原发性干燥综合征患者血清B淋巴细胞刺激因子水平及其效果影响

马成功，孙倩倩，齐敬霄

（巨鹿县医院 分泌风湿免疫科，河北 邢台 055250）

0 引言

PSS是临床常见的慢性自身免疫性疾病[1]，典型表现为口、眼干燥病，若不及时有效治疗，可对肝肾、神经系统、消化系统等多个器官组织造成影响[2]，影响患者生命健康及生活质量。该病发病机制复杂且临床表现多样，易导致误诊、漏诊等情况[3]，相关研究显示，血清BLyS对B淋巴细胞的生存、增殖与激活过程具有重要影响，本次研究进一步分析了PSS患者血清BLyS水平及其效果影响，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2018年10月至2019年10月我院收治的100例为研究对象，其中PSS患者50例为观察组，同期健康体检者50例为对照组，观察组男9例，女41例，平均年龄（35.7±10.5）岁，平均病程（3.7±5.6）年。对照组男6例，女44例，平均年龄（36.02±12.1）岁，平均病程（3.5±5.8）年。两组一般资料经统计学处理后显示无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法。采用速率散射比浊法测定RF、IgG、IgM、IgA、丙种球蛋白以及补体C3、补体C4水平；采用间接免疫荧光试验、免疫印迹法测定ANA、抗Ro抗体、抗SSB抗体指标水平；采用酶联免疫吸附试验测定血清BLyS指标水平[4]。

1.3 观察指标。观察对比两组血清BLyS水平；并观察分析PSS患者RF、IgG、IgM、IgA、丙种球蛋白、补体C3、补体C4、ANA、抗Ro抗体、抗SSB抗体等各项指标正常者与异常者血清BLyS水平。

1.4 统计学分析。采用SPSS 22.0软件进行数据处理分析，以（）表示计量资料；（%）表示组间率；（n）表示计数资料。以P＜0.05定义为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血清BLyS水平对比。通过对观察组及对照组的血清BLyS水平对比，发现观察组PSS患者的血清BLyS水平显著高于对照组健康者水平，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组血清BLyS水平（，pg/mL）

表1 两组血清BLyS水平（，pg/mL）

2.2 患者免疫指标对血清BLyS水平影响。PSS患者中IgG指标以及丙种球蛋白指标水平异常增高者的血清BLyS水平均高于以上指标正常者（P＜0.05）；IgA、IgM、补体C3以及补体C4指标水平异常患者与以上指标正常者的血清BLyS水平差异不明显（P＞0.05），见表2。

2.3 患者抗体指标对血清BLyS水平影响。PSS患者RF、ANA、抗Ro抗体、抗SSB抗体等抗体指标水平异常者血清BLyS水平均显著高于以上指标水平正常者（P＜0.05），见表3。

3 讨论

PSS作为临床常见的一种慢性自身免疫性结缔组织疾病，其发病机制较为复杂，临床表现主要为口、眼干燥病，病情严重可损害肾、肺、神经系统、消化系统等多个系统[5-7]，对患者生命健康与生活质量造成严重影响，所以在患者发病前期进行准确诊断尤为重要[8-10]。但由于该病临床表现较为复杂，发病机制不清晰，且临床目前对该病的诊断以单项检查手段为主，缺乏灵敏度和特异度，易发生漏诊、误诊，耽误患者治疗时间。近年来随着医疗行业对PSS的不断研究，有研究表示血清BLyS可能在PSS的发病中具有一定的作用，本次研究便针对PSS患者血清BLyS水平及其效果影响进行了进一步的观察分析[11-13]。

表2 PSS患者免疫指标正常者与异常者的血清BLyS水平（，pg/mL）

表2 PSS患者免疫指标正常者与异常者的血清BLyS水平（，pg/mL）

表3 PSS患者抗体指标正常者与异常者的血清BLyS水平（，pg/mL）

表3 PSS患者抗体指标正常者与异常者的血清BLyS水平（，pg/mL）

研究结果显示，观察组PSS患者的血清BLyS水平显著高于对照组健康者的水平（P＜0.05）；PSS患者的免疫指标中IgG指标以及丙种球蛋白指标水平异常增高者的血清BLyS水平均高于以上指标正常者（P＜0.05），说明PSS患者IgG指标与丙种球蛋白指标与血清BLyS指标水平呈正相关性；IgA、IgM、补体C3以及补体C4指标水平异常患者与以上指标正常者的血清BLyS水平无明显差异（P＞0.05），说明PSS患者IgM、IgA、补体C3、补体C4与血清BLyS水平无明显相关性；PSS患者的抗体指标中RF、ANA、抗Ro抗体、抗SSB抗体等抗体指标水平异常患者的血清BLyS水平均显著高于以上指标水平正常者（P＜0.05），说明PSS患者的抗Ro抗体、抗SSB抗体、RF、ANA指标与血清BLyS指标水平变化呈正相关性。综上所述，原发性干燥综合征患者的血清B淋巴细胞刺激因子比健康者相比会有显著增高，且与患者的免疫球蛋白定量与患者机体抗体的表达具有相关性，这些结果均显示血清BLyS可能在PSS的发病中起到了一定作用，为临床对PSS的诊断及治疗提供了新思路。