复方丁香开胃贴辅助治疗小儿急性腹泻的效果观察

孙璐

腹泻是临床常见消化道症状,以排便频率、粪便性状等异常为主要特征［1］。腹泻是儿童时期的常见疾病,由多种病因所致［2］。相对于成人腹泻而言,小儿腹泻发病率更高,且多数患儿为急性腹泻［3］。因此,小儿腹泻,尤其是急性小儿腹泻,临床治疗方法的研究现实意义显著。目前,临床强调根据小儿急性腹泻病因结合临床症状,给予患儿支持治疗、对症治疗［4］。随着近些年生物制药技术的不断发展,小儿急性腹泻治疗药物具备了多样化特征,如何合理选择治疗药物,保证小儿急性腹泻临床治疗效果,提高药物使用合理性、安全性,成为相关人员关注的重点问题。本研究则从中西医结合治疗角度出发,对复方丁香开胃贴辅助治疗效果及安全性进行了观察,意在拓宽小儿急性腹泻临床治疗路径,探寻高效、安全临床治疗方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2019年3月～2020年2月收治的急性腹泻患儿100例。纳入标准：经各项检查确诊为急性腹泻患儿；病程≤14 d；连续24 h内出现＞3次的水样便或不成型便；家长知情同意。排除标准：其他类型腹泻患儿；伴有严重精神障碍、营养不良、先天性疾病患儿；对治疗药物不耐受患儿。采用数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组中,男24例,女26例；平均年龄(3.78±1.42)岁,平均体质量(16.88±1.67)kg。观察组中,男25例,女25例；平均年龄(3.55±1.33)岁,平均体质量(16.84±1.71)kg。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患儿采用常规治疗,包括补液、电解质纠正、肠道黏膜保护、物理或药物降温；消旋卡多曲颗粒(四川百利药业有限责任公司,国药准字H20050411)口服,3次/d,1.5 mg/kg,单日总剂量应不超过6 mg/kg；蒙脱石散(海南先声药业有限公司,国药准字H19990307)：＜1岁患儿,3 g/d分3次；1～2岁患儿,3～6 g/d分3次；＞2岁患儿,6～9 g/d分3次,饭前30 min服用,连续治疗3 d。

1.2.2 观察组 患儿在对照组基础上采用复方丁香开胃贴(湛江寸草制药有限公司,国药准字B20020645)辅助治疗,主要成分：丁香、苍术、白术、豆蔻、砂仁、木香、冰片等,用胶布将药丸固定在神阙穴,贴敷时间维持在12 h以上,1贴/d,连续治疗3 d。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患儿临床疗效、症状(发热、腹痛、大便异常)消失时间,并分析两组患儿药物不良反应发生情况。疗效判定标准：参照《中国腹泻病诊断治疗方案》［5］相关标准进行小儿急性腹疗效判定：显效：治疗72 h内小儿急性腹泻症状体征基本消失,粪便性状及次数恢复正常；有效：治疗72 h内症状体征有所改善,粪便性状及次数明显好转；无效：治疗72 h后病情无明显变化或加重。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效比较 观察组临床治疗总有效率为98.00%(49/50),其中显效率为64.00%(32/50),有效率34.00%(17/50),无效率为2.00%(1/50)；对照组临床治疗总有效率为86.00%(43/50),其中显效率为48.00%(24/50),有效率38.00%(19/50),无效率为14.00%(7/50)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患儿症状消失时间比较 观察组发热、腹痛、大便异常消失时间分别为(1.48±0.18)、(2.02±0.57)、(3.67±0.79)d,均短于对照组的(2.22±0.56)、(3.08±1.08)、(4.64±1.77)d,差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患儿药物不良反应发生情况分析 两组均未发生药物不良反应。

