活血化瘀止痛汤在偏头痛瘀血证中的临床效果观察

罗新艳

摘要：目的：偏头痛瘀血证患者采用活血化瘀止痛汤治疗并观察其效果。方法：观察患者为我科治疗的偏头痛瘀血证60例，起止时间为2017年1月--2021年1月，分组方法为根据患者入院号随机分成中药组与西药组，治疗方法分别是活血化瘀止痛汤治疗和西药治疗，对比两组治疗复发率和有效率。结果：中药组和西药组复发率、有效率比较，中药组为3.33%、96.66%，西药组是36.66%，76.66%，（x²=11.320，p=0.020），结果有差异。结论：偏头痛瘀血证患者采用活血化瘀止痛汤治疗效果优良，可推广。

关键词：偏头痛;活血化瘀止痛汤;瘀血证

偏头痛淤血症在临床上是常见病症，这种病症迁延时间长，病情复发率高，是临床上的难治性疾病。患者发生偏头痛后，這种病症不仅会影响患者身体健康，还会导致其工作和生活受影响，因此，偏头痛瘀血证对患者危害性大，需要临床医生采取积极治疗措施，帮助患者恢复身体健康。临床上对偏头痛瘀血证患者治疗时，主要采用西药治疗，西药的优点是显效快，能够快速帮助患者缓解疼痛。但是西药治疗后复发率高，并且偏头痛瘀血证治疗时间长，患者长期使用西药治疗后副作用大，影响患者用药治疗安全。为了解决西药治疗存在问题，可以在临床上结合中药治疗，中药不仅副作用小，而且能够从根源治疗疾病，减少病症复发。在本次研究中，通过知网、维普等关键词检索获得，偏头痛瘀血证患者采用活血化瘀止痛汤治疗后效果优良，但是该种治疗模式在实际临床上应用后效果如何，还需临床医生对该方面的内容研究，并且以研究数据为支撑，为偏头痛瘀血证患者选择治疗方案，以此来提高患者治疗效果^[1]。基于此，本组研究偏头痛瘀血证患者采用活血化瘀止痛汤治疗并观察其效果。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择我科治疗的偏头痛瘀血证患者60例作为观察对象，并且将患者分成中药组与西药组。两组患者参与研究工作时，需要患者符合以下标准。纳入标准：（1）患者符合《中药新药临床研究指导原则》中关于偏头痛瘀血证相关诊断标准;（2）患者自愿参与研究，并且和研究组签订《知情同意书》;（3）患者需要经过我院伦理委员会同意。排除标准：（1）排除有精神疾病患者;（2）排除对本次研究药物过敏患者;（3）排除有传染性疾病患者。

中药组随机编入60例偏头痛瘀血证患者，对偏头痛瘀血证患者年龄分析，年龄在18岁--75岁，平均41.34±5.43岁;对偏头痛瘀血证患者病程分析，病程在2年--8年，平均4.13±0.67年;对偏头痛瘀血证患者性别分析，有男性患者13例，女性患者17例。西药组随机编入30例偏头痛瘀血证患者，对偏头痛瘀血证患者年龄分析，年龄在18岁--75岁，平均41.76±5.27岁;对偏头痛瘀血证患者病程分析，病程在2年--8年，平均4.36±0.62年;对偏头痛瘀血证患者性别分析，有男性患者12例，女性患者18例。（P>0.05），资料无差异。

1.2方法

1.2.1西药组

西药组使用西药治疗，药物为西比灵，每次使用5mg，每天使用1次，在睡觉前口服，连续治疗30天。

1.2.2中药组

中药组首先采用西药组治疗方案，在该方案上结合活血化瘀止痛汤治疗，治疗药方如下：郁金、红花、丹参、赤芍、川芎各15克，桃仁、天麻各10克。以上药方每天使用1剂，每剂水煮取汁300ml，每天分成2次使用，连续治疗30天^[2]。

1.3观察指标

1.3.1治疗有效率

治疗有效率使用中医症候积分评价，患者临床症状缓解分数减少90%以上为治愈，评分减少30%到90%为好转，评分减少小于30%为无效。总有效率=（治愈+好转）/总数*100%。

1.3.2疼痛评分

疼痛评分采用VAS量表，总分10，分值高患者疼痛程度大。

1.4统计学

SPSS24.0数据分析软件，采用P值进行检测，P<0.05表示组间数据差异存在意义。

2.结果

2.1两组治疗复发和治疗有效率

中药组和西药组复发率、有效率比较在表1呈现：

2.2两组头痛情况

中药组和西药组治疗后头疼持续时间、头疼发生次数比较在表2呈现：

2.3两组疼痛情况

中药组和西药组治疗后VAS评分比较在表3呈现：

3.讨论

偏头痛在西医中认为是神经性疾病，因此西医治疗过程中以缓解神经性疼痛为主，这种治疗方案，能够帮助患者暂时缓解疼痛，但是复发率非常高。为了在临床上解决西药治疗存在问题，可以对患者使用中药治疗。偏头痛瘀血证患者使用中药治疗前，需要医生对中医治疗理论了解。中医认为偏头痛淤血证属于脑风、头风、头痛范围。其病症引起原因中，以患者正气不足，外邪入侵，引起患者气血淤堵，经络不畅，因此中医中有痛则不通理论，所以患者疼痛主要原因是血气不通引起。根据中医治疗理论，以活血化瘀为主要的治疗原则^[3]。

本次研究中们根据中医治疗理论，对偏头痛瘀血证患者使用活血化瘀止痛汤治疗。该药方中用川芎治疗，该药可以行气，还可以止痛;药方中使用赤芍治疗，该药有清热凉血功效，还可以帮助患者散淤止痛;药方中使用天麻治疗，天麻有平肝潜阳功效，能够帮助患者缓解头痛;药方中使用丹参治疗，可以活血化瘀，通经止痛;药方中使用桃红治疗，该药可以帮助患者活血通经络;药方中使用郁金治疗，该药可以行气解郁，平肝功效。以上药物相辅相成作用，以此来帮助患者治疗偏头痛瘀血证。

在本次研究中，对中药组和西药组治疗后头疼持续时间、头疼发生次数比较分析，中药组是0.64±0.21（h）、0.74±0.27（次/周），西药组是1.45±0.42（h）、1.92±0.45（次/周），（t=3.134，p=0.038），结果有差异。再对中药组和西药组治疗后VAS评分比较分析，中药组是1.76±0.67（分），西药组是3.25±0.89（分），（t=4.323，p=0.017），结果有差异。从上述分析获得，偏头痛瘀血证患者采用活血化瘀止痛汤治疗效果优良，该方法可以在临床上推广。

参考文献：

[1]许慧，陈建宏.头风汤治疗瘀血型慢性偏头痛的临床疗效及其对血液流变学的影响[J].湖南中医杂志，2021，37（08）：5-8.

[2]单金平，单晓晶.活血化瘀止痛汤治疗偏头痛瘀血证临床观察[J].光明中医，2020，35（02）：202-204.

[3]苏丽湘.血府逐瘀汤加味治疗偏头痛瘀血型疗效观察[J].实用中医药杂志，2017，33（12）：1359-1360.