奈达铂联合培美曲塞对晚期肺腺癌的疗效

汪 淼

（泗阳县人民医院，江苏 宿迁223700）

研究发现，不良饮食习惯、吸烟、肺部疾病造成的感染、环境以及各种理化因素均可造成肺腺癌的发病[1]。早期肺腺癌患者常无明显典型，大多患者就诊时已处于晚期，失去了最佳治疗的时机，对患者的生活质量和生命安全带来的较大的影响。本研究对奈达铂联合培美曲塞对晚期肺腺癌的疗效进行了分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月至2020年3月我院的40例晚期肺腺癌患者，随机分为两组。对照组20例，男10例，女10例；年龄35～75 岁，平均（58.14±4.25）岁；体重51～70kg，平均（63.49±6.30）kg。观察组20例，男11例，女9例；年龄35～76 岁，平均（57.43±4.29）岁；体重50～67kg，平均（63.43±6.25）kg。两组的基线资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 研究方法 对照组：首日静脉滴注培美曲塞500mg/m2，在第1～3 天给予顺铂25mg/m2。观察组：首日静脉滴注培美曲塞 500mg/m2，首日给予奈达铂80mg/m2。两组都持续21 天为1 个周期。

1.3 观察指标 研究组和对照组患者治疗结束后，对其临床疗效进行判定（RECIST 1.1），主要分为以下4个级别，PD 进展、SD 稳定，PR 缓解部分，CR 缓解完全。

1.4 统计学分析 利用SPSS 19.0，计数资料用χ2检验，P＜0.05 表明有差异。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组（80.00%）有着显著高于对照组（60.00%）的疗效（χ2=5.731，P＜0.05）。见表1

表1 两组疗效对比 [n（%）]

2.2 不良反应 观察组发生视觉异常1例、神经系统异常2例、皮肤异常2例，对照组出现肝功损伤和水肿3例，视觉和神经系统异常各1例，胃肠道反应1例，两组不良反应总发生率无明显差异（P＞0.05）。

3 讨论

肺癌在恶性肿瘤中导致患者发生死亡率较高，已经逐渐成为影响全球居民身体健康的一个重大疾病[2]。在我国，肺癌患者死亡率约占所有恶性肿瘤患者死亡率的22.90%。患者经常会出现严重程度有差异的发热、咯血、食欲减退、咳嗽等症状，疾病发展到末期的时候会导致多种器官和组织受到严重拖累，使得治疗的整个进程难度和出现死亡的概率是显著增加的[3]。而肺腺癌作为一种常见的临床肺癌类型，发生率比较高。化疗最主要的临床目标在于尽最大可能地延长肺腺癌患者的生存期，改善其生活质量。目前，含铂的两种药物联合方案是治疗肺腺癌患者的标准一线方案。基于含铂类药物的联合化疗方案常见的主要包括有：紫杉醇、培美曲塞、长春瑞彬和吉西他滨等。培美曲塞可以有效抑制机体内叶酸的代谢途径，由于该种药物属于一种多靶点的抗肿瘤制剂，有极强的抗癌活性，一般不会引起耐药性，现已成为治疗胞癌的常用制剂[4]。体外研究发现，培美曲塞能明显抑制胸苷酸合成酶的活性，在肿瘤细胞中有较长的半衰期，因而能延长药物的治疗效果。奈达铂可以与DNA 的碱基产生结合，还能使DNA 的复制受到明显抑制，有较强的抗肿瘤活性。本研究表明，奈达铂联合培美曲塞不仅对晚期肺腺癌有较好的效果，且不会增加不良反应。

综上所述，奈达铂联合培美曲塞对晚期肺腺癌具有较为显著的疗效。