预见性护理用于肝外伤肝叶切除术患者护理中对其肝功能的改善评价

王冬影 周志庆

【摘要】目的：探究行肝叶切除术的肝外伤患者接受预见性护理后的效果。方法：以对照组和实验组区分40例肝外伤肝叶切除术患者，每组20例，对比两组肝功能改善情况、并发症发生情况及护理满意度。结果：实验组TBIL、ALT、ALB、A/G指标、并发症发生率和护理满意度均优于对照组，P<0.05。结论：预见性护理对于改善行肝叶切除术的肝外伤患者的肝功能，减少并发症的发生有积极作用。

【关键词】预见性护理;肝外伤;肝叶切除术;肝功能

【中图分类号】R47   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）12--01

肝外伤疾病患者会出现呕吐、自觉口渴、恶心等症状，是腹部外伤中较为常见的严重损伤，由于肝外伤患者伤情较为复杂，极易发生多种并发症，在为其进行治疗时主要是采用肝叶切除术，而加强对患者的预见性护理干预是促进患者疾病转归的有效方式[1]。因此本次研究围绕预见性护理展开，分析其对肝外伤肝叶切除术患者的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

时间和病例数：2020年10月-2021年10月，40例，抽选样本：于我院接受肝叶切除术进行治疗的肝外伤患者，男女患者比22：18，年龄均差为（42.9±5.1）岁，患者均同意参与研究，无精神疾病且无其他脏器功能疾病，按照平均法分组，组别：对照组和实验组，每组20例。样本数据经组间比较后差值小，P>0.05。

1.2 方法

两组均进行肺叶切除手术，为对照组提供常规护理，包括术前准备、体征监测、用药指导、饮食干预等。

为实验组提供预见性护理，具体措施包括：①入院后详细了解患者基本信息，评估患者身体状况，根据评估结果制定个性化护理方案。②告知患者手术后可能存在疼痛、并发症等不适症状，使其做好心理准备，并在术后及时安抚患者，分享康复病例，使患者保持正面心态配合护理工作。③密切关注患者疼痛部位、程度并使用评估工具了解患者疼痛等级，应用多模式分级镇痛模式为患者止痛。④做好抗感染护理，重点观察患者切口情况，勤换敷料，保持切口部位清洁干燥，并同时注意观察患者引流管情况，确保引流管通畅，避免患者腹内压高。⑤协助患者采用舒适、正确体位，定时指导其翻身避免皮肤受压。

1.3 评价标准

①肝功能改善情况。②并发症和护理满意度。

1.4 统计学方法

肝功能指标以（）形式表示，t检验;并发症发生率和护理满意度以n（%）表示，卡方检验，使用SPSS28.0软件分析数据。

2 结果

2.1 肝功能指标

实驗组各项指标均较对照组更优，P<0.05，结果详见表1。

2.2 并发症和护理满意度

实验组并发症发生率较对照组更低，护理满意度较对照组高，P<0.05，结果详见表2。

3 讨论

肝外伤肝叶切除术的操作方式复杂，对患者造成的创伤较大，患者在术后容易发生较为剧烈的疼痛且会引发各种并发症，对其身心造成较大的痛苦，影响病情的恢复。因此需要为患者提供具有预见性的护理措施，以减轻患者的痛苦。

预见性护理相较于常规护理的优势在于其护理方法更有针对性，可以根据患者的具体情况进行针对性护理，从而更有效地进行术后相关并发症预防，有利于促进患者术后恢复[2]。研究结果显示，两组肝功能指标、并发症发生率及护理满意度均存在明显差别，P<0.05。为患者病情进行详细评估，能够使制定的护理方案更具针对性。因肝外伤患者在术前术后情绪波动较大，所以需要通过宣讲疾病知识、心理疏导等方法安抚患者情绪。术后加强疼痛干预，详细询问患者疼痛程度、部位等信息，能够通过护理措施减轻患者的疼痛度。而并发症的预防护理，通过抗感染、切口观察、引流管护理等措施能够有效降低并发症的发生风险，从而促使患者的肝功能得以改善，预后效果更佳。

综上，为肝外伤肝叶切除术患者提供预见性护理，可以发挥该护理模式针对性、前瞻性的特点，能够提前规避不良事件的发生，减轻患者痛苦，使其护理满意度大大提高。

参考文献：

[1]蔡红，叶爽.预见性护理用于肝外伤肝叶切除术患者护理中的临床研究[J].中国继续医学教育，2018，10（20）：163-164.

[2]罗琪.循证护理在肝内胆管结石行肝叶切除术中的应用效果评价[J].医药前沿，2019，9（7）：21-22.

作者简介：周志庆 ：副主任护师/副教授，硕士，硕士生导师。

2020年芜湖市科技项目， 编号：2020rkx4-5;

2019年度安徽高w校人文社会科学研究重点项目，编号    SK2019A0212。

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