低钾血症患者的内科急诊护理分析

孙琼琼 梁素荣

（安徽省第二人民医院急诊科，安徽 合肥230041）

低钾血症多见于内科急症，是一种较为常见的疾病。该病发病急、病情重、发病率高，需要快速处理，错过紧急处理时机，容易引起患者肾衰竭、呼吸麻痹等多种并发症[1]。低钾血症患者血钾浓度与患者肌力存在相关性，通过肌力可以了解患者补钾效果。目前存在内科急诊护理与常规护理方式，均可有效改善患者情绪，增强患者治疗依从性。本研究以我院2018年10月至2019年10月期间确诊接收的68例低钾血症患者进行对照研究。旨在明确低压血症患者内科急诊护理的有效应用与应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年10月至2019年10月期间我院确诊接收的68例低钾血症患者，以护理方式为标准，分为对照组（n=34）与观察组（n=34）。对照组：男21例，女13例；年龄22～70 岁，平均年龄（41.13±14.15）岁；低钾血症严重程度：重度8例，中度15例，轻度11例。观察组：男20例，女14例；年龄25～75 岁，平均年龄（44.26±13.25）岁；低钾血症严重程度：重度9例，中度16例，轻度9例。两组一般资料差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法 记录两组干预前后不同时间四肢肌力情况，及相应等级患者例数。

对照组：常规护理干预。

观察组：在对照组基础上，给予内科急症护理干预。具体如下（1）与患者充分沟通，结合患者临床表现，采取个性化方式给予患者心理支持，关心、安慰患者，帮助患者卸下心理负担，使其配合治疗[2-3]。（2）营造良好环境，根据患者需要及时进行护理，如便秘者灌肠干预；肌肉无力者翻身干预等。（3）发放健康手册，适时为患者讲解，如少食多餐、适当饮用淡盐水、多食含钾量多的食物等。

1.3 观察指标 低钾血症知识掌握率与肌力恢复情况。

1.4 疗效判定 以问卷作答的方式调查两组低钾血症知识掌握率，分别测试各个项目（健康知识、补钾知识、配合方式、疾病知识），得分85 以上判定掌握。

肌力恢复判定采用6 级判定标准：0 级：完全无法活动1 级：肌肉轻微收缩，关节不能活动；2 级：关节可以做伸直活动，患者难以对抗地心引力；3 级：可在患者肌体上施加轻微压力，但不能对抗阻力；4 级：患者可对抗较大阻力；5 级：肌力正常。4、5 级之和为总恢复率。

1.5 统计学处理 数据经SPSS22.0 统计学软件处理，健康、补钾、疾病以及配合方式等知识掌握率使用n，%表示，肌力恢复情况使用n，级表示，组间对比通过χ2检验。差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 低钾血症知识掌握率 数据分析结果见表1，护理干预后两组患者健康、补钾、疾病与配合方式等知识掌握率分别如下（1）观察组：85.29%、97.06%、82.35%、94.11%。（2）对照组：45.71%、79.41%、55.88%、61.76%。经检验，除补钾知识组间差异小（P＞0.05）外，健康、疾病以及配合方式等知识掌握率均是观察组高于对照组（P＜0.05）。见表1

表1 干预后两组低钾血症相关知识掌握率 [n，（%）]

2.2 患者肌力恢复情况 数据分析结果见表2，护理干预后观察组患者肌力恢复例数显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2

表2 干预前后两组患者肌力指标对比 （n，h，级，%）

3 讨论

人体生命活动离不开钾离子的支持，若人体内钾离子排出、转移，其浓度不足3.5mmol/L，就会罹患低钾血症，浓度低于2.0mmol/L 就属于重度低钾血症，此时不仅会影响患者负性情绪，还容易引起其他并发症。低钾血症患者重要临床表现之一是焦虑情况，这降低了其配合急诊治疗的依从性，对治愈该病有严重不利影响。为了避免焦虑情绪干扰临床治疗，促进患者快速治愈，本文进行对照研究，对2018年10月至2019年10月间我院收治的68例低钾血症患者展开研究，给予观察组内科急症护理干预，包括健康知识讲解、心理干预等，给予对照组常规护理干预。研究结果表示，观察组健康知识掌握率除了补钾知识与对照组相差小（P＞0.05）之外，其余三项知识（健康、饮食、配合方式）均优于对照组（P＜0.05）。此外，虽然护理干预后，观察组患者肌力恢复例数对照组（P＜0.05）。结果证实，给予低钾血症急诊患者内科急症护理干预更能够改善患者情绪，提高患者治疗积极度与依从性。