3 讨论

小儿急性腹泻,作为儿童时期多发病、常见病对儿童生长发育的影响较大。通常情况下,小儿急性腹泻多在＜5岁的儿童群体高发［6］。这在于＜5岁儿童正处于身心发展的关键时期,普遍具有器官功能成熟度不高、免疫力低、病原体抵抗力差等特征,在日常生活中易受多种因素影响,造成胃肠道功能障碍,出现急性腹泻症状,包括腹痛、高热、腹胀、恶心、呕吐、便水、便频、惊厥等,部分患儿甚至出现严重脱水、昏迷、休克等,严重降低患儿生活质量,威胁患儿生命安全［7］。现阶段,小儿急性腹泻的临床治疗以西药治疗为主,通过抗生素药物、止泻药物、解痉药物等应用,缓解症状,控制病情发展。虽然具有较高治愈率,但从整体治疗情况来看,综合疗效并不理想,药物长期使用容易对患儿心脏、肝脏、肾脏等器官产生损害,影响患儿健康生长发育。对此,探寻高效、安全、合理、适宜临床治疗方案至关重要。随着中西医结合治疗理念在疾病治疗实践中贯彻落实,小儿急性腹泻治疗路径得到拓展,临床治疗效果大幅度提升。在中医领域腹泻属于泄泻范畴［8］,关于泄泻治疗中医经验丰富。《黄帝内经》记载“清气在下,则生飧泄；浊气在上,则生瞋胀”；《景岳全书》记载“泄泻之本,无不由于脾胃”；《伤寒论》记载“少阴病,二三日不已,至四五日……此为有水气……真武汤主之”等。目前,中医公认小儿急性腹泻病因病机在于：饮食失节,寒温不调,以致脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气不能输化,乃至合污下降,而泄泻作矣［9］。强调在治疗过程中,以醒脾开胃、驱邪扶正、温肾健脾、涩肠止泻、清热化湿、疏肝行气等为主［10］。复方丁香开胃贴由丁香、苍术、白术、豆蔻、砂仁、木香、冰片等中草药配置而成。其中丁香(学名：syzygiumaromaticum)具有温肾助阳、散寒止痛、温中降逆等功效,能够缓解小儿急性腹泻腹胀、腹痛等症状；砂仁(学名：amomum villosum lour.)具有温中、止泻、健脾、化湿、醒脑、理气、降噪等功效,能够缓解小儿急性腹泻排便异常、腹胀、恶心等症状；苍术［学名：atractylodes lancea (thunb.)DC.］,归脾、胃、肝经,具有祛风邪、除燥湿、健脾胃、消炎症等功效；豆蔻(学名：alpinia katsumadai hayata),具有开胃、化湿、温和、理气、暖胃等功效；白术(学名：atractylodes macrocephala)具有健脾、消肿、止泻、去湿、固表等功效；木香(学名：radix aucklandiae),归脾、胃、肝、肺经,具有导滞、止痛、散结、除胀等功效；冰片归心经、脾经、肺经,具有抗菌消炎、醒脑开窍、镇痛消热等功效［8］。这些中药有效结合,对小儿急性腹泻症状改善具有积极影响。加之,复方丁香开胃贴作用于神阙穴。神阙穴是人脉上最为重要的穴位,联系人体五脏六腑,关乎先天真息,可调气血阴阳［11］。因此,复方丁香开胃贴可有效治疗小儿急性腹泻,从根本上改善与消除症状,降低疾病对患儿身心健康的不利影响。本研究中,在小儿急性腹泻常规治疗基础上,辅助复方丁香开胃贴治疗,结果显示：①观察组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),证明复方丁香开胃贴能够治疗小儿急性腹泻,并在一定程度上提高临床治疗效果。②观察组发热、腹痛、大便异常消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。说明在小儿急性腹泻治疗中,复方丁香开胃贴可促进患儿疾病康复,具有见效快、疗效好等特征。③观察组未见药物毒副反应发生。证明复方丁香开胃贴应用安全性较高。

综上所述,复方丁香开胃贴辅助治疗小儿急性腹泻,不仅见效快、疗效好,也具有较高的安全性、可靠性。因此,相关工作人员可根据患儿实际情况,合理运用复方丁香开胃贴治疗急性腹泻。