苦参凝胶治疗慢性宫颈炎的效果研究

2021-03-17曾丽敏

世界复合医学 2021年12期

曾丽敏

普宁市人民医院妇科，广东普宁 515300

慢性宫颈炎作为常见妇科疾病一种，其表现集中于痛经、下腹疼痛、黏稠状脓液性以及白带异常增多等系列疾病，往往伴有血丝出现[1]。在诊断期间，通常利用对症状、发病过程进行分析，合理展开妇科检查以及血液检查，完成疾病诊断[2]。治疗期间，免疫治疗、物理治疗以及药物治疗等获得广泛运用，未经及时治疗后，会导致患者呈现出不孕不育、流产以及宫颈局部息肉等系列并发症，严重影响患者正常生活[3]。针对慢性宫颈炎患者实施阴道微波治疗，能够将病症有效改善，将宫颈糜烂面积缩小，但此种方法呈现出较多出血量，并且表现出较高复发率[4]。确定有效药物展开术后治疗，以促进慢性宫颈炎患者病情恢复，具有显著意义。该研究选取2020 年1—12 月收治的66 例慢性宫颈炎患者进行治疗研究，旨在探讨对慢性宫颈炎患者采用苦参凝胶进行治疗后获得临床效果，为达到促进慢性宫颈炎患者整体预后水平提升目标。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经伦理委员会同意，选取该院收治的66 例慢性宫颈炎患者进行治疗研究，随机分为常规组和研究组，各33例。纳入标准：患者肾脏功能健全；临床资料齐全；知晓该次研究，并顺利签署知情同意书。排除标准：患有宫颈上皮内瘤变疾病者；表现出较差依从性者；患有恶性肿瘤疾病者；伴有血液传染病者；表现出严重过敏体质现象者；呈现出霉菌或者滴虫感染现象者。常规组年龄23～57 岁，平均（38.59±2.59）岁；病程 6～18 个月，平均（11.25±2.25）个月；属于宫颈轻度糜烂、中度糜烂以及重度糜烂例数分别为 12 例、15 例以及 6 例。研究组年龄 24～59 岁，平均（38.62±2.63）岁；病程 7～19 个月，平均（11.27±2.28）个月；属于宫颈轻度糜烂、中度糜烂以及重度糜烂例数分别为13 例、14 例以及6 例。两组年龄、病程以及疾病类型比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规组单纯采用微波治疗方法，并且治疗后未继续采用相关药物实施慢性宫颈炎治疗。通过生物效应以及电磁场热效应进行配合治疗。在对患者实施手术前，合理展开严格消毒操作，利用阴道导管，对病变位置进行准确定位。针对糜烂组织，利用微波刀头合理展开高温电灼治疗，直至表现为微黄色。确保糜烂组织表现出变性失活以及萎缩脱落情况，对宫颈上皮组织再生给予促进。完成手术后，利用碘伏完成彻底消毒操作。

1.2.2 研究组上述基础上，对患者采用苦参凝胶（国药准字 Z20050058，规格：5 g）对患者进行治疗，1 次/d，5 g/次。在手术后便开始选择此种药物进行治疗。 2 周为1 个疗程，治疗2 个疗程。在治疗过程中，禁止性生活以及盆浴。

1.3 观察指标

①比较两组患者治疗总有效率：痊愈：患者阴道分泌物显示正常，宫颈光滑，宫口未表现出肉芽组织突出；显效：患者宫颈糜烂面积获得缩小，程度＞50%，宫口表现出肉芽组织突出；有效：患者宫颈糜烂面积获得缩小，程度＜50%，宫口表现出肉芽组织突出；无效：宫颈糜烂面积未发生变化，甚至表现出扩大迹象。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100.00%

②比较两组患者恢复指标（阴道出血时间、阴道排液时间、愈合时间）。

③比较两组患者治疗满意度评分，利用自制量表实施评定，维度包括治疗专业性、服务态度、疾病管理、治疗效果，分值0～100 分，分值越高，治疗满意度越高。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料以（）表示，组间差异比较采用 t 检验；计数资料以[n(%)]表示，组间差异比较采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率比较

研究组治疗总有效率（93.94%）高于常规组（69.70%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 1。

表1 两组患者治疗总有效率比较[n(%)]Table 1 Comparison of the total effective rate of treatment between the two groups of patients [n(%)]

2.2 两组患者恢复指标比较

研究组阴道出血时间、阴道排液时间、愈合时间均短于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 2。

表2 两组患者恢复指标比较[(),d]Table 2 Comparison of recovery indicators between the two groups [(),d]

