射血分数保留心力衰竭患者与高尿酸血症的相关研究

张硕 高霞

【摘要】目的： 研究射血分数保留心力衰竭患者与高尿酸血症的相关性。方法： 将本院80名未患有心力衰竭的住院患者记为对照A组，随机选取160名心力衰竭患者为实验组，其中合并高尿酸血症者记为实验b组，未合并高尿酸血症者记为实验c组，各80名。a组患者进行血液指标检查，b组和c组均行血液指标及超声心动图检查。结果： 对比分析实验数据可以得出血尿素氮、血肌酐、UA与B型脑钠肽成正相关。血尿酸对射血分数保留心力衰竭的二元logistic回归检验数据结果OR为2.03。结论：通过实验统计和数据分析可以明显看出高尿酸血症是射血分数保留心力衰竭的危险因素，值得进一步推广验证。

【关键词】射血分数保留心力衰竭;高尿酸血症;相关性。

分类号：R589.7

随着国家经济发展越来越迅速，我国人民的生活水平也不断提高，但相应伴随的是各种心血管疾病的高患病和高发病。据临床诊治资料显示，我国高血脂、高血压等心血管危险因素不断的增加，大多器质性心脏病病情严重，发展迅速，影响病患的日常生活和工作，使患者的劳动能力丧失，甚至猝死[1]。大多数心血管疾病发展到晚期均会表现出心力衰竭，本研究立足于我院心内科心力衰竭患者的临床研究观察及疾病特征思考，开展现代疾病研究及临床观察，探讨高尿酸血症与射血分数保留心力衰竭的关系，评析其临床实用性，以期更好的应用于临床。

一、资料与方法

1一般资料

筛选2019年1月至2020年12月接诊的心内科患者共240名，a组80名未患有心力衰竭，b组80名合并高尿酸血症者，c组80名未合并高尿酸血症者。a组男43名，女37名，年龄55-80岁，平均（62±8）岁，病程5-10年，平均（7±2）年，均为农村长期生活患者。b组男42名，女38名，年龄55-80岁，平均（63±9）岁，病程4-10年，平均（7±3）年，均为本市居民。c组男52名，女35名，年龄55-80岁，平均（61±7）岁，病程5-10年，平均（7±1）年，均为本市居民（P<0.05），可以进行比较。所有患者均知情本临床研究，无神志不清、精神异常及不同意参与实验者。

2实验方法

a组患者进行血液指标检查，测定其血常规、血脂、血清尿酸。B组和c组均行血液指标及超声心动图检查，测定其血常规、c-反应蛋白、血脂、血清尿酸、血肌酐、尿微量白蛋白、脑钠肽以及心脏彩超等指标。整理资料，分析所得数据。

二、统计学方法

数据结果统计学分析采用SPSS16.0软件进行，计量资料采用x±s表示，组间比较用t检验，计数资料用x2检验。对可能造成患者射血分数保留心力衰竭的因素用logistic回归模型进行数据分析。

三、结果

1实验对象的基本资料

未患心力衰竭组、患心力衰竭组合并高尿酸血症及患心力衰竭未合并高尿酸血症三组之间患者的年龄、性别、患病时间、基础疾病史以及社会背景方面均未存在明显差异，在统计学上无意义。三组之间患者的检查结果显示，血肌酐、血尿酸及血尿素氮有一定的差异，可进行比较。

2pearson相关分析

血肌酐、血尿酸及血尿素氮有统计学上的差异，将b型脑利钠肽于其进行pearson相关分析，接果显示其三者均与b型脑利钠肽呈正相关。

3logistic回归分析

将已经明确的有关指标作为变量嵌入logistic回归模型，将患者是否发生射血分数保留心力衰竭作为模型的因变量，使用二元logistic回归检验数据结果，用logistic回归模型对与患者发生射血分数保留心力衰竭有关的因素进行分析。

数据分析得出。患者发生射血分数保留心力衰竭与尿酸水平的高低有一定的联，与c-反应蛋白、体重指数、血糖、血脂均无较大的联系。

四、结论

基于心力衰竭疾病的复杂性和严重性，随着医学技术的不断发展，当前医学对心力衰竭的认知还浮于表面。根据射血分数的水平可将心力衰竭大体分为三类，分别为射血分数下降型、射血分数中间值型以及射血分数保留型[2]。有相关研究已证实尿酸水平的高低在射血分数下降型心力衰竭上具有一定的相关性，而是否与射血分数保留型心力衰竭有关还未得到证实[3]。本次研究基于此理论基础，将2019年1月至2019年12月接诊的心内科患者共240名按实验需求分为三类，分析心力衰竭的因素，以研究高尿酸血癥与射血分数保留型心力衰竭是否存在关联。结果显示，当尿酸水平升高时，患者的心衰程度也相应升高，即高尿酸血症是射血分数保留型心力衰竭的危险因素。

【参考文献】

[1]凌大文.心血管内科常见问题及合理用药分析[J].现代诊断与治疗，2014（14）：3211-3212.

[2]陈简庆，张民乐，吴伟军.冠心病心力衰竭患者血尿酸、脑钠肽、高敏C反应蛋白与左室射血分数的相关性分析[J].实用医学杂志，2012（2）：239-240.

[3]胡安义，梅尚文，胡曙阳，等.慢性心力衰竭患者心率震荡与左室射血分数、N末端脑钠肽前体的相关性研究[J].临床心血管病杂志，2015（1）：77-79.

新疆生产建设兵团总医院 心血管内科 新疆 乌鲁木齐 830000