月子膳食巧安排，指南记牢6要点

膳食作为日常生活中的重要元素，对于产妇的精神、心理状态具有重要影响。虽然现代营养学研究结果并不支持产褥期妇女需要遵循任何食物禁忌，其生理状况、营养需要和相应的膳食原则，也基本类似于孕期或一般哺乳期妇女。但由于受到月子文化因素的影响，民间习俗对月子膳食又有强烈影响，为了实现营养健康的目标，我国推出了《哺乳期妇女膳食指南》，指出月子膳食可通过胃肠舒适性、营养供应、饮食心理愉悦等诸多方面，促进妇女产后身心康复，同时也会对母子双方近期和远期健康产生重要影响。科学膳食对新妈妈来说至关重要，安排月子膳食记牢如下6要点。

1.产后头几天膳食宜清淡易消化

正常分娩后，产妇第一餐可进食适量易消化的半流质食物，第二餐可用正常膳食。有些产妇在分娩后的最初1～2天，感到疲劳无力或肠胃功能较差，可安排较清淡、稀软、易消化的食物，如面片、馄饨、粥、蒸或煮的鸡蛋及煮烂的肉菜，之后再过渡到正常膳食。

分娩时，若有会阴Ⅲ度撕伤，缝合后一周左右，应安排无渣或少渣膳食。因为裂伤，肛门括约肌也会有断裂，成型大便通过肛门时，会使缝合的肛门括约肌再次撕裂，给产妇带来痛苦，影响伤口愈合。

剖宫产妇女，由于手术一般是局麻，对胃肠道的影响较轻，术后一般给予流食，但忌用牛奶、豆浆、含大量蔗糖等胀气食物；肛门排气后可恢复正常饮食。对于采用全麻或手术较复杂的剖宫产术后妇女，其饮食需遵医嘱。

2.食物多样不过量，保证营养要均衡

月子膳食无需特别的食物禁忌，应安排由多样化食物构成的平衡膳食，以保证产褥期妇女对能量和各种营养素的需要。

每天的膳食应包括粮谷类、鱼禽蛋类、蔬菜和水果类、豆类及其制品、奶类及其制品等。我国部分地区传统月子习俗中，食物过于单调，每天只给产妇吃鸡蛋、鸡肉、红糖或小米等，蔬菜、水果等选择很少，这样的月子膳食结构不合理，营养素供应不全面，容易导致产妇某些营养素缺乏，或能量过剩，不利于产后恢复。

在注意多样化的同时，特别应注意产妇要“食不过量”。能量摄入过多，是传统“月子”习俗中的常见问题，并不利于母体产后恢复，且会造成产后体重滞留，是妇女远期肥胖、心血管疾病的危险因素。

3.适量增加优质蛋白质的摄入

妇女“坐月子”不仅需要恢复自身的健康，还要分泌乳汁，喂养婴儿。适量增加鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食品，可提供丰富的优质蛋白质和重要的矿物质和维生素，有助于确保乳汁分泌。因此，“坐月子”期间可比未孕时适当多吃一些（平均每天摄入总量200～250g），其前提是有足够的乳汁分泌。如果条件限制或饮食习惯制约，可部分采用富含优质蛋白质的大豆及其制品替代。

同时，应适当安排一些动物肝脏、动物血、瘦肉等含铁丰富的食物（如每周吃1～2次动物肝脏，总量达85g猪肝或40g鸡肝），以预防或纠正缺铁性贫血及补充维生素A。

海产鱼虾除富含蛋白质外，还富含n-3多不饱和脂肪酸；贝壳类食物富含锌，海带、紫菜富含碘，产妇多吃这些食物，可通过乳汁将这些营养素传递给婴儿，对婴儿生长发育及智力发育有益。因此，月子膳食应每周安排1～2次海产品。

