整体性护理对传统甲状腺切除术的效果 及并发症发生率影响

摘要：目的：分析整体性护理对传统甲状腺切除术的效果及并发症发生率影响。方法：研究我院收治的80例行甲状腺切除术的患者，实验时间为2020年5月—2021年7月，随机分为两组，参照组（40例）应用常规护理，实验组（40例）在参照组行传统甲状腺手术患者护理的基础上应用整体护理，观察和比较组间手术相关指标、并发症发生率。结果：实验组手术时间（173.29±14.58）min、术后引流量（50.63±6.75）ml、住院时间（5.67±1.32）d与参照组的相比并无差异（P>0.05），实验组的术中出血量（40.06±9.97）ml相比参照组的（61.35±17.69）ml要少（P<0.05）。实验组的并发症发生率（2.50%）与参照组的（7.50%）相比并无差异（P>0.05）。结论：整体护理在传统甲状腺切除术患者中的应用对提高治疗效果，降低并发症发生率有促进作用。

关键词：传统甲状腺切除术;整体性护理;并发症发生率

在内分泌系统疾病中甲状腺疾病较为常见，包括甲状腺瘤、甲状腺功能亢进等。目前临床上治疗甲状腺疾病的主要方法以手术治疗为主，其能够有效消除病灶，但由于甲状腺切除手术会给患者留下明显的瘢痕，容易引发患者不良心理。因此在治疗中应用有效的护理干预对改善预后效果有重要的作用^[2]。本次研究对整体性护理对传统甲状腺切除术的效果及并发症发生率影响进行了探究，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究我院收治的80例行甲状腺切除术的患者，实验时间为2020年5月—2021年7月，随机分为两组，实验组（40例）男25.00%（10/40），女75.00%（30/40），年龄区间为24-53岁，平均（35.62±3.37）岁;参照组（40例）27.50%（11/40），女72.50%（29/40），年龄区间为23～54岁，平均（34.87±3.41）岁。组间基线资料对比（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

参照组应用常规护理，术前将疾病产生原因、手术及护理流程、手术疗效等事项向患者进行健康宣教。并给予患者饮食、生活指导等方面。术后观察患者生命体征变化，并指导与协助患者采用正确的体位。

实验组在参照组行传统甲状腺手术患者护理的基础上应用整体护理，①术前护理：针对患者年龄及病情进展等因素采用适合的语言表达方式进行健康宣教，包括术前、术后需要注意的事项等。同时根据患者情绪及行为表现实施负性心理排解，缓解患者恐慌、焦躁等心理，并指导患者自主调节心理的方式。同时做好术前准备工作。②术中护理：对患者各项生命体征进行严密的监测，并协助临床医师完成手术。③术后护理：术后对患者引流情况、切口恢复情况进行观察，并给予患者吸氧护理，对患者呼吸情况进行严密的观察，减少喉头水肿、出血等并发症的发生。护理人员还应指导患者饮食需注意事项，手术后患者食用流食，但应尽量避免频繁做吞咽动作。同时护理人员还应以循序漸进为原则指导患者进行颈部活动，促进其颈部功能恢复。

1.3观察指标

观察和比较组间手术相关指标、并发症发生率。并发症发生率评估标准：患者手术治疗之后会出现喉头水肿、感染、喉返神经损伤等并发症，记录两组患者手术治疗之后并发症的发生情况，并发症的发生率越低治疗及护理效果越显著。

1.4统计学方法

用spss24.0统计并分析数据，计量资料（ x±s表示，t 检验）、计数资料（n/%表示，卡方检验），P<0.05判定有差异。

2结果

2.1对比手术相关指标

实验组除术中出血量相对较低外（P<0.05），组间其余数据对比并无差异（P>0.05），见表1。

2.2对比并发症发生率

组间数据对比并无差异（P>0.05），见表2。

3讨论

不良生活习惯、生活环境以及遗传因素均会引发甲状腺疾病，甲状腺疾病中常见的甲状腺瘤多数为良性肿瘤，通过手术治疗能够有效消除病灶，保障患者生命健康，但目前临床常用的传统甲状腺切除术会给患者造成一定创伤，术后容易留下明显的瘢痕，且容易引发感染等并发症。但不同的甲状腺疾病的病灶大小不同，需要切除的范围也不同，因此运用有效的护理干预对改善预后效果，提高疗效非常重要。

本次研究结果表明：组间手术相关指标对比，除术中出血量是实验组的较低外（P<0.05），组间其他数值对比无有明显差异（P>0.05）。实验组的并发症发生率略低于参照组的，但组间数据对比无差异（P>0.05），原因分析为：传统甲状腺切除术的疗效较为显著，但其手术切口相对要大，术后容易引发感染等并发症，且会对患者的颈部皮肤造成永久性瘢痕，对患者外貌有影响，容易增加患者的心理负担。整体护理通过在术前、术后实施心理护理，能够改善患者的负性心理，并通过实施个性化健康教育，不仅能够提高其健康知识掌握程度，还有利于提高其自身依从性。整体性护理通过加强对病情的观察、指导饮食需注意的细节问题，并实施预防性护理能够有效降低并发症的发生率，使得预后效果得到提升。

综上，对传统甲状腺切除术患者实施整体性护理有显著效果，对缩短住院时间，降低并发症发生率有积极影响，有推广意义。

参考文献：

[1]张凯， 陈然， 罗智辉. 腔镜甲状腺切除术与胸骨上小切口甲状腺切除术治疗甲状腺结节的临床效果比较[J]. 白求恩医学杂志， 2019， 17（1）：3.

[2]刘丹. 腔镜甲状腺切除术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺疾病的效果对比[J]. 中国现代药物应用， 2020， 14（6）：3.

[3]陈羽. 经口腔前庭腔镜甲状腺切除术患者的围手术期护理经验分析[J]. 中国社区医师， 2020， 36（4）：2.

作者简介： 朱金梅，出生年月：1969-10，性别：女，学历：大专，职称：主管护师，研究方向：甲状腺切除相关护理