腹部超声应用于急腹症诊断方面的价值分析

柳云雷

（山东莱西市人民医院，山东 莱西）

0 引言

急腹症是一种较为常见的病症，具有病情严重、起病急、进展快等临床特征，多伴有急性腹痛等症状，具有发展迅速、病情较为严重等特点，极易出现腹腔内脏器、腹膜后、盆腔内病变，若不及时诊治，则会导致严重后果。但是在实际临床工作中，只是凭借患者临床症状对疾病进行诊断，取得的临床诊断准确率较低，不利于病情的有效控制，所以需借助影像学检查手段，比较常见的检查方式包括超声、X 线、CT、MRI 等，其中以超声检查使用最为广泛[1]。基于此，本文对全面腹部超声检查与局部腹部超声检查的应用价值进行分析对比，以为临床医师提供合适的影像学检查方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象均为本院收治的急腹症患者，将其按照不同诊断方式分为对照组和观察组。对照组患者有56 例，其中男性患者30 例，女性患者26 例，患者最大年龄值为84 岁，最小年龄值为4 岁，平均年龄为（32.86±19.16）岁；病程最长为18h，最短为2h，平均病程为（3.6±0.9）h。观察组患者有56 例，其中男性患者32 例，女性患者24 例，患者最大年龄值为86 岁，最小年龄值为2 岁，平均年龄为（32.88±19.18）岁；病程最长为16h，最短为1h，平均病程为（3.8±0.7）h。两组患者上述各项资料对比，并无显著差异性，P＞0.05。纳入标准：（1）所有患者均符合急腹症的诊断标准；（2）所有患者均自愿签署知情同意书；（3）所有患者均具备急腹症的典型临床症状。排除标准：（1）排除处于妊娠期或者哺乳期患者；（2）排除患有全身多器官衰竭患者；（3）排除具有凝血功能障碍者；（4）排除治疗依从性较低者。

1.2 方法

两组患者均采用彩色多普勒超声诊断仪进行检查，检查前需将探头频率调整至2-5MHz，线阵探头频率为5-13MHz，并协助患者取仰卧位，在盆腔内注射氯化钠溶液，使患者膀胱处于充盈状态。给对照组患者实施传统腹部超声检查，根据患者病症对相关器官进行检查，主要检查患者子宫附件、肝、胆、腹腔等部位.给观察组患者实施全面腹部超声检查，全面而细致的检查患者子宫附件、输尿管、盆腔、肝、胆等部位，并根据患者主诉，结合临床症状和检查结果，对患者病变部位进行重点观察和判断，以提高临床诊断准确率，减少遗漏率和误诊率。

1.3 观察指标

观察两组患者临床诊断符合率、漏诊率和误诊率以及腹部超声检查时间和临床诊断时间。

1.4 统计学分析

以软件SPSS19.0 对全面腹部超声检查效果调查数据进行计算和分析，以（±s）的形式表示超声检查时间和临床诊断时间，以（n，%）的形式表示临床诊断符合率、误诊率和漏诊率，组间数据分别采用t值和χ2检验，若P＜0.05则代表组间数据存在统计学差异。

2 结果

2.1 观察组和对照组患者临床诊断符合率、漏诊率和误诊率对比

观察组患者临床诊断符合率明显高于对照组，观察组患者漏诊率和误诊率明显低于对照组，具有统计学差异P＜0.05。详情如表1 所示。

表1 观察组和对照组患者临床诊断符合率、漏诊率和误诊率对比[n（%）]

2.2 观察组和对照组患者临床诊断时间和超声检查时间对比

两组患者临床诊断时间和超声检查时间对比，观察组患者明显短于对照组，数据对比存在统计学差异，P＜0.05.详情见表2。

表2 观察组和对照组患者临床诊断时间和超声检查时间对比（±s）

表2 观察组和对照组患者临床诊断时间和超声检查时间对比（±s）

组别 n 临床诊断时间（h） 超声检查时间（min）观察组 56 1.94±1.03 9.83±1.14对照组 56 2.73±0.33 15.64±1.14 t - 5.4659 26.9681 P - 0.0000 0.0000

3 讨论

急腹症是一种较为常见的病理性变化，是由患者腹腔、盆腔以及腹膜后组织发生病变引起，多伴有腹痛、腹泻、便秘、血便等症状，具有发病急、变化快等特点，根据病情程度划分为轻度、中度、重度三种，与急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等疾病有着密切联系，严重者还会引起腹膜炎或者休克，从而对患者的生命安全造成严重威胁[2-5]。

在传统临床工作中，对于急腹症，通常会选择传统腹部超声对患者病情诊断，以患者的主诉和症状以及临床医师工作经验为依据，在诊断过程中因易受各种因素的影响，取得的诊断结果均不符合临床疾病诊断标准，再加之患者的病情具有发展速度快、主观性强等特点，使得患者发病后无法及时找到病变部位，诊断的准确性明显降低，临床治疗依从性较差，从而导致病情诊断的准确性和及时性均受到影响，不利于病情的诊治。而超声因具有操作简单便捷、价格低廉等特点，具体优势如下：（1）超声检查不再对临床医师的诊断进行严格要求，而是使医生以一个临床医师的角色，通过对患者的相关病史、临床症状表现、阳性特征进行观察，对患者病情作出判断；但是在超声检查期间需注重对正常声像图表现的严密观察，以彻底排除某一系统疾病的存在，而不能只依靠患者出现的临床症状作为判断。（2）全面腹部超声是传统超声检查技术的叠加组合，能够更加全面对患者腹部进行检查，快速找到患者病变位置，结合腹部症状对腹部疾病作出判断。（3）全面腹部超声还可对宫外孕、急性阑尾炎、泌尿系统疾病作出有效判断，且检出速度加快，整体时间不超过20min，既能够避免急腹症患者因症状不断性出现诊断延迟，还能缩短患者诊断时间，降低漏振和误诊发生率。（3）全面超声能够通过对个别部位的反复检查，来降低漏诊和误诊的概率，从而及时为患者采取针对性治疗措施，及时控制病情，加快患者身体康复的速度[6-8]。

本次研究表明，观察组患者超声检查时间、临床诊断时间、诊断符合率、漏诊率和误诊率明显优于对照组，数据对比存在显著差异，P＜0.05。由此可见，在急腹症诊断期间实施全面腹部超声检查，能够提高临床诊断的准确性，缩短临床诊断用时，为患者制定治疗方案提供科学的诊断依据，临床效果显著。

综上所述，将全面腹部超声检查作为急腹症的诊断方式，能够增加超声检查内容，减少患者检查次数，为患者争取最佳治疗时间，具有较高的有效率和准确性，临床应用价值较高。