浅析影响血液细胞检验质量的因素

白晋芳

（晋中市中医院，山西 晋中 030600）

血液细胞检验是临床上较为常用的检查项目。血液细胞检验的结果是临床上对血液系统疾病患者病情进行诊断的有效依据[1]。临床实践证实，血液细胞检验的结果较易受到多种因素的影响。本文主要是分析影响血液细胞检验质量的因素。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2017 年3 月至2019 年12 月期间晋中市中医院检验科收到的50 份血液标本。本研究经晋中市中医院医学伦理委员会批准。将每份血液标本均匀地分成四份。根据抗凝剂添加比例和室温状态下放置时间的不同对其进行分组。将血液标本和抗凝剂比例为1:500 的50 份血液标本设为A 组，将血液标本和抗凝剂比例为1:1000 的50 份血液标本设为B 组；将在室温状态下放置30 min 后进行检验的50 份血液标本设为C 组，将在室温状态下放置3 h 后进行检验的50 份血液标本设为D 组。

1.2 研究对象的纳入标准[2]

研究对象的纳入标准是：1）血液标本采集自未合并有精神疾病的患者。2）血液标本采集自未合并有心、肝、肾等重要器官严重疾病的患者。

1.3 方法

对这50 份血液标本进行血液细胞检验。具体的方法是：1）采集患者空腹状态下的静脉血5 ml。2）将采集到的血液标本分别放置在4 个试管中（A 试管、B 试管、C 试管、D 试管）。在装有血液标本的A 试管和B 试管中加入EDTA-K2 抗凝剂，使A 试管内血液标本和抗凝剂的比例为1:500，使B 试管内血液标本和抗凝剂的比例为1:1000。将装有血液标本的C 试管在室温状态下静置30 min，将装有血液标本的D 试管在室温状态下静置3 h。然后，将C试管和D 试管中的血液标本分别倒入抗凝管中。3）使用SYSMEX XN-9000 全自动血细胞分析仪及其配套试剂对4个试管内血液标本中的血小板计数、白细胞计数、红细胞计数进行检测。

1.4 观察指标[3]

观察对A 组血液标本与B 组血液标本进行血液细胞检验的结果和对C 组血液标本与D 组血液标本进行血液细胞检验的结果。红细胞计数的正常值为3.5 ～5.5×1012/L。白细胞计数的正常值为4.0 ～10.0×109/L。血小板计数的正常值为100 ～300×109/L。

1.5 统计学处理

对本次研究中的数据均采用SPSS 25.0 统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（± s ）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P ＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对A 组血液标本与B 组血液标本进行血液细胞检验的结果

与A 组血液标本相比，B 组血液标本的红细胞计数、白细胞计数及血小板计数均更高，P ＜0.05。详见表1。

表1 对A 组血液标本与B 组血液标本进行血液细胞检验的结果（± s ）

表1 对A 组血液标本与B 组血液标本进行血液细胞检验的结果（± s ）

组别 例数 红细胞计数（×1012/L）白细胞计数（×109/L）血小板计数（×109/L）A 组 50 4.1±0.3 6.6±1.0 135.8±22.4 B 组 50 5.8±1.1 11.3±2.4 184.0±24.5 t 值 10.542 12.782 10.266 P 值 0.001 0.001 0.001

2.2 对C 组血液标本与D 组血液标本进行血液细胞检验的结果

与C 组血液标本相比，D 组血液标本的红细胞计数、白细胞计数及血小板计数均更高，P ＜0.05。详见表2。

表2 对C 组血液标本与D 组血液标本进行血液细胞检验的结果（± s ）

表2 对C 组血液标本与D 组血液标本进行血液细胞检验的结果（± s ）

组别 例数 红细胞计数（×1012/L）白细胞计数（×109/L）血小板计数（×109/L）C 组 50 4.5±0.5 6.3±1.2 14.3±2.6 D 组 50 5.7±0.7 9.5±1.8 21.0±3.4 t 值 9.863 10.459 11.068 P 值 0.001 0.001 0.001

3 讨论

血液细胞检验是临床上较为常用的检查项目。血液细胞检验的指标包括红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等。对患者进行血液细胞检验不仅可对其病情进行诊断，还可根据其进行检验的结果为其制定具有针对性的治疗方案。临床实践证实，对患者进行血液细胞检验的结果较易受到检验室的温度、血液标本存放的时间、检验人员的技术水平等因素的影响。本次研究的结果显示，与A 组血液标本相比，B 组血液标本的红细胞计数、白细胞计数及血小板计数均更高，P ＜0.05。与C 组血液标本相比，D 组血液标本的红细胞计数、白细胞计数及血小板计数均更高，P ＜0.05。这说明，血液标本和抗凝剂的配比、血液标本存储的时间均是影响血液细胞检验质量的因素。这一结果与孙爱华[4]的研究结果相似。针对影响血液细胞检验质量的因素，笔者制定了对血液细胞检验质量进行控制的方法。具体的方法如下：1）血液标本存放的时间过长，可导致血液标本中细胞的数量发生变化。因此，采集人员在对患者的血液标本进行采集后，要立即将其血液标本送至检验科。2）检验科要建立完善的检验室规章制度，避免检验人员因操作不当而影响检验的结果。3）检验人员在对血液标本进行检验的过程中，要严格按照相关的检验流程进行操作，从而提高检验的质量。4）成立质量监督小组。该小组由检验科的主任（组长）和检验经验丰富的检验人员（小组成员）共同组成。质量监督小组定期对血液细胞检验的结果进行检查。血液细胞检验的结果若存在问题，质量监督小组要对存在问题的检验结果进行分析，并总结出避免该问题再次发生的应对方案[5]。

综上所述，影响血液细胞检验质量的因素包括血液标本和抗凝剂稀释的配比、血液标本存放的时间。