复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙治疗老年性黄斑变性临床观察

于小伟

（新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院，新疆 库尔勒 841000）

老年性黄斑变性是年龄大于50岁人群中较为常见的眼病，可造成视物变形甚至失明，严重影响老年人群的生活质量［1］。本研究用复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸治疗老年性黄斑病变效果较好，报道如下。

1 临床资料

共86例，均为2018年11月至2019年11月我院治疗的老年性黄斑变性患者，按随机数表法分为两组各43例。观察组男23例，女20例；年龄60～79岁，平均（68.44±5.69）岁；病程0.6～40个月，平均（20.53±2.88）个月；干性26例，湿性17例。对照组男24例，女19例；年龄61～79岁，平均（68.72±5.83）岁；病程0.7～41个月，平均（20.67±2.59）个月；干性25例，湿性18例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①临床确诊为老年性黄斑变性，且属于渗出型［2］，符合《中医眼科学》［3］中相关诊断标准，为痰湿蕴结证；②研究获医学伦理委员会批准，知情同意。

排除标准：①患有严重肝肾功能障碍或过敏体质；②有精神疾病史或存在沟通障碍。

2 治疗方法

两组均给予常规治疗，包括口服维E1次100mg，日2次、维C1次200mg，日3次，施图伦眼液1次1滴，日3次滴眼。在此基础上加羟苯磺酸钙胶囊（宁夏康亚药业股份有限公司，国药准字H20110031）口服，1次1粒，日3次。

观察组加用复方血栓通胶囊（广东众生药业股份有限公司，国药准字Z20030017）口服，1次1粒，日3次。

两组均3个月为一疗程。

3 观察指标

临床体征：检测视力、眼底出血面积、眼底渗出面积、眼底玻璃膜疣面积情况。

临床症状积分：观察倦怠乏力、视物模糊、胸闷、纳呆、口唇紫暗，分别以0～3分计分，分数与症状呈反比。

不良反应：观察恶心、呕吐、头晕等不良反应发生情况。

用SPSS20.0软件进行数据处理，计数资料以（%）表示、用χ²检验，计量资料以（±s）表示、用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床体征比较见表1。

表1 两组临床体征比较 （mm²，±s）

表1 两组临床体征比较 （mm²，±s）

组别 例 视力 眼底出血面积 眼底渗出面积 眼底玻璃膜疣面积 FFA荧光渗漏面积对照组 43 0.30±0.21 0.65±0.35 0.30±0.19 0.59±0.28 0.99±0.48观察组 43 0.45±0.28 0.33±0.16 0.15±0.08 0.31±0.20 0.57±0.23 t 2.810 5.453 4.771 5.336 5.174 P 0.006 0.000 0.000 0.000 0.000

两组临床症状积分比较见表2。

表2 两组临床症状积分比较 （分，±s）

表2 两组临床症状积分比较 （分，±s）

组别 例 视物模糊 胸闷 倦怠乏力 纳呆 口唇紫暗对照组 43 6.23±1.56 4.12±1.58 6.96±1.74 4.58±1.69 2.23±0.59观察组 43 2.97±1.15 2.26±0.61 3.98±1.52 2.44±1.31 1.11±0.44 t 11.030 7.201 8.458 6.563 9.979 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

不良反应：研究过程中两组均未出现恶心、呕吐、头晕等不良反应。

5 讨 论

老年性黄斑变性属于黄斑退行性病，是与年龄相关的常见视力损伤疾病，以形成黄斑脉络膜新生血管为主要特征。目前，临床针对该病仍缺乏特效根治性方法。干性通常采用抗氧化剂对视网膜微循环进行改善，以免氧自由基损伤视网膜；湿性多采用激光光凝对新生血管进行抑制，但复发率较高，且难以将新生血管产生因素根除。

中医认为老年黄斑变性早期主要表现为脏腑精气衰弱，后逐渐出现本虚标实与虚实夹杂之症，其发病机制与肝脾肾脏及肺脏均有关联［4］。研究结果显示，观察组视力情况优于对照组，眼底出血面积、眼底渗出面积、眼底玻璃膜疣面积情况、FFA荧光渗漏面积均少于对照组，倦怠乏力等临床症状评分均低于对照组，且研究过程中两组均未出现不良反应，提示复方血栓通胶囊联合羟苯磺酸钙可有效改善临床各项症状、体征，提高视力水平。羟苯磺酸钙具有降低毛细血管通透性，减轻内皮细胞的渗透作用，可纠正功能紊乱，从而降低血液黏度［5］。复方血栓通胶囊主要成分有三七、黄芪、丹参及玄参，方中三七可活血化瘀，促进血块溶解，起到加快纤溶的效果；黄芪具有补气固表健脾之效；丹参活血化瘀，止痛通脉；玄参有滋养肝肾、明目作用。诸药合用，有祛瘀、补气养阴之效［6］。此外，施图伦滴眼液中洋地黄苷与亭苷共同通过加快视网膜黄斑区微循环，达到提高神经细胞功能的效果；口服维生素则发挥其抗氧化功效，使氧自由基减少，进而抑制新生血管产生，改善临床体征及症状。

综上所述，复方血栓通联合羟苯磺酸钙治疗老年性黄斑变性可有效改善临床各项症状及体征，提高视力水平，且安全。