图书馆信息化管理病理档案

（湖南省肿瘤医院，湖南 长沙 410003）

信息化、数字化逐渐渗透到现代社会的各个方面，其中自然也包含医疗行业。在信息化背景下，医院图书馆积极落实相应的信息化建设与管理工作，致力于推动各项业务工作的信息化发展。其中在病理档案管理方面实现信息化管理具有多方面的积极作用，能够有效提高管理水平，充分发挥病理档案的作用和价值，值得深入探究讨论。

一、明确基本要求

医院图书馆要实现病理档案的信息化管理，需要明确相应的基本要求，方能保障信息化建设和管理发展方向的正确性、有效性。其实病理档案的信息化管理从本质上来说和传统管理模式并不存在巨大差异，二者都需要完成最基本的管理目标和要求。首先是信息录入与修改要求。病理档案处于长期、实时更新的状态，需要档案管理人员根据医院图书馆获取的资源信息等，实时完成档案信息的录入与修改工作。而且必须注意的是，病理档案往往包含文字信息和图片信息，意味着相应档案信息录入和修改应当具有良好的兼容性，能够实现文字信息以及图片信息的随时、动态录入与修改。其次是检索与查询要求。对病理档案信息进行检索和查询，是有效利用档案价值、发挥档案作用的体现。在信息化管理模式下，档案信息的检索与查询应当支持多种方式，既包含最基本的浏览查询方式，也包含以关键信息为核心的检索方式，只需要通过各种已知条件便能在海量的档案信息中快速筛选与获取需要的信息。最后是分类统计要求。对病理档案以及档案内容进行分类统计，从而帮助档案人员以及医务人员等以更为直观、高效的方式了解档案内容，挖掘档案价值。

二、完善平台功能

医院图书馆要想实现对病理档案的信息化管理，必然需要功能丰富完善的一体化平台作为基础支撑。在落实硬件建设的基础之上，构建相应的病理档案数据库，同时对管理平台功能加以完善，确保档案人员能够通过该平台实现各种档案管理操作，进而支持管理工作的有效开展。总体来看，信息化管理平台必须包含以下病理档案管理的基本功能。其一为病理信息录入功能。医生可以直接通过医院信息化平台开具相应的病理检查申请单，按照要求与规范对相应内容进行填写，保障档案信息的原始性和真实性即可。而在患者完成缴费后，病理医生可以着手推进标本信息采集流程，按照相关制度要求对患者病理信息进行采集以及传输，并通过专门的物流系统将病理标本传输至病理中心。其二为病理信息接收编号功能。病理检查申请单会同步传输到图书馆信息管理平台。而在病理标本抵达之后，工作人员需要对标本RFID编码信息加以获取，编制相应的病理序列号。其三是病理信息传输功能。医生在诊治过程中以及诊治结束之后，需要严格按照实际情况和相关规范填写相应的病理信息，编制、保存和上传相应的病理诊断报告书。病理信息会自动传输至理图书馆管理平台，工作人员检查、核对无误后录入系统即可。其四是病理信息归档功能。以编制好的病理档案号为基础，对申请单、会诊记录、质控要求等进行整理和规范，然后再进行归档保存处理，相应的病理标本也需要基于病理号进行保存。其五为病理档案借阅利用功能。对病理档案进行总结处理，同时提供相应的借阅服务。借阅人员需要通过终端登录个人账号，执行相应的操作。

三、病理档案分类管理

病理档案内容较为丰富，包含了大量不同类型的资料，需要进行分类管理。其中大体标本资料主要是由诊治过程中数码拍照方式而来，并能在管理系统中形成相应的图库，进而为医师研究相关内容提供重要资料，也能在人工智能技术、大数据技术等的支持下自动挖掘其中的重要价值。切片资料作为病理档案中最重要的资料之一，其保存时限往往十分长，而且会占用大量存储空间，需要图书馆通过微缩照相、云端服务器等方式进行保存。蜡块资料作为实体资料，其虽然不直接录入到信息化管理系统之中，但需要在系统中记录相关信息，并且需要与相应的编号准确对应。病理文字资料是病理档案最基础的组成部分，广泛包含各种申请单、报告单、会议记录、会审记录等，数量众多，信息量巨大。在信息化管理模式下对病理文字资料进管理，可以借助计算机系统实现对海量文字资料的自动化、智能化处理，提供简便快捷的检索借阅服务，同时利用大数据技术等深挖其中的隐藏价值。

四、完善信息化管理制度

图书馆病理档案信息化管理的实现需要健全而完善的信息化管理制度作为重要支撑。以传统病理档案管理制度为基础，结合信息化特点对制度进行创新、调整，着重针对其中不适宜信息化管理模式以及存在缺陷和不足的部分进行改善。同时积极借鉴其他图书馆的先进管理经验，结合自身实际特点进行优化，逐步构建更加完善的档案信息化管理体系。

五、加强安全保护

病理档案的信息化管理意味着管理质量和效率的提升，但是也带来了更加严峻的信息安全问题，需要全面加强信息安全保护。做好病理档案资源的备份工作，通过异地备份、云端备份等方式有效增强档案信息安全性。同时需要从制度层面加强管理，严格要求档案管理人员按照制度规范进行操作，尽可能降低人为因素导致的信息安全风险。当然最重要的还是从系统层面加强防护，借助防火墙、杀毒软件、身份认证机制、自动监测等，尽可能防止黑客攻击、病毒、木马等问题。

结语

综上可知，信息化管理是档案管理发展的大势所趋，医院图书馆应当积极顺应时代潮流，结合医院信息化发展进程，不断探索科学高效的病理档案信息化管理模式。坚持病理档案管理原则与要点，同时充分发挥信息技术优势，有效提高档案管理效率和质量，同时加强档案信息安全防护，对档案价值进行深度挖掘，最大程度地发挥病理档案管理对医院乃至整个医疗行业的积极作用。