高频下降型突发性耳聋的临床危险因素及其与预后的相关性

武建东

【摘要】目的：分析并探讨高频下降型突发性耳聋的临床危险因素及其与预后的相关性。方法：选取我院耳鼻喉科在2019年4月至2020年10月期间收入治疗的100例高频下降型突发性耳聋患者和100例非耳聋患者作为此次实验的研究对象。此次实验，每组有一百例患者，分别检测两组患者的血脂、凝血功能和血常规，收集所有研究对象的相关临床资料，并分析各指标与高频下降型突发性耳聋患者治疗效果、疾病恢复程度之间的相关性。结果：通过数据对比得出：实验组和对照组中的血脂指标、凝血指标、血常规指标中一些数据的差异具有统计学意义（P<0. 05）。另外，TC、活化部分凝血酶原时间、年龄、伴有眩晕、听力损失程度、就诊时间与疗效具有显著的相关性（P<0.05）。结论：通过本次探究，我们可以得出，高频下降型突发性耳聋患者中血脂指标（TC、TG、LDL‐C）、凝血指标（APTT）、血常规指标（NEUT）较高，并且具有年龄较大、伴有眩晕、听力损失程度较重、就诊时间较晚这些危险因素的高频下降型突聋患者的预后较差。

【关键词】高频下降型 突发性耳聋 临床危险因素 预后

分类号：R764.437

突发性耳聋是耳科的一种常见的急性病症，是指72 h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，至少在相邻的两个频率听力下降≥20 dB HL[1]。临床表现主要为单侧听力下降，并常伴有眩晕、耳鸣、恶心、呕吐及耳堵塞感等，其致病因素复杂，具体病因尚不明确。各型突聋患者疗效不一，相关研究提示，高频下降型突聋患者预后较差[2] 。随着生活压力的增加以及生活节奏的加快，突发性耳聋发病率呈上升趋势，患病年龄也趋于年轻化，严重影响患者生活质量。并且并不是所有突发性耳聋的患者第一感觉或第一症状听力下降，因此非常容易造成患者的误诊，因而极易错过治疗突发性耳聋的黄金时期[3]，出现不可逆的听力损伤，因此，此疾病应该得到人们的重视。                                      一、实验资料与方法

1基础资料

选取我院耳鼻喉科在2019年4月至2020年10月期间收入需要进行治疗的200例患者作为此次实验的研究对象。每组有100例患者，一组为非耳聋患者，为对照组。另一组为高频下降型突发性耳聋的患者，为实验组。对照组的年龄在19-83岁，平均年龄为（47.21±2.11）岁;实验组的年龄在17-81岁，平均年龄为（46.92±1.27）岁，在我院收入治疗。所有患者均是初诊病人，两组都在入院次日清晨空腹抽取静脉血，分析两组患者血脂指标、血常规指标和凝血功能结果并记录实验组患者的病史特点。我们将这两组患者其他的个人基本数据进行对比，得出两组的基本数据的差异并无统计学意义（p>0.05）。参加此次实验的两组患者均有知情同意权并且自愿参加，同时患有其他严重系统疾病或影响实验观察的疾病均排除在外。

2实验方法

实验组的高频型突聋患者按照2015 年突聋指南进行治疗，均予以扩管、溶栓药、激素治疗，根据患者个体情况针对性用药。

3疗效评估 ：

实验组所有患者完成一个疗程后复查听力水平，并将治疗效果分成 四个等级。痊愈：受损的频率听阈恢复正常，或达到健耳水平;显效：受损的频率听力平均提高 30 分贝以上;有效：受损的频率听力平均提高 15-30 分贝;无效：受损的频率听力平均提高不到 15 分贝。

4效果评价方法

分别观察和比较两组患者治疗后的疾病好转率、患者预后状况、各项数据指标等。评分量表选自我院自行研制的量表。

5统计学方法

我院选取的所有参与实验的两组患者，此次实验他们所涉及的所有基本信息、个人资料、疾病发展情况等均使用SPSS統计学软件分析。

6实验数据及结果

通过此次实验数据我们可以得出，我们的研究发现高频下降型突聋患者的血脂指标（TG、TC、LDL‐C）、凝血指标（APTT）、血常规指标（NEUT）水平明显高于对照组，HDL‐C水平明显低于对照组（P<0. 05）。同时，我们观察并分析所有研究对象的治疗后听力恢复情况，结果显示：TC 和 APTT高、年龄大、伴出现眩晕症状、听力损失程度较重、就诊时间超过两周的患者治疗效果较差，并且预后较差。同时，其他的血脂指标、凝血指标、血常规指标、性别因素等与预后无明显关联。

总结

近年来，突发性耳聋的发病率有明显上升趋势，给人们的生活学习带来了严重的困扰和影响。目前，突发性耳聋的病因还没有完全得出，没有有效的治疗方法，而且听力下降并非是全部突发性耳聋的首发症状，因此容易造成误诊及不可逆转的听力损失，这也是就诊时间和临床症状的出现成为高危因素的重要原因之一，与预后有着明显的关联性。因此，有必要对突发性耳聋发生的危险因素进行探究，及时发现高危人群，对可干预的危险因素及时进行干预，尽量避免疾病的发生，对已经确诊的患者进行针对性的治疗，加强其预后。

【参考文献】

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会.突发性聋诊断和治疗指（2015）[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志， 2015， 50（6）：443‐447.

[2]王宇晴，刁明芳，田芳洁，丁意丽.低频与高频下降型突发性耳聋的临床症状和预后分析[J].中国听力语言康复科学杂志，2019，17（04）：259-262.

[3]邵敏敏，陈波蓓.高压氧联合糖皮质激素在高频下降型突发性耳聋患者的应用效果分析[J].数理医药学杂志，2017，30（10）：1448-1450.

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