新型冠状病毒肺炎期间河北省高等医学院校大学生手机依赖的影响因素

刘 雪 王佳叶 杨梦菲 陈苗苗 王 臣 刘 瑶 刘萍萍

华北理工大学护理与康复学院 河北唐山 063210；①附属医院神经外科

2019年12月底，随着新型冠状病毒肺炎疫情的暴发，全民居家隔离，学生的学习方式由线下改为线上，网络学习替代了传统的课堂学习，学生使用手机的时间大大增加。大学生因其心理发展特点，且疫情期间拥有大量自由支配时间，容易沉迷于手机，导致手机依赖[1]。大学生手机依赖不仅影响其睡眠状态，导致睡眠障碍[2]，同时更易产生人格障碍、孤独感等心理问题[3]，造成社交障碍，对大学生的身心都带来严重的不良影响。本研究通过探讨新型冠状病毒肺炎期间河北省医学高等院校大学生手机依赖及其影响因素，为建立手机依赖干预策略、预防大学生心理问题提供依据。

1 对象与方法

1.1研究对象 采用问卷星进行网络调查。纳入标准：①目前在河北省医学院校学习；②大一到大五学生；③未参加其他类似的调查问卷；④能够独立或在其他人帮助下完成填写问卷；⑤知情同意本研究。排除标准：问卷回答不全、数据缺失者。共发放问卷2725分，回收2725份，有效2643份，有效率96.99%。其中男生1200名，女生1443名；年龄18～25岁，平均年龄(20.34±1.32)岁。

1.2方法 在问卷星官网注册账号或使用微信账号，登录问卷星平台，选择“调查”，键入调查名称，在随后的界面中设置个人信息，包括性别、年级、生源地、是否独生子女、是否恋爱、家庭类型、是否居家锻炼、父亲学历和母亲学历，大学生手机成瘾倾向量表、匹兹堡睡眠质量指数量表，编辑完成后点击“保存”，发布调查问卷，系统自动生成二维码和网络链接，两者均可访问参与填写。以学生班级为单位，通过微信联合问卷星的形式在线自填式问卷调查。问卷由各班班长配合调查人员统一转发至班级微信群，要求学生独立完成问卷填写。量表包括：①大学生手机成瘾倾向量表[4]，共16个条目，4个维度，每个条目按照“非常不符合”到“非常符合”评分依次为1～5分。总分5～80分。≥48分被认定为有手机依赖倾向。得分越高代表手机依赖倾向越严重。②匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)[5]，选取睡眠质量、入睡时间、睡眠时间和睡眠效率4个维度，分数<6分认定无睡眠障碍，6～12分认定有睡眠障碍。

1.3统计学方法 使用SPSS 22.0统计软件进行数据处理，采用χ2检验、二元Logistic回归分析等方法。以P<0.05为检验水准。

2 结果

2.1医学院校大学生手机依赖的一般情况 被调查大学生中，手机依赖1005名，手机依赖的发生率为38.02%，其中男性(264/1200名)为22.00%，女性(741/1443名)为51.35%。

2.2影响医学院校大学生手机依赖的单因素分析 两组大学生在性别、家庭类型、父亲学历、母亲学历、睡眠障碍、居家体育锻炼方面差异有统计学意义(P<0.05)；在年级、生源地、是否恋爱、是否独生子女方面，差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

2.3影响医学院校大学生手机依赖的多因素分析 以大学生是否手机依赖作为因变量，以单因素分析有意义的变量为自变量进行Logistic回归分析。结果显示，性别(OR=0.245)、父亲学历(OR=0.671)、母亲学历(OR=0.712)、居家体育锻炼(OR=0.750)是大学生手机依赖的保护因素(P<0.05)；家庭类型(OR=1.238)、睡眠障碍(OR=1.478)是大学生手机依赖的危险因素，见表2。

表1 影响医学院校大学生手机依赖的单因素分析

表2 影响医学院校大学生手机依赖的多因素Logistic回归分析

3 讨论

随着互联网和智能手机的应用，青少年手机依赖发生率逐渐增高。黄俊霞[6]调查研究显示，大学生手机依赖发生率为15%，张玲[7]报道大学生手机依赖检出率为30.0%，孙玮玮[8]报道大学生手机依赖发生率为37.1%，本研究报道医学院校大学生手机依赖为38.02%，高于以往研究。可能原因为疫情期间，大学生居家隔离，网上学习的时间增多，使用手机的时间比以往更多，更容易产生手机依赖。充分证明手机依赖在大学生中普遍存在，并已成为严重的公共卫生问题。

研究显示，女生对手机的依赖水平较高，与以往研究结果[9-10]一致。可能为女生情感较为细腻，在遇到问题时更倾向于通过手机寻求帮助，以排解学习、生活中的烦恼和进行人际交往，疫情期间这一特征更为明显，女大学生在学业中遇到问题时，只能通过手机向老师、同学寻求帮助，因而容易手机依赖。

研究显示，父亲、母亲学历低的大学生更容易产生手机依赖。和以往研究结果[11]一致。而赵晶[12]研究结果显示，父母亲高学历的大学生更容易手机依赖，与本研究结果不一致。可能原因为原本高学历的父母亲由于平时工作繁忙，疏于管理孩子的学业，疫情期间全民居家隔离，大学生与父母亲的沟通交流增多，使大学生使用手机时间相对减少，手机依赖性降低。

本研究结果显示，居家锻炼的大学生手机依赖发生率较低。以往研究[13]显示中等量的体育锻炼能够改善大学生手机依赖成瘾倾向。可能原因为居家锻炼的大学生，平时比较注重身体锻炼，养成了良好的生活习惯，疫情期间，无间断锻炼身体，因此对手机依赖性较弱。

研究还显示，家庭类型为核心型家庭的大学生手机依赖性较低。可能原因为核心型家庭较其他类型家庭相比，结构比较简单，父母亲对孩子的关爱更多，陪伴孩子的时间更长，有更多的精力关注孩子的内心成长，有着良好的亲子关系，使手机依赖倾向降低。

本研究显示睡眠障碍是大学生手机依赖的影响因素。以往研究[14]显示大学生手机依赖和睡眠质量呈显著正相关。随着手机使用时间的延长，大学生晚上追剧、浏览网页，使睡眠质量降低，且在疫情期间，大学生活动量减少，接触手机的时间增多，导致手机依赖更加严重。

综上所述，疫情期间大学生手机依赖已成为突出的公共卫生问题，严重影响大学生的身心健康，亟待家庭、学校、社会给予高度重视和健康干预管理。