组别阴道出血时间阴道排液时间愈合时间研究组(n=33)常规组(n=33)t 值P 值10.35±2.59 15.89±4.49 6.140<0.001 9.25±1.29 13.99±2.42 9.929<0.001 21.35±4.49 27.86±6.15 4.911<0.001

2.3 两组患者治疗满意度评分比较

研究组治疗专业性、服务态度、疾病管理、治疗效果均高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表 3。

表3 两组患者治疗满意度评分比较[(),分]Table 3 Comparison of treatment satisfaction scores between the two groups of patients [(),points]

组别治疗专业性服务态度疾病管理治疗效果研究组(n=33)常规组(n=33)t 值P 值90.23±4.25 81.25±5.13 7.744<0.001 91.77±5.17 81.66±5.29 7.852<0.001 91.69±4.25 81.75±5.29 8.415<0.001 91.66±5.13 80.66±6.13 7.905<0.001

3 讨论

慢性宫颈炎作为一种妇产科疾病，于经产妇中多见，通常因为分娩以及流产导致，会导致患者出现月经不调以及不孕等系列疾病症状[5]。近年来，人们生活方式逐渐发生改变情形下，慢性宫颈炎疾病出现概率显著增加，并且表现出年轻化特点，对此确定有效方法对患者进行治疗，可对其病情进行有效控制，防止癌变，避免患者身心健康受到严重威胁[6-7]。

治疗期间，微波治疗是高频电磁波的一种，其主要通过微波高热效应对组织蛋白进行凝固，表现出热效应，将病变组织烧灼破坏，确保其能够自然脱落痂皮，将血性水样排出，获得明显止血治疗效果[8-9]。其能够有效加快患者血液循环，使炎症恢复显著加快，于细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎以及霉菌性阴道炎等疾病中，均获得广泛应用[10]。并且其针对女性不会表现出过敏以及系列实质性危害。其具体应用后，会导致患者阴道分泌物表现出一定程度增加，表现出大量水样排液现象，也可表现出阴道出血现象，主要因为术后创面结痂脱落导致，表现出较长流血流液时间，使系列病原菌入侵，继发呈现出阴道炎症现象，因为再度感染，而对创面修复造成影响[11-12]。使患者完成手术后，存在一定概率表现出疾病复发现象，并且患者系列症状改善效果不明显。对此术后确定有效药物进行治疗，使术后病情状况有效改善，促进慢性宫颈炎患者病情康复，意义显著[13]。

苦参作为传统中药，其包括诸多化学成分，并且生物活性广泛。苦参凝胶中，对苦参碱含量进行分析，其含量＞90%[13]。对于苦参碱，其可对IgE 进行有效抑制，针对特异性抗原导致的肥大细胞释放白三烯以及组织胺等系列介质进行有效抑制，有效消除宫颈水肿、充血以及黏膜糜烂等系列症状，减少细菌生长，将分泌物增加减少。术后苦参凝胶使用，可将阴道排液量以及宫颈出血有效减少。此外苦参碱针对白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、奇异变形杆菌、大肠埃希菌、产气肠杆菌以及乙型溶血性链球菌可以进行有效抑制，避免对阴道正常菌群环境造成破坏，不会对阴道自然免疫功能造成抑制，将术后疾病复发率显著降低。该次研究中，研究组治疗总有效率（93.94%）高于常规组（69.70%）（P＜0.05），与索南措[14]研究结果基本一致，其研究中观察组患者临床治疗有效率95.7%优于对照组78.3%（P＜0.05）；研究组阴道出血时间（10.35±2.59）d、阴道排液时间（9.25±1.29）d、愈合时间（21.35±4.49）d 均短于常规组阴道出血时间（15.89±4.49）d、阴道排液时间（13.99±2.42）d、愈合时间（27.86±6.15）d（P＜0.05）；研究组治疗专业性（90.23±4.25）分、服务态度（91.77±5.17）分、疾病管理（91.69±4.25）分、治疗效果（91.66±5.13）分均高于常规组治疗专业性（81.25±5.13）分、服务态度（81.66±5.29）分、疾病管理（81.75±5.29）分、治疗效果（80.66±6.13）分（P＜0.05），亦可验证上述结论。

综上所述，临床对慢性宫颈炎患者合理采用苦参凝胶进行术后治疗，能够将患者治疗效果显著提升，并且将其阴道出血时间、阴道排液时间、愈合时间有效缩短，将治疗专业性、服务态度、疾病管理、治疗效果评分有效提高，获得较高治疗满意度，促进慢性宫颈炎患者病情康复。