注意，动物性食物摄入要适量。过度摄入动物性食物是产后体重滞留的原因之一，且可能会导致蔬菜水果等其他食物的摄入量减少，致使维生素、矿物质和纤维素缺乏。

4.注意粗细粮搭配，重视新鲜蔬菜水果的摄入

“月子”期间，主食不能只吃精米、精面，应该粗细搭配，常吃一些粗粮、杂粮和全谷类食物，以保证维生素B1等营养素的供给，有利于肠道健康。

新鲜蔬菜和水果含有多种维生素、无机盐、膳食纤维、果胶、有机酸等成分，可增进食欲，增加肠蠕动，防止便秘，是月子膳食每日都不可缺少的食物。

“坐月子”妇女由于产后腹肌松弛，卧床时间长，运动量少，致使肠蠕动变慢，更容易发生便秘，导致痔疮等疾病发生。加之传统月子习俗禁忌生冷食物，我国“坐月子”妇女常被禁食蔬菜水果，结果造成了维生素C、维生素B2等微量营养素的缺乏。

为此，月子膳食安排要纠正月子里禁忌蔬菜水果的习俗，注意粗细粮搭配，重视新鲜蔬菜水果的摄入。每天应保证摄入蔬菜水果500g以上（绿叶蔬菜和红黄色等有色蔬菜占2/3）。必要时，可在医生指导下服用维生素、矿物质以及膳食纤维补充剂。

5.正确认识月子膳食对母乳分泌的作用，足量饮水，根据个人饮食习惯可多喝汤汁

世界卫生组织建议婴儿6个月内应纯母乳喂养，并在添加辅食的基础上持续母乳喂养到2岁。

月子里妇女由于分娩时体液流失多，基础代谢较高出汗多，加上乳汁分泌，需水量高于一般人。故月子膳食应注意水分补充，足量饮水，保证乳汁分泌量不减少。可根据个人饮食习惯，适当多食用易消化的带汤的炖菜，如鸡汤、鱼汤、排骨汤、猪蹄汤、豆腐汤等，有助于促进饮食舒适度和补充水分。

值得关注的是，母乳中的蛋白质、脂肪和乳糖浓度，虽存在个体间和阶段性变化差异，但其差异与膳食状况无明显相关，母乳中钙、锌和铁含量也不受膳食含量的影响，如果期望通过大量摄入肉禽鱼蛋等动物性食物，提高母乳中这些营养素含量的愿望，是一个误区。母乳中的必需脂肪酸、脂溶性和水溶性维生素含量，主要取决于母乳膳食摄入量，其最重要的保证措施是多样化的平衡膳食。

6.适当增加奶类等含钙丰富的食品，合理使用营养补充剂

月子妇女正常哺乳时，每日随乳汁分泌约200mg的钙。尽管乳汁中的钙不受膳食钙含量的影响，但钙摄入不足时，会动员乳母自身的骨钙来维持乳汁中钙含量的稳定。

推荐乳母的每日钙摄入量为1000mg。奶类及其制品含钙丰富而营养成分齐全，且易于吸收利用，是产褥期补钙的最好食物来源。若每日饮奶量达500m（l可获得约540mg的钙），加上深绿色蔬菜、豆制品等含钙丰富的食物，乳母比较容易达到钙推荐摄入量。如奶类摄入达不到上述推荐量，则需经营养师评估后适当补充钙制剂。为增加钙的吸收和利用，建议补充适量的维生素D（每日400ug）或适当户外活动。

为了弥补膳食不足，可以选择适当的营养素补充剂，补充膳食中可能不足的营养素，如DHA（每日200mg）、维生素A（每日视黄醇500～1000ug）等。

其实，饮食除了获取营养外，还承载了心理愉悦、饮食文化、家庭生活以及家庭伦理等诸多内涵。因此，无论从个人饮食习惯，还是从家庭生活、当地社会文化角度，月子膳食的食材选择、加工烹调方式以及食用方法，只要不与健康膳食原则相冲突，在营养、食品安全等方面不对妇女身心产生不利影响，均可依从个人饮食爱好和当地习俗予以安排。