醋酸甲地孕酮联合宫腔镜电切术治疗早期子宫内膜癌的效果及对患者血清CA125水平的影响

罗翠华，梁雪琼，吴玉燕，周素华

（佛山市高明区人民医院，广东 佛山 528500）

子宫内膜癌(EC) 属于恶性肿瘤。绝经后的女性和处于绝经期的女性是此病的高危人群。此病患者可出现腹部包块、阴道出血、下腹痛、阴道排液等症状。采用宫腔镜电切术对此病患者进行治疗能有效保留其生殖功能，但术后其病情的复发率较高[1]。近年来，醋酸甲地孕酮在治疗早期子宫内膜癌方面得到了广泛的应用。本文对佛山市高明区人民医院接诊的60 例早期子宫内膜癌患者进行研究，旨在分析对早期子宫内膜癌患者采用醋酸甲地孕酮联合宫腔镜电切术进行治疗的效果及对其血清CA125 水平的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年4 月至2020 年4 月期间佛山市高明区人民医院接诊的早期子宫内膜癌患者60 例，将其按照随机数表法均分为观察组与对照组。对照组患者的年龄为28 ～54岁，平均年龄(39.34±3.45) 岁。观察组患者的年龄为28 ～56 岁，平均年龄(39.31±3.44) 岁。两组患者的基本资料相比，P ＞0.05。

1.2 方法

为对照组患者采用宫腔镜电切术进行治疗。方法是：对患者进行全身麻醉，用扩宫棒对其实施扩宫处理。向其宫腔内注入膨宫液，使宫内压力维持在9.31 kPa。置入电切镜（功率为100 W），切除子宫内膜病灶、子宫底部及病灶下方的子宫浅肌层。在此基础上，为观察组患者采用醋酸甲地孕酮进行治疗。醋酸甲地孕酮( 生产厂家：西安德天药业股份有限公司, 批准文号：国药准字H20040001, 规格：160 mg) 的用法是：每次服80 mg，每日服2 次，持续治疗3 个月。在此基础上，对两组患者均进行辅助化疗。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗效果、治疗后其血清CA125 的水平、肿瘤的转移率和病情的复发率。将患者的治疗效果分为完全缓解、部分缓解和未缓解。（总例数-未缓解例数）/总例数×100%=有效率。

1.4 统计学处理

对研究数据采用SPSS 24.0 软件进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ²检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者治疗的效果、治疗后半年内其肿瘤的转移率及病情的复发率

观察组患者治疗的有效率、治疗后半年内其肿瘤的转移率、病情的复发率分别为96.67%（29/30）、3.33%（1/30）、0%，对照组患者治疗的有效率、治疗后半年内其肿瘤的转移率、病情的复发率分别为70.00%（21/30）、26.67%（8/30）、20.00%（6/30）。观察组患者治疗的有效率高于对照组患者，治疗后半年内其肿瘤的转移率、病情的复发率均低于对照组患者，P ＜0.05。详见表1。

2.2 对比治疗后两组患者血清CA125 的水平

治疗后，观察组患者血清CA125 的水平〔(18.17±2.95)U/ml〕低于对照组患者血清CA125 的水平〔(27.43±3.95)U/ml〕，t=10.2878，P ＜0.05。

3 讨论

子宫内膜癌的致病原因比较复杂。此病患者的主要临床表现为阴道排液、疼痛、阴道出血等。目前临床上主要是采用手术疗法对此病患者进行治疗。有研究指出，用宫腔镜电切术治疗子宫内膜癌具有创伤小、患者术中的出血量少等优点，但术后患者病情的复发率较高[2]。近年来，孕激素在治疗早期子宫内膜癌方面得到了广泛的应用。醋酸甲地孕酮是临床上常用的一种孕激素。此药是一种天然孕激素的衍生物，具有促进垂体分泌促性腺激素、抑制雌激素分泌的作用[3]。有研究指出，为早期子宫内膜癌患者使用醋酸甲地孕酮进行治疗可抑制其体内癌细胞的扩散、生长。本研究的结果显示，观察组患者治疗的有效率高于对照组患者，治疗后半年内其肿瘤的转移率、病情的复发率均低于对照组患者，P ＜0.05。这表明，对早期子宫内膜癌患者采用醋酸甲地孕酮联合宫腔镜电切术进行治疗的效果较好，可显著降低其肿瘤的转移率和病情的复发率。子宫内膜癌患者肿瘤细胞的表面存在较多的CA125，可根据其血清CA125 的水平评价其术后康复的情况[4]。本研究的结果显示，治疗后，观察组患者血清CA125的水平低于对照组患者，P ＜0.05。这表明，对早期子宫内膜癌患者采用醋酸甲地孕酮联合宫腔镜电切术进行治疗可显著降低其血清CA125 的水平。

综上所述，对早期子宫内膜癌患者采用醋酸甲地孕酮联合宫腔镜电切术进行治疗的效果显著，能有效地降低其血清CA125 的水平。