组临床疗效见表2。

表2 两组临床疗效比较 例（%）

5 讨 论

阴道炎可分为滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道炎、萎缩性阴道炎以及婴幼儿外阴阴道炎。不同类型的阴道炎发病机制也有所不同，但主要与细菌感染有关，包括阴道毛滴虫感染、假丝酵母菌感染、微生物繁殖、雌激素减少、病原体感染等。主要表现为阴道分泌物颜色、气味以及排出量异常，也可伴有阴道瘙痒、性交疼痛、阴道出血以及尿道刺激等症状［3］。甲硝唑可治疗或预防厌氧菌引起的感染症状，包括消化道、女性生殖系感染等，有较高的抗厌氧原虫以及厌氧菌作用，同时对缺氧肿瘤细胞也有一定的敏感作用［4］。苦参汤主要治疗阴肿、阴痒等病症［5］。方中苦参清热祛风、燥湿杀虫，黄柏清热解毒，蛇床子祛风除湿。

加味苦参汤联合甲硝唑治疗阴道炎可提高疗效。