联用运动疗法和康复综合疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果探讨

赵佳平

【摘要】目的：分析运动疗法+康复综合疗法对于膝关节骨性关节炎（KOA）的治疗效果。方法：研究时间介于2017年5月-2020年5月间，共计KOA患者61例。以随机法为准，A组计入31例予以运动疗法+康复综合疗法治疗，B组计入30例予以康复综合疗法治疗。对比治疗效果。结果：A组的总有效率高于B组;A组的髋关节功能评分均高于B组（P<0.05）。结论：为KOA患者实行运动疗法+康复综合疗法可增强疗效，改善其膝关节功能。

【关键词】运动疗法;康复综合疗法;膝关节骨性关节炎

【中图分类号】R684.3   【文献标识码】A   【文章编号】2026-5328（2021）12--01

KOA的高发群体为中老年人，病因是软骨退变、硬化和磨损等，主要症状为关节疼痛和行动不便。其常规疗法为康复治疗，包括药物和理疗等，能够减轻痛感，但其对于髋关节功能的恢复效果一般[1]。为此，诸多学者提出可在康复治疗的同时进行运动疗法，以提高肢体运动能力，改善治疗预后。基于此，本研究选取61例KOA患者，用于分析运动疗法+康复综合疗法的临床效用。

1资料与方法

1.1一般资料

研究落实于2017年5月-2020年5月间，统计61例KOA患者。根据随机法分组后，A组计入31例，男患比女患数值为19比12;年龄从41岁间断至75岁，均值（53.26±1.75）岁;单侧发病11例，双侧发病20例。B组计入30例，男患比女患数值为20比10;年龄从43岁间断至77岁，均值（53.50±1.47）岁;单侧发病12例，双侧发病18例。数据经假设检验后P值不足0.05。

1.2 方法

B组予以康复综合疗法，即根据病变程度、部位和生活习惯拟定治疗计划，对患者进行知识宣教，协助患者进行负重锻炼。评价关节囊滑液量，确定有无必要注射透明质酸，并抽出关节囊积液。采用中药方熏蒸或推拿等中医疗法，同时进行牵引和热疗等理疗。评估患者疼痛度，使用非甾类抗炎药，以有效抗炎。

A组基于B组，加用運动疗法：①膑韧带训练：于膝关节下垫一圆枕，尽量伸直膝关节。或告知患者保持仰卧位，将双侧上肢伸直后下压膝关节，有酸痛感后停止训练。每次保持10s，每组10次，每日2组。②股四头肌训练：嘱患者保持坐位，将患侧下肢尽量伸直，每次保持10s，每组10次，每日2组。③屈曲膝关节训练：告知患者屈曲膝关节，以出现酸痛感为宜，并逐渐增加屈曲角度，每次5min，每日1次。④膑股关节训练：患者的拇指与食指多角度推动膑骨，先左右推，再前后推动，每次2-5min，每日训练1次。

1.3 观察指标

膝关节功能测评法为膝关节HSS评分，含疼痛（计30分）、肌力（计10分）、功能（计22分）、稳定性（计10分）、活动度（计18分）、屈膝畸形（计10分），膝关节功能与分数成正比。

1.4 疗效评价标准

显著疗效：膝关节症状消失，关节活动度恢复;初见疗效：膝关节症状基本消失，关节活动度有所恢复;未见疗效：膝关节症状无变化，且关节活动度无改善。

1.5 统计学分析

数据处理经由SPSS21.0软件完成，计量数据经t值对比与检验，计数数据经X2值对比与检验，假设校验有意义则P值不足0.05。

2结果

2.1 对比总有效率

A组的总有效率计为96.77%，B组计为76.67%（P<0.05）。

2.2 对比膝关节功能评分

A组的膝关节功能评分均较B组升高（P<0.05）。

3讨论

KOA的发病过程与年龄和关节劳损等因素有关，病理表现为膝关节韧带或肌肉异常，关节变形等[2]。康复综合疗法是其常用治疗措施，涵盖理疗、西药和中医药多种疗法，能够加快疾病转归。但此疗法多为被动治疗，具有局限性。为此，本研究采取运动疗法，其能够纠正膝关节的错误姿势，使患者养成健康的膝关节习惯，正确使用膝关节[3]。该疗法包括膑韧带、股四头肌和膑骨训练，每次训练时间以患者可耐受为宜，要求患者能够长时间坚持，循序渐进的增加训练强度，适度延长训练时间。在训练期间，医护人员可根据患者的病情恢复实时调整训练计划，引导家属配合患者进行训练，使患者充当监督者和协作者，提高训练质量[4]。运动疗法的理论基础是膝关节的力学特征以及生理性关联结构，能够针对患者的病变情况予以科学锻炼，促进关节部位的血液循环，显著改善肌力，保证膝关节软骨组织的高营养状态，最终恢复其生理功能[5]。

结果中，A组的总有效率更高，膝关节功能评分更高，与B组对比后P<0.05。说明联合治疗的优势明显，可以作为该病的首选疗法，可保证远期疗效。

参考文献：

[1]申国红.联用运动疗法和康复综合疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果探讨[J].贵州医药，2019，43（11）：1752-1754.

[2]谭开强.联用运动疗法和中医康复综合疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果探讨[J].当代医药论丛，2018，16（5）：107-108.

[3]宋永平，王礼，韩亮.主动运动疗法治疗膝关节骨性关节炎临床观察及对X线下指标的影响[J].贵州医药，2020，44（2）：242-244.

[4]王丹.运动疗法联合护理健康教育 对老年膝关节骨性关节炎的护理效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（24）：96.

[5]李秀红，何永昌，罗健华， 等.针刺运动疗法结合康复训练干预社区中老年膝关节骨性关节炎的效果研究[J].中国当代医药，2017，24（19）：74-77.

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